骨科

科室简介

温州医科大学附属第一医院骨科成立于1962年,1982年整体迁入温医大附二院,1996年重建,2012年分为创伤/关节外科、关节外科、脊柱外科及手外科/周围神经外科等4个亚专科。2018年,在中国医院科技量值评价骨外科排行榜上位列第83位,居省内第4。2019年在浙江省三级医院(DRG)质量绩效报告中,重点疾病(髋膝)位列第5位,是国家卫生健康委授予的“加速康复外科骨科试点”单位和“骨关节炎患者规范化管理公益项目示范基地”,同时也是“创建骨科手术加速康复围手术期血液与疼痛管理示范病房”和“创建骨科手术加速康复围手术期血液与疼痛管理示范病房”。科室医护团队多次参与突发事件的严重创伤患者救治工作,如汶川地震、“7.23”动车事件、民房倒塌事故等。近年来随着学科的进一步发展,创伤/关节外科又细分出创伤、关节、足踝外科、运动医学(关节镜)等亚专业组。年门诊量4万余人次,年手术量3500余台,三、四类手术占比40%左右。科室现有教授1人,副教授3人,主任医师3人,副主任医师6人,主治医师8人,住院医师8人,其中博士6人,硕士15人;入选浙江省新世纪151人才工程1人,温州市新世纪551人才工程第三层次3人,获温州好医生称号1人。成员兼任省医学会骨科专业分会常务委员、省医师协会骨科专业分会常委、市医学会骨科专业分会副主任委员、省预防医学会骨与关节预防与控制专业委员会委员、市医学会骨质疏松分会副主任委员、浙江省保膝保髋学组委员、浙江省骨科分会基础学组委员、浙江省创伤骨科学组青年学社成员、AO-Trauma国际内固定组织协会委员等多项学术职务。科研方面,承担国家自然科学基金1项,浙江省自然科学基金4项,市厅级课题10余项,获国家发明专利10项,实用新型专利6项,发表论文100余篇,SCI论文20余篇。科室成员兼任浙江省自然科学基金评审专家、广东省自然科学基金评审专家、温州市公益科技计划评审专家。获浙江省科学技术进步奖一等奖、浙江省科学技术进步奖三等奖、浙江省高校优秀科研成果三等奖。教学方面,科室现有硕士生导师4人,培养研究生12名,主持浙江省教育培育项目1项。创伤骨科主任: 袁健东(兼)创伤骨科副主任: 陈  春 刘彩龙诊疗范围及特色:复杂骨盆骨折是科室的优势方向。科室长期致力于骨盆、髋臼骨折、复杂四肢骨干及关节内骨折、骨与软组织肿瘤病疾病,自2013年以来与院内ICU、创伤外科等合作开展全院危重骨盆骨折的急救及90%以上骨盆骨折的救治,年手术量达200例以上。在骨盆髋臼骨折治疗方面,以前后路联合髂腰钉棒治疗复杂骨盆及髋臼骨折、微创治疗骨盆骨折和髋关节置换后假体周围骨折的手术治疗等技术为代表形成了鲜明的特色。近年来已常规开展髋膝假体关节感染、无菌性翻修手术,首创“双定制”假体二期手术治疗人工关节置换术后假体周围感染,获得良好效果和功能。率先在温州开展骨关节炎保膝(HTO)、股骨头坏死保髋手术及微创膝关节单髁置换手术。采用国际标准的四肢骨与软组织肿瘤的“无瘤”手术技术,显著降低局部复发率,提高了生存率。 擅长各类需髋、膝、肩、肘等关节置换的关节疾病,如严重的骨关节炎、髋关节发育不良、髋关节脱位及中、晚期股骨头坏死,关节翻修等,在市内首次开展微创保膝、保髋手术(微创膝关节单髁置换术;胫骨高位截骨术),取得良好的效果;2019年首次开展3D打印治疗髋关节翻修手术,实现患者术后即时行走,取得良好临床效果。足踝及运动医学外科在足踝部创伤、先天及后天性足踝畸形和骨性关节炎以及膝关节韧带损伤重建,半月板损伤修整缝合,关节感染和滑膜炎的清理手术等;肩关节习惯性脱位,肩峰撞击症和肩袖损伤,钙化性肩袖肌腱炎等疾患中开展大量手术,取得很好的疗效。
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专家科普

