科普知识
青岛市中医医院中医肾内科
青岛市中医医院
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慢性肾病三期能治愈吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
慢性肾病三期,作为肾脏疾病的一个重要阶段,标志着肾脏功能已经受到了明显的损害。在这一阶段,肾脏的滤过功能降低,导致血液中的废物和多余水分无法有效排出,进而引发一系列的临床症状,如蛋白尿、水肿、高血压等。尽管现代医学在肾脏疾病的治疗上取得了显著的进步,但慢性肾病三期在现有的医学条件下仍然难以彻底治愈。 慢性肾病三期的病因复杂多样,包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等多种疾病。这些疾病在发展过程中,往往会导致肾脏的不可逆损伤,如肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变。这些病理改变一旦发生,就很难通过现有的治疗手段完全逆转,因此慢性肾病三期难以彻底治愈。 慢性肾病三期的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。这包括控制血压、血糖水平,调整饮食结构,限制蛋白质摄入,以及使用保肾药物等多种手段。这些治疗措施虽然可以延缓病情的进展,但并不能完全恢复肾脏的正常功能。此外,慢性肾病三期的患者往往存在多种并发症,如心血管疾病、贫血、骨质疏松等,这些并发症的治疗也增加了治疗的难度。 慢性肾病三期的治疗还需要患者积极配合,保持良好的生活习惯和心态。在现实生活中,很多患者由于种种原因,如经济压力、生活压力等,往往难以长期坚持治疗,导致病情反复或加重。 慢性肾病三期患者需进行的检查项目 1、肾功能检查: 通过检测血清肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的滤过功能和代谢能力。 2、尿常规检查: 通过尿液分析,了解尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分,从而判断肾脏是否存在炎症或损伤。 3、影像学检查: 如B超、CT或MRI等,可以观察肾脏的形态、结构和是否存在异常改变。 4、肾脏病理检查: 在必要时,可能需要进行肾穿刺活检以获取肾脏组织的样本,进行病理学检查,从而确定肾脏病变的类型和程度。 5、其他相关检查: 如电解质和酸碱平衡检查、血脂检查等,以评估肾脏在维持体内环境稳定方面的功能。
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2025.01.08
肾囊肿4cm需要手术吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
一般来说,对于单纯的、无症状的4cm肾囊肿,不一定需要立即进行手术治疗。但如果囊肿伴有疼痛、出血、感染等症状,或者对肾脏功能造成显著影响,手术就可能成为必要的治疗手段。 肾囊肿是一种常见的肾脏良性病变,其形成原因可能与肾脏的先天性发育异常、肾小管憩室增多等因素有关。在大多数情况下,肾囊肿是良性的,且生长缓慢,不会对肾脏功能造成显著影响。因此对于无症状的、较小的肾囊肿(如4cm),医生通常会建议患者进行观察,定期复查,以监测囊肿的变化情况。 如果肾囊肿增大到一定程度,或者出现疼痛、出血、感染等症状,就可能对肾脏功能造成不良影响,甚至威胁患者的生命安全。在这种情况下,手术就可能成为必要的治疗手段。手术的目的通常是切除囊肿,以消除其对肾脏的压迫和损害,恢复肾脏的正常功能。 对于4cm的肾囊肿,如果没有引起明显的不适症状,且对肾脏功能没有明显影响,可以先进行观察和定期复查。定期复查通常包括肾脏B超、CT等影像学检查,以监测囊肿的大小、形态和位置等变化情况。如果囊肿在观察期间保持稳定,没有增大或出现其他症状,则可以继续观察,无需手术治疗。 如果肾囊肿在观察期间出现增大、疼痛、出血、感染等症状,或者对肾脏功能造成显著影响,那么就需要考虑手术治疗。手术的方式通常包括囊肿穿刺抽液硬化术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等。这些手术方法具有创伤小、恢复快等优点,可以有效切除囊肿,减轻患者的痛苦,恢复肾脏的正常功能。 除了手术治疗外,患者还可以通过调整生活习惯、饮食等方式来辅助治疗。例如,保持充足的睡眠、避免过度劳累、饮食宜清淡易消化等,都有助于减轻肾脏负担,促进病情的恢复。 肾囊肿患者的检查项目 1、影像学检查: 如肾脏超声波或CT扫描,评估囊肿大小、数量及位置,排查复杂性囊肿或其他异常。 2、尿液分析: 检测尿蛋白、红细胞等,评估肾脏功能及是否存在感染或炎症。 3、肾功能测试: 测量血清肌酐、尿素氮水平,并估算肾小球滤过率,监控肾功能状态。 4、血压监测: 定期测量血压,维持在目标范围内,防止高血压对肾脏造成进一步损害。 5、特殊检查: 根据病情需要,可能进行24小时尿蛋白定量或肾活检,明确具体病因和病变类型,指导治疗方案的制定。
