科普知识
银川市第二人民医院产科
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怀孕生产前几天的征兆
杨永凤
副主任医师
产科
在分娩前有临产先兆,临产先兆有假宫缩、见红,还有尿频。其实尿频只是症状的表现,胎头入盆以后压迫膀胱,孕妇就会频繁地上厕所。因为胎头没有入盆的时候,没有人跟她抢盆腔的位置,但是胎头一旦入盆,盆腔的容积就会变小,孕妇就会尿频,尤其夜尿,晚上上厕所次数会明显增加。见红是由于子宫宫颈部的胎膜与宫颈分离而出现的血性分泌物,也是临产前的征兆。还有假临产,一般是在晚上出现宫缩,白天消失,有些病人两三天的假宫缩以后才能正常地临产。见红一般48小时以后就会出现规律的宫缩。
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怀孕见红是什么原因
梁海梅
副主任医师
产科
所谓的见红就是一种通俗的说法,就是少量阴道流血。在排除流血来自于阴道或者宫颈以后,考虑来自于子宫腔,具体原因如下:
1、怀孕早期的见红可能会考虑病理性情况出现。比如先兆流产,起初就会出现腹痛、阴道流血;
2、病理性的妊娠,比如葡萄胎、异位妊娠,病人都会出现早期的阴道流血。一旦出现这种情况,建议病人一定要到医院进行常规的检查。所以孕妇怀孕2个月的时候一定要到医院去进行一次B超的检查,确定是宫内孕,而且胚胎是正常的;
3、孕中期以后的见红、阴道流血主要是异常的情况。比如是胎盘的着床位置不好出现低置胎盘的情况,活动以后可能会出现阴道流血。低置胎盘就是胎盘低于先露部,出现运动以后,胎盘从子宫壁上剥落以后出现出血,一定要到医院去就诊;
4、孕晚期的见红是一种临产的信号,提示可能要生了。这种流血一般量相对偏少,伴或者不伴腹痛都属于正常的。但是正常的孕晚期见红以后,基本上24-48个小时以后就可能要自然临产了,所以出现这种情况也需要到医院去就诊。
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孕期水肿怎么办
曹莲蕊
主任医师
产科
孕期水肿的原因主要分为三点,第一点是孕期雌激素、孕激素分泌变化导致钠水潴留,引起水肿。第二点是孕期血液稀释,血容量增加,尤其是血浆量的增加,血液相对变稀,血浆蛋白却无增加,这时血浆的胶体渗透压降低,水分会移向组织间隙导致水肿。第三点是子宫压迫下腔静脉和盆腔静脉造成静脉回流受阻,下肢静脉压升高,从而出现水肿情况。
这时发现孕妈妈水肿,不要过分担心,可采取以下方法:
1、采取侧卧位,可有效缓解下腔静脉压迫;
2、睡前温水泡脚,促进血液循环,可以减轻水肿;
3、饮食上要降低盐分的摄入,多吃排水利尿的食物,有冬瓜、黄瓜、青菜和红豆;
4、睡前的休息,一定要抬高双腿;
5、避免穿紧身衣裤和鞋袜。
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妊娠剧吐什么时候能好
杨永凤
副主任医师
产科
一般在停经的6周左右,孕妇会出现晨起的恶心、流涎、呕吐,随着孕周的增加,症状可能加重。一般到孕8周左右,会出现频繁的恶心、呕吐,患者出现体重的下降,甚至呕吐物中有咖色的甚至血性的胃内容物,还可能有黑便的情况。所以妊娠剧吐还是比较严重的,好多妈妈都想知道我在什么时候才能不吐了。症状比较轻的一般在妊娠10周左右,随着HCG的水平下降,孕妇会好一些,严重的话可能在孕12周左右才会明显地改善,所以孕妈妈不用特别紧张。妊娠剧吐不能在家或者在门诊观察,要住院进行纠正电解质紊乱的治疗。
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胎心多少正常
曹莲蕊
主任医师
产科
胎心是胎儿的心跳,反映胎儿在宫内的状态。胎儿的正常胎心率是110-160次/分,正常胎心率会随着母体子宫内环境的不同,时刻发生变化。胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是胎儿在子宫内状态良好的表现。
正常妊娠从怀孕34周开始,每周做一次胎心监护,若有合并症或并发症,可从怀孕第28-30周开始。正常胎心是110-160次/分,胎心异常多数代表胎儿在宫内缺氧,胎心异常程度越严重,代表胎儿缺氧越严重。但并非所有胎心异常都是由缺氧引起,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常超160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,孕妈妈本身心率很快,胎儿心率也常超160次/分。如果孕妇服用某些药物,也可引起母体和胎儿心率加快。
