武警河南总队医院

酸枣仁具有镇静安神的作用，酸枣仁里面含有多种的微量元素和多种维生素成分，可以起到养心、安神、镇静、助眠的作用，尤其是晚饭的时候，放入酸枣仁熬粥有利于改善晚上的睡眠。在睡前要避免情绪紧张，保持心情放松，可以适当的做运动。最好是在睡前半个小时口服为佳，可以有效调节神经功能紊乱，对治疗失眠、焦虑，及入睡困难、早醒都有一定的助眠作用。

头晕的原因非常多，最常见的是中枢性头晕及周围性头晕，还有合并神经精神源性头晕。中枢性头晕最常见的疾病就是脑血管疾病，如小脑梗塞、脑干梗塞、后循环缺血的梗塞，都可以出现中枢性头晕。除了头晕症状之外，会伴有恶心、呕吐及行走不稳，合并肢体障碍症状。周围性头晕最常见的会合并眩晕，如耳源性疾病耳石症、美尼尔氏综合征、前庭神经炎、前庭功能紊乱，颈椎病也可以出现颈性头晕。还有常见的头晕、失眠，合并焦虑，需要考虑可能存在神经精神源性头晕。所以针对不同的头晕，在检查治疗方面也需要做相应的鉴别诊断。

在脑梗死的整个病程过程中，急性期它是一个非常危险的事情，尤其是发病的7-14天之内，需要精心治疗和护理，才能更好的度过，达到康复的阶段。在这个过程中，脑梗塞患者一定要特别注意日常护理和保健，有什么样的护理要点：1、要保持呼吸道通畅，对于脑梗死并发昏迷的患者，务必要注意其呼吸道通畅，以防止窒息的危险；2、强口腔护理，防止口腔黏膜干燥，可用清洁的棉球定时清洗口腔；3、要密切观察生命体征，人的四大生命体征，即体温、脉搏、呼吸、血压，是反映生命体征的主要指标，要加强观察的同时还要观察和记录患者的尿量，作为治疗参考的重要依据；4、急性期患者应限制活动，卧床休息至少三天，定期帮助患者翻身，要预防褥疮及坠积性肺炎的发生。饮食方面对伴有昏迷的患者，建议鼻饲饮食，以易消化的流质饮食为主，定时复查电解质，维持水电解质平衡。

脑梗挂神经内科，因为脑梗塞属于神经系统疾病，主要症状是言语不利、口角歪斜、流涎，有时伴有肢体麻木、无力。容易合并头晕、恶心、呕吐等后循环缺血症状。因为脑梗死主要是神经系统方面的症状，所以需要挂神经内科。有些病人会挂到普内科，因为神经内科属于普内科的重要的分支。需要挂神经内科，有利于神经内科方面的大夫更好的对症治疗。

脑部检查有很多项目：首先，最常见的是头颅CT，头颅CT主要是针对颅内出血、颅内占位性病变，还有一些病毒性脑炎、真菌性脑炎，还有隐球菌脑炎的早期诊断。其次，头颅磁共振平扫也是颅内检查最常用的检查，主要是用于诊断后颅窝的病变，尤其是小脑、脑干的病变，这个比头颅CT有优势。对于颅内的一些低密度灶，如急性脑梗死、胶质细胞瘤、动静脉畸形、神经胶质瘤，诊断准确率比头颅CT要高。再次，磁共振血管成像主要是鉴别颅内血管有没有畸形或者是动脉瘤，观察颅内血管有无狭窄。颅内检查除了上面说的头颅CT、头颅磁共振和磁共振血管外，还有头颅多普勒检查，主要是观察脑血管的一些流速，有无血管痉挛及供血不足的严重程度，还有脑电图的检查，主要是协助癫痫的诊断。