L5/S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压怎么办
2026.02.10
如果L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,轻者需要卧床休息、腰椎牵引,静脉滴注甘露醇注射液,地塞米松注射液,消除神经水肿。严重者则需要采取手术方法切除突出的髓核,彻底解除硬膜囊受压,恢复神经功能。患者术后需要配合卧床休息,腰围固定保护,腰背肌锻炼。首先L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,是影像学检查的结果,一般为CT扫描或者核磁共振检查,影像学诊断提示存在腰椎间盘突出,提示神经受压,为临床诊断和临床治疗提供重要的参考依据。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,可以引起相应的临床症状,通常提示腰椎间盘突出。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压的患者,可以发生腰腿疼痛、腰膝无力、下肢麻木等临床症状。综上所述,L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压发生以后,应及时到脊柱外科门诊就诊,由脊柱外科门诊医生,为患者进行详细的检查确诊,以及进一步的治疗。
张维嘉副主任医师骨外科
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鲑降钙素鼻喷雾剂作用与功效
2026.02.02
鲑降钙素鼻喷雾剂是一种主要用于治疗骨质疏松及骨痛的药物,适用于绝经后女性及老年性骨质疏松引起的骨折风险、身高变矮、驼背等问题;以及骨质溶解或骨质减少、骨折引起的骨痛;也可用于由长期使用激素类药物或其他慢性疾病等导致的继发性骨质疏松。临床常用的品牌如金尔力等。其主要成分鲑降钙素是一种多肽类物质,通过抑制破骨细胞活性,减缓骨吸收,减少骨钙流失,有助于维持骨量并促进骨钙沉积,从而起到防治骨质疏松的作用。同时,鲑降钙素治疗骨痛效果明显,具有双重镇痛机制:一方面抑制炎症组织生成前列腺素等致痛物质;另一方面调节神经细胞内钙离子浓度,升高β-内啡肽水平,激活中枢镇痛通路,从而缓解因骨量丢失引起的腰背痛或骨折后骨痛,尤其适用于急性疼痛期。一般是骨折后首选止痛药和防止快速骨丢失药物,也是《骨科急性骨丢失防治专家共识》中唯一治疗急性骨丢失的药物。因此,与布洛芬等止痛药不同,鲑降钙素能针对骨量减少的病因发挥作用,减轻疼痛的同时促进骨修复,标本兼治。且金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂通过鼻腔吸收,起效快、使用便捷,不刺激肠胃,且不影响糖尿病等慢性病患者用药,适合患者长期使用。此外,鲑降钙素可与钙、维生素D联合使用,有助于促进血钙向骨组织沉积,增加骨骼对钙的吸收;还能抑制骨盐溶解,锁住钙流失,从而提高骨骼强度,达到“补钙+固钙”的双重效果。
薛德挺主任医师骨科
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女人骨质疏松最明显反应
2026.01.26
女性尤其是绝经后人群,是骨质疏松的高发群体。主要是由于绝经后雌激素水平显著下降,影响了钙的吸收和利用,破骨细胞活性增强,导致骨吸收远超骨形成、骨量流失加快。绝经后的5-10年是女性骨量流失高峰期,骨量减少12%会出现骨痛,减少20%则有骨折风险,减少25%可被诊断为骨质疏松。骨痛是女性骨质疏松的前兆,也是骨质疏松中后期最主要的症状,一般先表现为腰背痛,再逐渐向全身蔓延,骨量减少越多,疼痛越严重。此外,女性骨质疏松后还可出现弯腰屈膝困难、久站费力、身高变矮或驼背等情况,且骨折风险逐渐增加。针对女性骨质疏松的防治,除了日常补钙、摄入维生素D及优质蛋白外,药物干预尤为关键。例如在医生的指导下使用金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂,该药能抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收,减缓骨质流失,从而增加骨密度,延缓骨质疏松进展。它在女性群体中的应用尤具优势,与碳酸钙D3片、碳酸钙维D3元素片等联用,可促进血钙转化为骨钙,增加钙吸收;还可以抑制骨盐溶解,防止钙流失,进而提升骨密度。同时,该药治疗骨痛效果明显,不仅有中枢镇痛作用直接止痛,还能提升骨量从根本上治愈骨痛,帮助女性在早期阶段控制病情,防止骨折风险的发生。综上,女性如出现腰背痛、久站费力等早期信号时,应尽早检查骨密度,并在医生指导下合理使用药物,并联合饮食、运动干预,尽早恢复骨骼健康。
镐英杰主任医师骨科
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