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2025.01.08
肾病综合征可以吃西瓜吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
肾病综合征患者通常是可以吃西瓜的。西瓜的主要成分是水分,对于肾病综合征患者而言,适量的水分摄入是必要的。虽然肾病综合征患者存在肾脏的病理改变,导致其对水和电解质的调节功能出现异常,但合理的水分补充有助于维持身体正常的血液循环和新陈代谢。 肾脏在患病状态下仍需要足够的血液灌注来维持基本的滤过功能,适量的西瓜摄入所补充的水分能够保证肾脏的血液供应,避免因缺水导致肾脏灌注不足,进而影响肾脏的代谢废物排泄能力,防止有害物质在体内过度蓄积,有利于维持肾脏的残余功能和身体内环境的相对稳定。 从营养成分角度来看,西瓜含有一定量的碳水化合物,主要以糖类的形式存在。这些糖类能够为肾病综合征患者提供能量,患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失,身体往往较为虚弱,能量消耗增加。 此时,西瓜中的碳水化合物可以作为一种补充能量的来源,帮助患者维持日常活动所需的体力,保证身体的基本生理功能得以正常运转。西瓜中还含有多种维生素,如维生素C、维生素B6等。维生素的摄入可以在一定程度上支持身体组织的正常代谢和修复,维持身体各器官系统的稳定状态。 患者在患病期间,由于身体不适和对疾病的担忧,可能会出现饮食摄入不足的情况,这对于身体的营养状况和恢复是不利的。而西瓜的独特风味可以使患者更愿意进食,从而保证身体能够摄入足够的营养物质,避免因营养缺乏而导致身体进一步衰弱,有助于维持身体的营养平衡。 肾病综合征患者需完善的检查 1、尿液分析: 检测尿蛋白、红细胞和白细胞,评估肾脏损伤程度及炎症活动。 2、肾功能测试: 测量血清肌酐、尿素氮水平,并估算肾小球滤过率,监控肾功能变化。 3、血液检查: 检测电解质(钾、钠、钙、磷)、血脂和蛋白质水平,评估代谢状态,排查并发症。 4、影像学检查: 如肾脏超声波或CT扫描,评估肾脏结构,排查结石、肿瘤或其他异常。 5、特殊检查: 根据病情需要,进行24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相或肾活检,明确病因和病变类型,指导治疗方案。
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2025.01.08
24小时尿蛋白定量多少正常
黄晓晔
主任医师
肾病科
正常情况下,24小时尿蛋白定量的结果应小于150毫克。24小时尿蛋白定量,是指通过收集患者24小时内的全部尿液,并测定其中所含蛋白质的总量。这一检测方法的优势在于能够全面、准确地反映肾脏在一天内对蛋白质的滤过和重吸收情况。 从肾脏的生理功能来看,肾脏是体内重要的排泄器官,负责将多余的水分、废物以及部分小分子物质排出体外。同时,肾脏也承担着重要的重吸收任务,确保体内所需物质如蛋白质、电解质等不被过度丢失。在正常情况下,肾脏的滤过膜具有高度的选择性,能够允许小分子物质和水通过,而阻止大分子物质如蛋白质通过。因此,健康人的尿液中蛋白质含量极低,24小时尿蛋白定量自然也应保持在较低水平。 将24小时尿蛋白定量的正常值设定为小于150毫克,是基于大量临床数据的统计结果。通过对健康人群进行尿液蛋白质检测,医学界发现,绝大多数人的24小时尿蛋白定量都低于这一数值。而当这一数值升高时,往往意味着肾脏功能出现了异常,如肾小球滤过膜受损、肾小管重吸收障碍等。 此外,24小时尿蛋白定量作为肾脏疾病的重要监测指标,其数值的变化往往能够反映疾病的进展情况和治疗效果。当肾脏疾病发生时,肾脏的滤过和重吸收功能受损,导致尿液中蛋白质含量升高。