肾内科
清华大学第一附属医院
肾内科
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科室简介
清华大学第一附属医院肾内科,是医疗、教学、科研三线并举的临床科室,历经10余年发展,随着人才梯队不断完善,亚专科逐渐齐全,设备技术逐步升级,技术力量日益雄厚,科室已具备1个肾脏病病区、2个血液净化中心、1个肾脏病重症监护病房、1个腹膜透析中心,1个肾脏病国家药物临床试验机构,已成为以慢性肾脏病管理为源头,以血液净化为龙头,以血管通路为特色,以重症监护、特殊血液净化技术为保障的四位一体的肾内科。在以科主任为中心的科室核心组带领下,全体人员思想高度统一,秉承“追求卓越、拒绝平庸、勇于创新、敢为人先”的科室理念,为患者提供安全、高效、优质的医疗服务。人员梯队:以史振伟主任医师担任学科带头人,医护人员共40余人,医师共9人,主任医师2名,副主任医师1名,主治医师6名,其中博士学位2人,硕士学位6人,本科学位1人,承担医疗、教学以及临床科研工作。学科带头人---史振伟主任医师教授硕士研究生导师史振伟主任师从于首都医科大学北京友谊医院全国著名肾脏病及血液净化专家王质刚教授。擅长原发继发肾脏病治疗,血液透析急、慢性并发症的诊断治疗、肾脏病有创操作如内瘘制作、深静脉置管、肾穿刺,尤其是血管通路的制作及并发症处理为主要特色,获得广大患者好评。社会任职:担任国家食药监总局体外循环技术委员会副主任委员;国家食药监总局审评中心专家委员会特聘专家;中国非公立医疗机构协会肾病透析专业分会委员;中国医院管理学会血液净化中心管理分会血管通路学组委员;北京医师协会血管通路专业委员会常务委员;海峡两岸医学工作者协会免疫吸附分会副主任委员;亚太生物医学免疫学会肾脏免疫分会副主任委员;美国杜克大学访问学者。《生物医学工程与临床杂志》、《中国组织工程研究与临床康复杂志》等杂志编委,在SCI收录期刊、核心期刊发表论文40余篇,《血液净化学第四版》副主编;参编《血液灌流》、《肾脏病药物治疗学》等著作6部。科室亚专科设置:(1)肾脏病病区肾脏病病区现有床位16张,开展各类原发、继发肾脏病的诊治(包括原发肾小球病、糖尿病肾病、高血压肾病、自身结缔组织病肾损害、血栓性微血管病肾损害、高尿酸血症肾损害、泌尿系感染、间质性肾炎、肾小管疾病等)。通过B超引导下肾脏穿刺活检技术进行肾脏病理诊断;尤其对疑难复杂自身免疫性疾病相关肾病具有丰富的临床实践经验;借助血液净化优势,可开展免疫吸附、血脂净化等特色治疗,综合诊治水平处于国内领先。(2)血液净化清华大学第一附属医院血液透析中心规模庞大,由两个透析中心组成,随着新病房大楼的竣工,新扩建血液净化中心将于2023年竣工并投入使用。目前血液净化中心共拥有血液透析机67台,在线血液透析滤过14台,目前年透析量可达3万余例次。血管通路工作作为科室特色,目前已成熟开展自体动静脉内瘘成形术、人造血管内瘘成形术、自体血管移植内瘘成形术、转位动静脉内瘘成形术、超声/DSA下PTA、Forgaty导管取栓术、高流量内瘘限流术、动脉瘤切除及通路感染处理等多种技术。(3)肾脏病重症监护病房肾内科重症监护病房目前设置床位2张,配备了连续性血液净化机、无创呼吸机、鼻饲营养泵、输液系统、监护设备、血气分析仪等。重症监护病房独具特色的诊疗项目,包括重症AKI、尿毒症患者围手术期管理、尿毒症患者危重并发症/合并症的诊疗、重症肾脏疾病的诊疗以及重症、特色血液净化技术的多学科应用。(4)腹膜透析肾内科腹膜透析中心目前配备有医生1名,护士1名。目前已成熟开展持续非卧床腹膜透析,腹膜透析机腹膜透析、IPD、CCPD、TPD等腹透项目,极大的提高了患者的医疗及生活质量。在置管手术中不断改进与提高,开展套管法腹膜透析导管置入术,缩短了手术时间,提高了手术成功率、减轻术中疼痛与术后并发症的发生,并对行急诊腹膜透析创造条件。
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科室疾病
史振伟
主任医师肾内科
清华大学第一附属医院
研究生导师
博士
擅长:尿毒症、糖尿病肾病、肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症、肾炎、肾积水
卢方平
主任医师肾内科
清华大学第一附属医院
擅长:肾病综合征、狼疮性肾炎、肾小球肾炎、肾衰竭
卢照翾
副主任医师肾内科
清华大学第一附属医院
擅长:痛风、高尿酸血症、慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、慢性肾炎、肾衰竭
姜磊
主治医师肾内科
清华大学第一附属医院
擅长:急性肾损伤、尿毒症、肾功能不全、慢性肾衰竭
刘林昌
主治医师肾内科