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怎样通过HCG排除宫外孕
曹莲蕊
主任医师
产科
HCG是指人绒毛膜促性腺激素,HCG值在孕卵受精后会进入母体的血液循环中。正常女性怀孕后,体内绒毛膜分泌的HCG量会很大,并快速增长,中间测定时,每隔2天会翻倍增长。85%的宫外孕患者血HCG水平低于同孕龄宫内孕患者的倍增时间。正常早期宫内孕的血HCG倍增时间是1.4-2.2天,而异常妊娠包括宫外孕和流产,它的血HCG倍增时间为3-8天,如果女性体内是血HCG隔天倍增,这时可排除宫外孕。另外,宫外孕可伴随停经后阴道流血和腹痛的症状,也可通过B超辅助检查完成。
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高龄产妇是多少岁
赵卫体
副主任医师
产科
高龄产妇是指预产期年龄在35岁以上,而且是第一次妊娠的孕妇,属于高危妊娠,所以要加强妊娠期及分娩期的管理。
一般来讲,由于女性35岁以后机体处于下滑趋势,高龄产妇因为妊娠早产、胎儿宫内发育迟缓的可能性较大,高龄产妇并发症的风险也相应的增加。具体表现包括早产儿或者足月新生儿体重低于同孕周龄的、不明原因的死胎,妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病、胎儿宫内发育迟缓以及先天性畸形率也相对增加。
通过上述介绍,也有了比较详细的认识,则需注意自己的年龄问题,到了适当的年龄就要回归自己的家庭,做个合格的母亲才是对自己和胎儿负责。
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高龄产妇怀孕注意什么
赵卫体
副主任医师
产科
高龄产妇由于年龄上占弱势,所以怀孕期间就要更加注意,具体如下:
1、孕前、孕期勤产检,孕(11-13)+6周的超声筛查NT、鼻骨是否缺失。预产期年龄在35-39岁孕妇,需行无创DNA,进行胎儿染色体异常的筛查,超过40岁时应该行羊水穿刺或者绒毛穿刺检查。妊娠20-26周行系统超声筛查和子宫颈长度的测量,重视妊娠期糖尿病的筛查、妊娠期高血压和胎儿宫内发育迟缓的诊断。孕妇超过40岁应加强胎儿的监护,妊娠40周可终止妊娠;
2、注意少吃甜食,大龄孕妇更容易发胖和患上妊娠期糖尿病,因而要注意控制体重,增加不宜超过12.5kg,主张高蛋白、低脂肪、性温和的食物,少喝甜饮料;
3、少提重物,保护子宫,子宫会随着人的年纪而老化,不提重物、不过度劳累、不做剧烈活动,防止有压迫腹部的行为,视腹部隆起的情况开始使用托腹带;
4、深呼吸可以缓解产后的郁闷,孕妇年龄越大,产后抑郁越容易发生,家人应多加安抚,产妇本人也应该放松心情,当感到郁闷、不舒服时,深呼吸调整状态。
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孕几周最容易胎停
梁海梅
副主任医师
产科
正常的孕妇大概在孕6周左右开始出现恶心、呕吐等早孕反应。通常会建议孕7-8周的时候做一个早孕期间的B超,核实一下胚胎是否正常,也就是能否看到胎心管搏动;再一个看看胎芽的长度与停经天数是否吻合。通常在孕50天,也就是7-8周的时候很容易出现胎停育的情况,病人可能没有明显自觉症状,也没有阴道流血,也没有早孕反应消失的情况,或者根本就没有早孕反应。等到去做B超的时候,发现7-8周的胚胎只相当于6周左右,而且孕囊发现是枯萎的,看不到胎心管搏动。
如果核对孕周没有问题,也就是7-8周的胚胎只有5-6周大小,在核对孕周无误的情况下,一定要考虑胚胎停止发育的情况。所以早孕期间2个月很容易出现胚胎停育,要记得到医院去进行常规的B超检查,去确诊胚胎是否发育正常。
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孕中期是几周到几周
曹莲蕊
主任医师
产科
妊娠13-27周为中期妊娠,此时胎儿增长速度较快,在20-24周,胎儿平均每周增长1.6cm,孕中期的20周左右,孕妇能感受到胎动,通常持续20-40分钟左右。当妊娠到20周后,经腹能触到子宫内胎体,达到24周,触诊能区分胎儿的肢体各个结构。妊娠18-20周,可用普通听诊器经孕妇腹壁听到胎心音,这时的胎心音通常是110-160次/分。
孕中期每隔4周产检一次,可进行中期唐氏筛查、大排畸检查、糖耐量筛查,这时胎儿发育基本稳定。如果做彩超提示胎儿宫内发育正常,要注意适当活动,多吃水果和蔬菜,少食辛辣刺激食物。
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