通过定期监测24小时尿蛋白定量,医生可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,从而有效延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。 进行24小时尿蛋白定量检查的注意事项 1、维持日常活动与饮食: 患者在收集24小时尿期间应保持正常的活动和饮食习惯,避免剧烈运动或特殊饮食,以确保检测结果反映真实情况。 2、精确计时与收集: 从早晨第一次排尿开始计时并弃去那次尿液,随后的每一次尿液都需准确收集到指定容器中,直到次日同一时间点的最后一次尿液,确保完整24小时的尿液都被收集。 3、避免污染: 使用清洁的容器收集尿液,并确保容器密封良好,防止尿液被外界物质污染,如细菌、灰尘等,以免影响检测结果。 4、尿液保存条件: 如果不能立即送检,应将收集的尿液存放在冰箱中冷藏,防止尿液变质。特别注意不要冷冻尿液,以防破坏其成分。
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2025.01.08
大脖子病怎么治疗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
大脖子病,即甲状腺肿大,其治疗方案通常根据患者的具体病情,如甲状腺功能状态及甲状腺的形态变化来确定。药物治疗、放射治疗等是针对大脖子病治疗主要方面。 1、药物治疗: 药物治疗是大脖子病的首选方法之一,尤其适用于甲状腺功能异常的患者。对于甲状腺功能亢进症导致的甲状腺肿大,可通过抑制甲状腺激素合成的药物来控制症状,使甲状腺功能恢复正常范围,进而改善甲状腺肿大的情况。若患者存在甲状腺功能减退,则需采用甲状腺激素替代疗法,通过补充外源性甲状腺激素来提高血清甲状腺激素水平,缓解甲状腺肿大。药物治疗期间需定期监测甲状腺功能及血象、肝功能等指标,以确保药物的有效性和安全性。 2、放射治疗: 对于部分无法耐受手术或对药物治疗无效的大脖子病患者,可考虑采用碘-131内放射治疗。该方法利用碘-131衰变产生的β射线破坏过多活动的甲状腺组织,从而达到减少甲状腺体积的目的。放射治疗具有疗效确切、操作简便等优点,但需严格遵循医嘱,定期监测辐射暴露量及可能出现的副作用。 3、手术治疗: 当药物治疗和放射治疗均无法有效缓解甲状腺肿大症状,或患者出现明显的压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等时,应考虑手术治疗。手术通常包括甲状腺部分切除术或甲状腺次全切除术,旨在移除大部分或全部甲状腺组织,以减轻肿大的压力并改善相关症状。术后需密切观察患者的出血、声音变化等并发情况,并进行必要的康复治疗和护理。 大脖子病的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法,并在专业医生的指导下进行。同时患者应保持均衡饮食,避免过度劳累,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。 大脖子病的复查项目 对于甲状腺功能异常的患者,复查主要包括甲状腺激素水平的监测,如甲状腺刺激激素(TSH)、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标。这些检查有助于评估甲状腺功能是否恢复正常,是否存在甲状腺功能亢进或减退的情况,并根据结果调整药物治疗方案。 甲状腺超声检查是大脖子病复查中常用的影像学检查方法。超声能够清晰显示甲状腺的大小、形态及是否存在结节,特别是在甲状腺结节患者中,定期进行超声检查可以帮助监控结节的变化情况,及时发现结节增大或其他异常现象。对于怀疑恶性病变的患者,超声引导下的细针穿刺活检(FNA)可能是进一步评估病变性质的重要手段。
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2025.01.08
血糖高能吃什么不能吃什么
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
