介入与血管外科
苏州市独墅湖医院

介入与血管外科

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科室简介

苏州市独墅湖医院介入与血管外科,是结合血管疾病的外科开放手术、血管腔内微创治疗,以及非血管疾病的介入治疗,形成优势互补的复合专科。诊疗范围涉及血管、神经、肿瘤及其他非血管疾病。科室拥有西门子飞龙杂交手术室、血管造影机、激光治疗仪、肿瘤消融仪(射频、微波等)、机器人靶向定位系统、血栓清除仪等国内先进设备。学科梯队合理,医教研力量较强,现有医师9名,其中有博士学位者6名,其中高级职称4人,博士生、硕士生导师3人,多位有国外学习经历。省医学会专科分会副主委1名,中国医师协会专科分会全国委员1名,省专科分会青年委员会副主委1名,省青年医学人才1名。近5年承担包括国家级内的各类科研项目10余项,SCI论文约30余篇,国家专利多项。一、临床重点、特色技术全身血管疾病的诊治(除心血管以外):依据诊治规范结合患者的个体化,分别采用外科开放手术,或血管腔内的微创介入治疗。如脑动脉瘤/血管畸形、颈动脉疾病、胸、腹主动脉疾病(夹层或动脉瘤),内脏血管病(动脉瘤、狭窄、血栓等),以及下肢血管病(血管闭塞、糖尿病足等),下肢静脉疾病的微创治疗,以及累及大血管的腹膜后肿瘤切除术,等等非血管疾病的介入治疗:包括脊柱介入(椎体压缩骨折的椎体成形术治疗、椎间盘突出症的臭氧/激光治疗等)、各种肿瘤的的综合微创介入治疗、门脉高压及门静脉血栓综合介入治疗、妇产科介入(子宫肌瘤、宫外孕等)等等。二、门诊时间每天都有常规血管外科门诊、微创介入门诊(专家或普通);门诊地点:门诊11号诊室三、诊疗范围目前我科常规开展国内该专业领域绝大部分的血管疾病和非血管疾病的手术或微创介入诊疗。包括:血管淋巴性疾病1.脑动脉瘤/血管畸形、颈动脉疾病、颈动脉体瘤、锁骨下动脉、椎动脉的狭窄或闭塞等;2.主动脉瘤和主动脉夹层的手术、覆膜支架以及复合技术,四肢或内脏动脉瘤、动脉狭窄或闭塞的手术或微创介入治疗,四肢或内脏动脉的各种血栓清除等;3.下肢静脉曲张的个体化治疗(包括剥脱、激光和泡沫硬化),以及上、下腔静脉狭窄或闭塞,髂静脉狭窄或闭塞、肢体静脉血栓及后遗症等;4.各种血管瘤及血管畸形、淋巴管瘤、动静脉瘘等微创治疗;5.肢体淋巴水肿的手术治疗;6.侵犯大血管的肿瘤切除:依据肿瘤情况,采用联合血管切除的肿瘤根治术,或血管栓塞+肿瘤二期切除等手术方式,难治性腹膜后肿瘤的手术治疗;7.肾透析用血液透析通路的建立与维护;8.血管损伤等。非血管性疾病1.全身各部位血管造影和经皮穿刺活检;2.出血性疾病的急救:支扩大咯血、消化道出血、顽固性鼻腔大出血、产后大出血、宫外孕、外伤性大出血(颅底颌面骨折引起的鼻口腔大出血、骨盆骨折后腹膜盆腔大出血、肝脾肾破裂出血等)等疾病的栓塞治疗;3.难置型经外周静脉中心静脉置管术(PICC)、静脉输液港(PORT);4.肝硬化门静脉高压征:脾功能亢进的栓塞治疗、胃冠状静脉栓塞、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)等;5.各种良恶性肿瘤的治疗:良性肿瘤如:肝血管瘤、口腔颌面及四肢血管瘤的栓塞/硬化治疗等。恶性肿瘤,如肝癌、肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、妇科肿瘤、骨肿瘤及各种转移性肿瘤等,采用插管化疗、栓塞、射频、酒精、冷冻消融和放射性粒子植入等;6.消化管道阻塞的的扩张或和支架治疗:输卵管堵塞引起的不孕症的再通治疗;肝、腹膜后脓肿的抽吸引流,肝、肾囊肿穿刺硬化治疗;肾积水行肾造瘘、各种原因引起进食困难或鼻饲困难者行胃造瘘术;7.骨骼系统疾病:骨质疏松或转移引起的椎体压缩骨折的椎体成形术治疗、椎间盘突出的微创治疗、骶管囊肿、股骨头坏死的介入治疗等;8.泌尿生殖系统:子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢静脉曲张、前列腺增生的栓塞治疗。
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专家科普