清华大学第一附属医院
博士
擅长:糖尿病、高血压性肾病、糖尿病肾病、紫癜、肾病综合征、急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭、高血压、紫癜性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾衰竭、急性肾功能衰竭
推荐非本院医生
谭昭
主任医师肾内科
三甲
中日友好医院
¥600
去挂号
华北专科声誉肾内科第4名
擅长:血尿、蛋白尿、糖尿病、糖尿病肾病、肾炎、慢性肾小球肾炎、肾衰竭、急性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭
李同侠
主任医师内分泌科肾病科
三甲
中国中医科学院望京医院
¥70
去挂号
擅长:内分泌失调、尿路感染、肾病综合征、肾小球肾炎、甲状腺疾病、糖尿病、急性肾小球肾炎、急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎、糖尿病性昏迷、慢性肾小球肾炎、膜性肾病、妊娠合并肾病、IgA肾病
邓立武
主任医师肾病科
北京和平中西医结合医院
¥70
去挂号
擅长:慢性肾小球肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性尿酸性肾病、狼疮性肾炎、肾功能不全、紫癜性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、肾衰竭、高尿酸血症肾病、尿毒症
周莉
副主任医师肾内科
三甲
中日友好医院
¥600
去挂号
华北专科声誉肾内科第4名
擅长:糖尿病肾病、肾功能不全、紫癜性肾炎、肾炎、肾小球肾炎、紫癜、糖尿病、IgA肾病、狼疮性肾炎、终末期肾病合并肝损害、肾衰竭、高尿酸肾损害、高血压性肾病、急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎
邢春清
副主任医师中医科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
¥80
去挂号
擅长:慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病肾病、肺气肿、急性肾衰竭、肾炎、肺大疱、肺纤维化、急性咽喉炎、慢性肾衰竭、支气管哮喘、肾衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咽喉炎
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专家科普
尿蛋白3+的原因是什么
2024.12.10
如果反复查尿蛋白都是(+++),提示肾脏存在相关疾病,如各种肾炎、肾病综合征都可能会出现尿蛋白阳性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建议大家及时就诊。入院之后完善相关检查,如二十四小时尿蛋白定量、尿液的蛋白质分析,及完善相关的抗体检测等各项指标,进一步评估患者尿蛋白的多少,以及是肾炎综合征,还是肾病综合征,决定下一步的诊治方案。如果尿蛋白偏多,病人可能还需要肾穿刺活检,根据病理结果决定下一步治疗。如果反复出现尿蛋白(+++),建议大家及时就诊,明确诊断。还有极少数情况可能也会出现尿蛋白阳性,如留尿不标准、剧烈运动或者发热等。但是一般去除诱因,或者尿液留取更加标准的时候,尿蛋白就会转阴。如果出现持续性蛋白尿,反复多次检查尿蛋白阳性,还是提示肾脏有问题,建议大家及时就诊。
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吃什么能降尿蛋白
2024.07.11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。
在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。
在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。
另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
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女性尿常规隐血(±)严重吗
2024.07.01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
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