对于血糖较高的人群,正确的饮食不仅有助于维持血糖平衡,还能减少糖尿病并发症的发生。能吃的食物包括低GI食物、高纤维食物等,不能吃的食物包括高糖食品与饮料、精制碳水化合物等。 1、能吃的食物 低GI食物:低血糖生成指数(GI)的食物对血糖波动的影响较小。常见的低GI食物包括全谷类、蔬菜、部分水果等。选择全麦面包、糙米、燕麦等作为主食,含有丰富的膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,帮助血糖平稳上升。 纤维食物:食物中的膳食纤维可以减缓糖吸收,有助于稳定血糖水平。建议多摄入绿色蔬菜、豆类、坚果和种子等富含膳食纤维的食物。尤其是绿叶蔬菜、胡萝卜、南瓜、花椰菜等,既低热量又能提供丰富的营养。 2、不能吃的食物 高糖食品与饮料:高糖食品和饮料对血糖波动影响显著,容易导致餐后血糖飙升。应避免饮用含糖饮料、果汁以及各类甜点等。这些食品不仅含糖量高,还常缺乏其他重要营养成分,长期食用容易导致体重增加及血糖不稳定。 精制碳水化合物:精制碳水化合物如白米、白面包、甜食等被快速消化吸收,导致血糖迅速上升。选择精制面粉制作的食品应尽量减少,转而选择全谷类或低GI的替代品。白面包和精细加工的米制品对血糖的影响较大,容易引发血糖波动。 含高饱和脂肪的食物:高饱和脂肪食物可能会影响胰岛素的敏感性,从而加剧血糖控制的难度。避免摄入大量红肉、加工肉制品及油炸食品等,这些食物含有高量的饱和脂肪,长期摄入会增加心血管疾病的风险,影响血糖控制效果。 高盐食物:高盐食物(如咸菜、腌制食品、快餐等)可能会导致高血压,而高血压与糖尿病的并发症相关。过量的盐分不仅影响血糖稳定,还可能加重糖尿病患者的心血管负担,因此应限制高盐食物的摄入。 加工食品往往富含糖分、盐分和不健康的脂肪,且常缺乏足够的营养成分。过多摄入这些食品会导致血糖的剧烈波动。建议减少食用即食餐、罐头食品、冷冻食品等加工类食物,转而选择新鲜、天然的食材。 血糖管理中的复查 日常血糖监测是糖尿病管理的基础,患者可根据医生的建议选择适合自己的监测方式。通常情况下,建议糖尿病患者定期测量空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖。通过这些数据,患者可以更好地了解自己的血糖水平,并及时采取相应的调整措施。例如若空腹血糖偏高,可能需要调整晚餐的摄入量或晚餐后的运动量;如果餐后血糖过高,可能需要减少碳水化合物的摄入或增加餐后活动。 在定期复查方面,患者需要根据医生的建议进行血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等项目检测。糖化血红蛋白的检查尤为重要,因为它能反映过去两到三个月的血糖控制情况,是评估糖尿病长期管理效果的关键指标。肝肾功能的检查也不容忽视,因为高血糖可能对肝脏和肾脏造成负担,定期检查可以帮助早期发现问题,防止病情加重。
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2025.01.08
糖尿病病人的三餐食谱
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病病人的三餐食谱需要精心安排,以确保血糖的稳定和营养的均衡。此类患者的早餐可考虑全谷物类、优质蛋白质等;中餐考虑瘦肉类、蔬菜类等食物;晚餐考虑鱼类、蔬菜类等食物。 1、早餐 全谷物类:如全麦面包、燕麦片等,这些食物富含膳食纤维,能够延缓糖分吸收,有助于稳定血糖水平。 优质蛋白质:如煮鸡蛋、低脂牛奶或豆浆等,这些食物提供优质蛋白质,有助于维持肌肉量和身体机能。 低糖水果:如苹果、蓝莓或草莓等,水果富含维生素和矿物质,但需要注意控制摄入量,避免血糖升高。 2、中餐 瘦肉类:如烤鸡胸肉、瘦牛肉或瘦猪肉等,这些食物提供优质蛋白质,同时脂肪含量相对较低,有助于控制血糖和血脂。 蔬菜类:如绿叶蔬菜沙拉、炒青菜或炖菜等,蔬菜富含纤维和抗氧化剂,有助于辅助控制血糖。 复杂碳水化合物:如糙米、藜麦或全麦面条等,这些食物是优质的复杂碳水化合物来源,能够稳定血糖,同时提供必要的能量。 3、晚餐 鱼类:如烤鱼或清蒸鱼等,鱼类提供优质蛋白质和Omega-3脂肪酸,有助于心血管健康,同时脂肪含量相对较低。 蔬菜类:如蒸西兰花、胡萝卜或炒时蔬等,蔬菜富含纤维和维生素,有助于改善肠道健康。 健康碳水化合物:如红薯泥或全麦馒头等,这些食物是健康的碳水化合物来源,能够稳定血糖,同时提供必要的能量。 在选择食物时,应关注食物的升糖指数、营养成分和摄入量,避免高糖、高脂食物的摄入。 糖尿病病人的日常护理 根据患者的身体状况、年龄、兴趣爱好等选择合适的运动方式。适合糖尿病患者的运动包括散步、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。运动强度应适中,一般以运动后心率达到(170-年龄)为宜。 患者也应按照医生的建议定期监测血糖,一般包括空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等。不同的血糖监测时间可以帮助患者和医生了解血糖波动情况,及时调整治疗方案。 如果患者需要口服降糖药,要严格按照医嘱按时、按量服用。了解不同降糖药物的作用机制和服用注意事项,如磺酰脲类药物可能会引起低血糖,双胍类药物可能会引起胃肠道不适等。对于使用胰岛素治疗的患者,要学会正确的胰岛素注射方法,包括注射部位的选择(腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部)、注射角度、注射深度等。
