科普知识
邹平市皮肤病治疗中心皮肤科
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湿疣不治可以吗
张松松
主治医师
皮肤科
尖锐湿疣是一种性传播疾病,是由人乳头瘤病毒引起的传染性疾病,性接触传染为最主要的传播途径,可以传染给性伴,同时可以通过自身繁殖,造成尖锐湿疣增大、增多,对健康造成危害,所以尖锐湿疣应该尽早治疗。治疗原则是尽可能的去除疣体,并减少复发,无论采用什么样的治疗方法,复发总是难免的,仅是复发率的高低而已,但是尖锐湿疣是可以治愈的,可以根据疣体的分布、大小、数目等选择治疗方法。可以采用激光或冷冻治疗,还可以采用局部外用药物治疗,例如米喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,这几种药物必须严格按照说明书使用,而且不能用在阴道和肛门内。在治疗时,最好能做醋酸白试验,尽量清除亚临床感染,以减少复发。治疗结束后,应该随访观察6个月,6个月不复发就可以判定临床治愈。
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手臂发痒是艾滋前兆吗
张松松
主治医师
皮肤科
过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹等很多的皮肤病,都可以引起手臂发痒,手臂发痒不是艾滋病所特有的症状,只不过艾滋病患者出现各种各样的皮肤问题的机率比较高,例如出现皮肤的瘙痒性丘疹和各种各样的皮肤的机会性感染。一个人被感染艾滋病病毒后,一般要经历急性期、无症状期、艾滋病期三个阶段。发生感染后2-4周,出现急性期的临床表现,大多数的患者症状轻微,发热最为常见,通常1-3周后缓解,进入无症状期。无症状期的时间一般是2-8年,这期间可以出现淋巴结的肿大。艾滋病期是感染后的最终阶段,常出现发热、盗汗、腹泻、体重减轻等。如果一个人有不安全的性行为、静脉吸毒等,怀疑自己有被感染的可能,还是到医院抽血做实验室检查,用第四代试剂进行筛查,一般高危性行为四周后阴性,就可以排除。对于阳性者还要做确证试验,有条件者还可以做核酸检测。
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淋球菌阳性怎么办
张松松
主治医师
皮肤科
淋球菌阳性说明检测部位有淋球菌的感染,淋球菌为淋病的病原体。淋病是一种性传播疾病,淋球菌检测阳性,应该到医院尽早治疗,用药应该正规足量。淋病的首选药物为头孢曲松或大观霉素,单纯性的淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎,可采用头孢曲松或大观霉素,肌肉注射1次;如果有附睾炎、盆腔炎等并发症,则需要更大剂量或者更长疗程的治疗。同时性伴应该做好检查和治疗,治疗结束后一周应该做好复查,淋球菌转阴同时临床症状消失,可以判定临床治愈。
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额头起痘痘的原因
张松松
主治医师
皮肤科
痘痘医学上称为痤疮,青春期的人容易发生,30岁以后往往能消退,也不排除年龄大的人发生痤疮。额头长痘痘最重要的原因是雄激素分泌过多,其他还有毛囊口的堵塞、细菌的感染。青春期后雄激素分泌旺盛或者雌雄激素分泌失衡,导致皮脂分泌增多,加上细菌,特别是痤疮丙酸杆菌在毛囊内寄生,导致毛囊口角化过度堵塞,皮脂排泄不畅,积聚在毛囊或者皮脂腺内形成闭口粉刺。如果毛囊口没有堵塞,可以表现为毛囊口的扩大,在开口处形成一小黑点,为开口粉刺。闭口粉刺继续增大,可以形成丘疹,如果细菌感染比较严重,皮疹会表现为红色,形成炎性丘疹或是结节囊肿,这就是炎症性痤疮。
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白头粉刺多怎么治疗
张松松
主治医师
皮肤科
白头粉刺是痤疮的一种表现形式,痤疮的形成与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊口的堵塞、痤疮丙酸杆菌的感染有关。毛囊口堵塞时,皮脂积聚在毛囊的漏斗部,形成白色丘疹,称为白头粉刺,又称为闭合性粉刺,严重者还可以形成囊肿结节。痤疮的治疗可以根据严重程度采用不同的治疗方法,对于数量不是很多的白头粉刺,可以单纯外用药物治疗,例如白天外用过氧化苯甲酰凝胶,晚上外用具有调节毛囊角化作用的阿达帕林凝胶或维A酸软膏。后两种药物具有光敏性,因此必须在睡前使用,而且最好采用点涂的方法。对于数量比较多的白头粉刺,可以加用口服药物,例如多西环素或米诺环素,不仅可以起到杀灭痤疮丙酸杆菌的作用,还可以起到抗炎作用。平时应该注意少吃油腻、辛辣以及高能量食物,多吃水果、蔬菜,不要熬夜。
