呼吸内科

科室简介

南京医科大学附属逸夫医院呼吸与危重症医学科是国家临床药理研究基地,拥有1个病区,开设床位30张,RICU 4张,拥有专家团队12人,其中主任医师3人,副主任医师5人,主治医师4人;拥有博士生导师1人,南京医科大学康达学院副教授1人,博士5人(2人在读),硕士4人。学科囊括肺癌及介入、感染、慢性气道炎症(哮喘和慢性阻塞性肺病)、呼吸危重症、睡眠相关呼吸疾病及间质性肺病等多个亚专科,并具备相应的人才储备。科室拥有先进设备:奥林巴斯电子支气管镜、肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪、德国万曼多导睡眠监测仪、多台经鼻高流量治疗仪、飞利浦V60无创呼吸机和有创呼吸机。临床常见病、疑难危重病和优势技术:1、学科在诊治呼吸系统常见病如不明原因发热、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、胸腔积液、肺栓塞及睡眠呼吸障碍疾病等常见病方面积累了丰富的经验,对于一些呼吸系疑难杂症如特发性肺纤维化、肺结节病、肺毛霉菌、隐源性机化性肺炎、弥漫性泛细支气管炎、肺淋巴管肌瘤病及肺泡蛋白沉积症等少见病也有较丰富经验。2、呼吸科重症监护病房(RICU):拥有多台无创和有创呼吸机、监护设备,对复杂性难治性感染、重症肺炎、急性间质性肺炎、感染性休克、大咯血介入治疗、大面积肺栓塞介入治疗等急危重病症的救治水平高。3、科室常规开展无痛支气管镜,广泛应用于经支气管镜活检、肺泡灌洗、钳取肺内异物,经支气管镜高频电凝切、氩气、金属支架、硅酮支架植入等,用于治疗复杂气道良恶性肿瘤、食管气管瘘等等。学科在肺部耐药菌感染、肺癌精准治疗、流感病毒新型药物研发等基础及临床研究有一定的成绩。近三年来科室完成GCP临床研究10余项,其中参加钟南山院士牵头的抗甲流新药全国多中心三期临床研究,疗效显著,入组数全国第一,相关文章作为共一作者发表在柳叶刀杂志。近年来科室多名博士作为主要完成人参与国家自然基金课题3项,主持南医大学校重点项目一项,在国内外医学杂志上发表中华核心期刊、SCI期刊10余篇,最高影响因子12.7分,参编学术专著和教材1部。其中干细胞治疗新冠肺炎的临床研究已被应用200次以上,其结论被写入专家共识。科室医生常年参与南京医科大学本科生和部分留学生呼吸系统理论教学和规培、实习、见习带教。
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专家科普

呼吸道合胞病毒隔离时间需要多久
2026.09.08
作为呼吸科医生,在门诊中我经常被问到:“医生,孩子不发烧、不咳嗽了,是不是就可以解除隔离、去上学了?”这是一个非常普遍的误区。呼吸道合胞病毒(RSV)的隔离时间,绝不能仅仅以“症状消失”为标准,核心依据是病毒是否已经停止排毒。今天我们就从医学角度,为大家明确RSV的排毒周期与科学的隔离规范。 完整排毒周期科普 RSV感染者在症状出现前就已经开始排毒,而在临床症状完全消失后,体内依然会持续排毒一段时间。全人群的排毒周期通常长达1-3周,这意味着即使症状消失,患者依然具有传染性。因此,隔离的解除必须基于对完整排毒周期的科学认知,而非单纯的主观感受。 分层隔离时长标准 由于不同人群的免疫状态和排毒能力存在差异,隔离时长需实行分层管理: 1、健康成人及大龄儿童:排毒周期相对较短,建议总隔离时长为5-7天。通常在症状完全消失后,需继续隔离2-3天,确认无病毒排出后方可解除隔离。 2、婴幼儿及新生儿:由于免疫系统尚未发育成熟,排毒时间更长,建议隔离7-10天。即使症状提前消失,也必须严格隔离至规定时长,避免传染给其他儿童。 3、老年人及免疫缺陷人群:此类人群排毒周期可能延长至10天以上,具体的隔离解除时间,建议根据身体恢复情况并遵医嘱进行调整。 家庭隔离行为规范 在隔离期间,严格的物理隔离与行为规范是阻断家庭内部传播的关键。感染者应实行单独居住,个人生活用品(如餐具、毛巾、衣物等)必须单独分开存放并清洗。在与家人接触,尤其是近距离接触婴幼儿时,感染者必须全程规范佩戴口罩。此外,严禁亲吻婴幼儿,以最大程度降低通过飞沫和密切接触传播病毒的风险。
王新霞主任医师呼吸内科
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婴幼儿为什么容易感染呼吸道合胞病毒
2026.09.08
婴幼儿易感呼吸道合胞病毒,核心原因是母传抗体水平偏低,且其纤细的呼吸道极易被水肿液堵塞。 一、免疫机制不完善:母传抗体保护不足 1、被动免疫缺失:母体通过胎盘传给胎儿的抗体不能防止婴儿感染。新生儿从母体获得的RSV中和抗体水平偏低,无法形成有效的免疫屏障。 2、免疫系统发育滞后:婴幼儿自身的免疫系统尚在发育中,面对病毒入侵时,难以快速产生足够的特异性抗体来清除病原体。 二、解剖结构特殊性:气道狭窄易梗阻 1、生理结构:婴幼儿的呼吸道如同细水管,管腔直径小、黏膜娇嫩且血管丰富。 2、轻微水肿即致病:当病毒侵袭导致黏膜充血水肿,或产生少量分泌物时,本就狭窄的气道极易被完全堵塞,从而快速引发明显的喘息、呼吸费力甚至呼吸衰竭。 三、行为与高危因素叠加 1、手口接触频繁:婴幼儿缺乏防护意识,常通过啃咬玩具、揉摸口鼻等接触传播方式,将环境中的病毒直接带入体内。 2、双重高危属性:早产儿及先天性心肺疾病患儿不仅缺乏抗体保护,其呼吸储备功能也远低于健康婴儿。这种“免疫脆弱+基础脏器受损”的双重高危属性,使其感染后病情进展极快。 综上所述,婴幼儿易感不仅是单纯的“体质弱”,而是免疫系统发育未全与呼吸道解剖结构特殊共同作用的结果。家长需重点落实手卫生与环境消毒,双重高危婴儿则需严格评估并尽早接种预防性抗体。
张威副主任医师呼吸科
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流感高发期孩子发热无汗怎么办
2026.01.29
流感高发期,孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状,多为流感病毒感染早期表现。
程丹副主任医师呼吸与危重症医学科
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