静脉曲张什么症状
2023.12.02
静脉曲张是静脉系统的常见疾病,俗称“老烂腿”等。是由于静脉瓣膜功能障碍及静脉壁弹性降低,造成血液回流不佳,蓄积于静脉内导致浅静脉扩张成静脉曲张。通常表现为皮肤浅层的血管像蚯蚓一样扭曲,突出皮肤,有的呈疙瘩状,颜色可以变成深蓝或者浅蓝色。静脉曲张大部分发生在下肢,也有精索静脉曲张,腹壁的浅静脉曲张等等。曲张的静脉初期无明显疼痛等不适,但是随着静脉返流的加重,可能会出现下肢肿胀,沉重感,长期站立加重,平卧或抬高患肢可缓解。长期静脉高压会导致静脉周围渗出性改变,局部血栓形成,患者会感到患肢疼痛,肿胀,严重时候可以出现下肢的皮炎,湿疹、溃烂。原发性的静脉瓣膜功能不全的发病率会随着年龄的增长而升高。这是由于血液重力持久作用于瓣膜的结果。大概有20%的孕妇在怀孕之间会出现静脉曲张,因为怀孕期间请这个雌激素水平的变化,使得静脉平滑肌松弛,造成瓣膜功能不全,此外增大的子宫会压迫下腔静脉,导致血液回流受阻。
孙元副主任医师介入与血管外科
6.92万
50
慢跑能降血压吗,高血压患者运动时要注意什么
2024.01.26
现有的医学研究证明,高血压患者进行合理、科学地慢跑运动,可降低血压5-7mmHg。但高血压的患者在慢跑的过程中,一定要掌握一定的运动模式,包括运动的频率、运动的强度、运动的时间段等。运动不是一朝一夕就能奏效,贵在持之以恒。1、运动的频率:高血压的患者可每周至少运动5天,每次持续0.5-1个小时。每次运动前最好进行5-10分钟的热身运动,通过热身运动让关节和肌肉舒展开来,进而避免运动损伤,但运动的时间也不宜过长;2、运动的强度:保持有效运动时,一定要达到一定的运动强度。判断运动是否有效最简单的方法就是监测靶心率,计算的方式就是220减去年龄,若是60岁,220减去年龄60岁,患者的靶心率是160次/分。建议患者刚开始运动时,取靶心率的60%左右,即96次/分的运动心率,以后循序渐进增加。此时也可用手机、手环来监测心率,进而比较直观地了解有效的数值。在运动时还要注意,若血压过高,就停止运动,尤其是收缩压超过180mmHg、低压也就是舒张压超过110mmHg的时候;3、运动的时间段:运动的时间段最好不要选择在清晨,尤其是太阳没升起时。因为清晨是交感神经兴奋的时候,此时血压在最高峰,容易导致一些心脑血管的急症。因此,高血压患者最好是选择在下午、傍晚去运动;4、运动后不能立即停止:也要注意运动后不要马上停下来,应放慢运动的节奏,然后做一些放松运动。做5-10分钟的放松运动,才逐渐将运动停下来;5、注意运动过程中出现的症状:还需要注意身体的一些症状,若在运动过程中出现一些呼吸急促、心跳过快、心跳过慢、感到胸痛、感到无力等。若出现上述症状就要马上停止运动,并尽快就医。
郑茵主任医师心血管介入科
7.78万
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溶栓多久可二次溶栓,是否都需要二次溶栓
2024.01.19
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第一次溶栓的效果不好,这时就需要根据患者病情的变化来决定下一步的治疗方案。如果是脑梗塞或者心梗,如果溶栓后1-2个小时患者的症状不见明显的缓解,或者是缓解以后症状又重新加重,出现病情的反复,这时就意味着溶栓的效果不好。这个时候建议的不是采取二次溶栓,而是根据患者发病的时间窗采取是否进行取栓或者支架的治疗,比如脑动脉梗塞如果在发病6小时以内,溶栓的效果又不尽理想,就建议进行紧急的脑动脉取栓治疗。因为这时脑动脉的血栓有可能就不是单纯性的血栓,有可能是脑动脉狭窄或者心脏栓子的脱落造成的脑梗塞,靠溶栓无法溶解。心脏也是一样,心脏梗塞如果溶栓效果不好,也是建议急诊进行PCI的治疗和冠脉造影。如果是有血管的堵塞和狭窄,就需要进行支架的治疗。对于下肢静脉的血栓一般会采取持续溶栓,溶栓时间3-7天左右,如果效果不好可以进行血栓的抽吸。所以对于下肢静脉的血栓才存在所谓的二次溶栓,而对脑动脉和心脏动脉如果溶栓效果不好,就可能需要紧急进行介入手术的治疗。
周意明主任医师血管介入科
4.56万
77
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