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进行性色素性紫癜的患者有什么表现
张松松
主治医师
皮肤科
进行性色素性紫癜是一种毛细血管出血引起的皮肤病,是一种毛细血管炎,重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素,大多数患本病的人身体健康,有些人可以有静脉曲张的表现。
本病以青壮年男性多见,刚开始表现为针尖大小的红色瘀血点,逐渐向外扩展,中心部由于含铁血黄素的沉积逐渐转变为棕褐色,但新的瘀血点不断发生,分布于陈旧皮损内或其边缘,呈辣椒粉样小点,好发于小腿,一般没有自觉症状,极少数人可有轻度的瘙痒。
本病可持续多年,治疗效果往往不明显,患者可以穿弹力袜,可以内服维生素C、芦丁,外用糖皮质激素制剂,也可应用活血化瘀的中药。
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梅毒螺旋体抗体参考值
张松松
主治医师
皮肤科
梅毒螺旋体特异性抗体一般用TPPA、TPHA、化学发光法或者ELISA的方法检测,一般只有阴性、阳性之分。
阴性表示血液中不存在梅毒螺旋体的特异性抗体,阳性表示血液中存在梅毒螺旋体的特异性抗体,有些化验单会标出阴性、阳性的参考数值,例如化学发光法参考值为1pg/ml,小于1pg/ml结果为阴性,大于1pg/ml为阳性。
对于梅毒螺旋体特异性抗体阳性的人,还需要做梅毒螺旋体的非特异性抗体检测,医院一般用RPR或者TRUST的方法进行检测,结果也有阴性、阳性之分,对于阳性者,检测结果会标出血清反应的滴度,滴度越高,一般表示血液中的非特异性抗体浓度越高。
非特异性抗体滴度的检测除用来作为梅毒的诊断,还可用于判断梅毒的治疗情况,大部分治疗成功的患者,非特异性抗体滴度逐渐下降或者转为阴性,梅毒患者的特异性抗体终生都是阳性。
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梅毒的早期症状
张松松
主治医师
皮肤科
梅毒是由梅毒螺旋体引起,是一种性传播疾病,可通过性传播、血液传播、母婴传播。一般病程在2年以内的为早期梅毒,2年以上的为晚期梅毒。梅毒感染后不一定出现症状,没有症状的隐性梅毒,又称潜伏梅毒,出现症状的早期梅毒,主要分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒主要症状为硬下疳,主要为发生于生殖器部位的溃疡,糜烂面境界清楚,颜色为肉红色,不痛不痒。硬下疳消退后数周可出现二期梅毒,主要症状是梅毒疹,梅毒疹可以与其他很多皮肤病相似,主要表现形式有斑疹、斑丘疹、手足部位的铜红色丘疹、扁平湿疣、梅毒性脱发等。有可能感染梅毒的人,应该到医院抽血做梅毒的抗体检测,大部分感染梅毒后四周就可以检测到抗体,3个月后检测结果阴性,就可以排除梅毒。
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隐翅虫皮炎的患者擦什么药膏
张松松
主治医师
皮肤科
隐翅虫皮炎是由隐翅虫毒液引起,隐翅虫的毒液呈强酸性,多数隐翅虫在爬行时并不释放毒液,当虫子被拍击或压碎时,毒液会沾染皮肤,而引起皮肤损害,严重时可以出现水疱、糜烂。
隐翅虫皮炎的患者应该尽早用肥皂水清洗皮肤,碱性液体可以中和毒素,然后涂抹1%的炉甘石洗剂或糖皮质激素类的制剂,如糠酸莫米松软膏、丙酸氟替卡松乳膏。如果红肿明显或有糜烂面,可用1%-2%的明矾液或1/5000的高锰酸钾溶液进行冷湿敷。
若有脓疱或发生继发感染,要外用抗生素软膏,例如百多邦。对其进行预防非常关键,平时要消除住宅周围的杂草、垃圾,如发现皮肤上落有虫体,不要用手直接拍打,应轻轻拨落。
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一个月无症状能排除梅毒吗
张松松
主治医师
皮肤科
有很多人感染梅毒后并不发生症状,这部分人称为隐性梅毒或潜伏梅毒,因此不能根据有无症状来排除梅毒。梅毒感染后的2-4周,可以发生受感染部位的硬下疳,表现为肉红色的糜烂面,不痛不痒,即使不治疗,几周后硬下疳也可以自行消退。硬下疳消退后数周可以发生二期梅毒,二期梅毒主要表现为梅毒疹,梅毒疹可以与很多皮肤病相似,其共同特点往往是不痛不痒,有些梅毒患者的皮疹具有特征性,例如手足部位的铜红色丘疹。有梅毒感染的高危行为、高度可疑受到感染的人,不管有没有症状,应该到医院做好梅毒的血清学检测,大部分人4-6周后可以检测到梅毒的抗体,但是完全排除梅毒,需要等到高危行为后的3个月后做复查。
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