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2025.01.08
血糖高喝什么茶最好
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
血糖高这一状态并不意味着有某种特定的“最好”的茶可以饮用,因为每个人的身体状况和反应都是独特的。然而对于血糖高的人,选择某些茶类可能确实对身体有益,如白茶、绿茶等,这些茶在一定程度上能够辅助维持血糖稳定,但并不能替代医疗治疗或专业建议。 1、白茶: 白茶制作工艺简单,保留了茶叶中的较多天然成分。其中的茶多糖含量较高,这种成分在一定程度上有助于辅助改善胰岛功能,极轻微地提高胰岛素的敏感性。但需要注意的是,白茶的这些作用并非立竿见影,而是需要长期适量饮用才可能显现。 2、绿茶: 绿茶中的茶多酚等物质可以调节体内与糖代谢相关的酶活性,从而在一定程度上影响肠道对糖分的吸收,这种调节机制有助于维持血糖在一个相对稳定的水平。然而,绿茶的这种作用并不是直接的降糖效果,而是通过调节代谢过程来实现的。 3、桑叶茶: 桑叶茶由桑叶制成,桑叶中含有多种生物碱,其中脱氧野尻霉素是一种糖苷酶抑制剂。这种成分能够减缓碳水化合物的分解速度,从而降低餐后血糖升高的幅度。但同样需要明确的是,桑叶茶并不能直接降低血糖,而是通过调节相关酶的活性来间接影响血糖水平。 尽管上述茶类对血糖高的人群可能有益,但饮茶时也需要注意避免饮用过浓的茶,因为浓茶可能刺激神经系统和心血管系统,不利于血糖稳定。也不要用茶水送服药物,以免影响药物的吸收效果。 血糖高患者的日常护理 患者应按照医生的建议定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等。不同时间的血糖监测可以帮助了解血糖波动情况,以便及时调整治疗方案。可以准备一个血糖记录册,记录每次测量的血糖值、测量时间、饮食情况、运动情况等。这有助于医生更好地了解血糖变化规律,为调整治疗方案提供依据。 如果需要口服降糖药,要严格按照医嘱按时、按量服用。了解不同降糖药物的作用机制和服用注意事项,如磺酰脲类药物可能会引起低血糖,双胍类药物可能会引起胃肠道不适等。对于使用胰岛素治疗的患者,要学会正确的胰岛素注射方法,包括注射部位的选择(腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部)、注射角度、注射深度等。
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2025.01.08
尿毒症会肾痛吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿毒症是肾衰竭的终末阶段,此时肾脏功能严重受损,90%以上的肾组织已被毁损,代之以纤维疤痕组织。在这个过程中,患者通常不会感到明显的疼痛。但是尿毒症患者的肾脏在某些情况下可能会肾痛,这主要与尿毒症导致的肾脏结构和功能异常有关。 尿毒症患者的肾脏排泄功能几乎丧失,体内的代谢废物和多余水分无法正常排出,导致肾脏内压力升高。这种压力升高可能会压迫周围的组织和神经,从而引起疼痛。尿毒症患者的肾脏还可能出现积水、囊肿、炎症反应等情况,这些也可能导致肾脏疼痛。 需要注意,尿毒症患者的肾脏疼痛并不是尿毒症本身的直接症状,而是由于尿毒症导致的肾脏结构和功能异常所引发的。在尿毒症的形成过程中,肾脏组织已经形成了疤痕,这个过程通常不会造成患者有明显的疼痛。因此,如果尿毒症患者出现肾脏疼痛,可能需要考虑其他因素,如泌尿系统的结石、肿瘤等。 尿毒症患者的肾脏疼痛可能表现为腰部或背部的钝痛、隐痛或绞痛。疼痛的程度和性质可能因个体差异而异,也可能因尿毒症导致的肾脏损害程度不同而有所差异。有些患者可能只是偶尔感到轻微的疼痛,而有些患者则可能持续感到剧烈的疼痛。 尿毒症患者的肾脏疼痛需要及时就医,进行相关检查和治疗。