补脑口服液主要是用于生精补髓、益气养血、强脑安神的传统中成药，主要适用于肾精不足，尤其对气血两亏所致的头晕、乏力，及合并健忘、失眠，以及神经衰弱等相关的症状。因为含有鹿茸，鹿茸可以填精补髓，制何首乌可以起到强补肝肾、生精补髓的作用，干姜、甘草、大枣可以起到温胃健脾作用，以补气血生化之源。总而言之，起到益气养血、健脑安神的作用。

喝酒后第二天手麻的原因很多：首先，最常见的就是病人喝酒后处于迷迷糊糊的状态，然后躺到床上，这个时候会不小心压迫一侧肢体，尤其是上肢的肢体，上肢压迫之后会感觉整个手臂麻木感，一般这个麻木感是持续性的存在。其次，伴有患侧的力量偏差，像这个情况下要考虑有没有周围神经损伤这种情况，必要的时候建议做双上肢的肌电图进一步明确诊断。如果肌电图提示有周围神经损伤，建议口服甲钴胺和维生素B1，必要时配合理疗，像临床上这种情况也非常多见。再次，患侧的手臂近期需要多休息，有助于缓解手麻的这些症状。还有一些尤其是糖尿病病人，糖尿病病人本身就容易出现肢体麻木症状，像这个情况下要积极的控制血糖，然后尽量是戒酒、戒烟，然后低盐、低糖、低脂饮食。

神经功能紊乱的治疗主要是进行对症治疗，首先，因为它的主要表现是失眠、入睡困难、早醒、多梦，还伴焦虑，然后性格的改变、急躁，有些是情绪比较低落伴有抑郁状态。其次，可以合并躯体化障碍，什么是躯体化障碍？就是病人可以出现头疼、头晕、心慌、心悸、全身无力，有些病人就按照冠心病治疗了，其实是神经功能紊乱伴有一些躯体化障碍。再次，还容易合并一些消化系统症状，如腹痛、腹胀、腹泻，治疗方面主要是根据患者的情况，建议口服一些调节神经药物，如果患者存在抑郁、焦虑状态明显的情况下，必要时给予抗抑郁、抗焦虑药物治疗。除了药物治疗之外，建议就是保持心情舒畅，避免熬夜劳累，然后适当的运动，分散注意力。最后，还要积极的控制血压、血糖、血脂，基础病控制理想的同时，植物神经功能紊乱这些症状也会慢慢好起来。

太阳穴一阵一阵疼痛首先是考虑偏头痛，是一种反复发作的头痛性疾病，呈一侧或者双侧头疼，有的时候可以伴有恶心、呕吐。其中在临床上，比较少数患者可以出现视觉、感觉和运动障碍先兆，一般这种情况下有一定的家族史。 临床上常见的偏头疼一般是和遗传、饮食，以及内分泌，还有精神因素有很大的关系，常见的诱因一般是包括天气的变化、工作或者精神压力，容易伴有抑郁、焦虑状态。 饮食也有一定关系，饮食中最常见的如饮用红酒或者含咖啡因的食物，或者腌制的食物都容易诱发。在预防方面，一般建议患者合理休息，避免熬夜，避免工作精神压力大，饮食方面避免食用含咖啡因的食物。对于中度和重度的偏头痛，必要时可以选用药物治疗，最常见药物为麦角碱类药物和曲普坦类药物。

脑梗的前期症状很多，最常见的有头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫及合并有言语障碍，言语障碍方面主要是表现为运动性失语，或者是命名性失语，其次还可以伴有书写障碍及共济失调，可以伴有步态不稳，有时还可以合并幻觉的障碍，包括幻听、幻视或者幻嗅，还可表现为精神症状，主要表现为人格的改变、情绪异常及记忆的障碍、精神迟钝、表情比较淡漠。 梗塞部位不同表现的症状不同，脑梗的前期主要是治疗基础病，如既往有高血压、糖尿病、冠心病，要把血压、血糖控制好，这种情况下脑梗塞发生的几率比较低。 其次要合理休息，避免熬夜、劳累。一旦发现脑梗前期这些症状，要及时去医院治疗，尤其是在发病4-5个小时之内，必要的时候根据症状，可以进行溶栓治疗。