医生可能会根据患者的具体情况安排检查,以确定疼痛的原因和程度。根据检查结果,医生可能会制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、透析治疗或手术治疗等,以缓解患者的疼痛和改善肾脏功能。 除了尿毒症本身可能导致肾脏疼痛外,其他因素如泌尿系统结石、肿瘤、感染等也可能引发肾脏疼痛。因此,尿毒症患者在出现肾脏疼痛时,需要综合考虑各种因素,进行全面检查和治疗。同时,尿毒症患者在日常生活中也需要严格控制水分和盐分的摄入,遵循低蛋白饮食原则,注意休息,避免劳累和感染,以减轻肾脏的负担和延缓尿毒症的发展。 尿毒症相关的检查项目 1、血常规: 用于评估患者的整体健康状况,包括红细胞、白细胞和血小板等指标的变化,有助于判断是否存在感染、贫血等异常情况。 2、尿常规: 检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标,有助于初步判断肾脏是否存在炎症、损伤等问题。 3、肾功能检查: 包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,用于评估肾脏的滤过、排泄等功能状态,有助于判断尿毒症的严重程度和进展。 4、肾脏超声: 利用超声波对肾脏进行无创性检查,观察肾脏的形态、大小、结构等特征,有助于判断是否存在结石、囊肿、肿瘤等异常情况。 5、肾脏CT: 提供更详细的肾脏结构和功能信息,有助于判断尿毒症的病因和制定个性化的治疗方案。
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2025.01.07
尿毒症可以换肾吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿毒症是一种严重的肾脏疾病,患者的肾功能已经毁损到无法逆转的地步,通常需要通过透析或换肾来维持生命。换肾即肾脏移植,是治疗尿毒症患者的有效手段之一,也是许多患者追求长期生存和提高生活质量的重要选择。 尿毒症是由于各种原因导致的肾脏功能严重受损,使得肾脏无法正常过滤废物和液体,导致毒素在体内积累,引起一系列严重的并发症。当尿毒症发展到终末期,患者的肾脏已经基本完全丧失了排出毒素、水分的功能,这时透析和肾脏移植就成为了治疗的主要手段。 透析虽然可以暂时替代肾脏的部分功能,帮助患者排出体内的毒素和水分,但并不能从根本上解决问题。而肾脏移植则可以给患者一个全新的、健康的肾脏,使其能够重新恢复正常的生理功能。 肾脏移植手术是一个复杂而精细的过程,需要在严格的医学条件下进行。在手术前,医生会对患者进行全面的身体检查和评估,以确定是否适合进行肾脏移植。这包括检查患者的肾功能、心脏功能、肺部功能等,以及评估患者的免疫状态和排斥反应的风险。同时,还需要找到合适的肾源,并进行配型测试,以确保移植的肾脏与患者的身体相容。 一旦手术成功,患者需要长期服用免疫抑制剂来减少排斥反应的发生。这些免疫抑制剂可以抑制患者的免疫系统,使其不会攻击移植的肾脏。但是,这也增加了患者感染和其他并发症的风险。因此,在手术后,患者需要密切关注自己的身体状况,并定期进行复查和检查。 肾脏移植的成功率在很大程度上取决于手术技术、患者的身体状况以及术后的护理和管理。随着医学技术的不断进步和手术经验的积累,肾脏移植的成功率已经得到了显著提高。许多患者在接受肾脏移植后,能够重新获得健康的生活,并摆脱透析的困扰。 当然,肾脏移植并不是所有尿毒症患者的最佳选择。有些患者可能由于身体状况、年龄或其他原因而无法接受肾脏移植。此外,肾脏移植也需要昂贵的医疗费用和长期的药物治疗。在选择是否进行肾脏移植时,患者需要综合考虑自己的身体状况、经济状况以及医生的建议。 与尿毒症相关的检查项目 1、肾功能检查: 通过检测血液中的肌酐、尿素氮等指标来评估肾脏的滤过功能和代谢能力。 2、尿常规检查: 通过检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标来了解肾脏的损害程度和是否存在感染等问题。 3、电解质和酸碱平衡检查: 尿毒症患者常出现电解质紊乱和酸碱平衡失调,因此需要进行相关的检查来评估病情。 4、影像学检查: 如B超、CT等,可以了解肾脏的形态、结构和是否存在结石、肿瘤等问题。 5、病理检查: 通过取肾脏组织进行病理检查,可以了解肾脏的病理变化和损害程度,为制定治疗方案提供依据。
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2025.01.07