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联勤保障部队第909医院神经内科
联勤保障部队第909医院
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了解下!脑CT可检查出的身体信号,不可不知
李金冲
副主任医师
神经内科
🔍脑CT检查就是用X线给脑袋来个断层扫描,因为不同的脑组织吸收X线的程度不一样,就形成了图像。下面就给大家详细讲讲,脑CT到底能查出些啥情况。 🔸NO.1脑血管疾病 要是脑出血了,脑CT一下子就能看到出血的地方、出血量,还有血肿的样子。刚出血的时候,在CT图像上看着是一块高密度的影子,特别清楚。而脑梗死在发病数小时后,CT可见相应区域的低密度改变,有助于早期发现和干预。通过脑CT血管造影,还能看清脑血管的形状,能查出脑动脉瘤、血管畸形这些血管毛病,提前预防脑血管破裂出血。 🔸NO.2颅脑外伤 要是脑袋受了外伤,脑CT能很快找到颅骨骨折的地方,还能知道是哪种骨折,像线性骨折、凹陷性骨折这些。同时也能发现脑袋里面有没有血肿。比如说硬膜外血肿,在CT上看着像个梭形的高密度影子,硬膜下血肿大多是新月形的高密度影子。及时准确的诊断对于评估病情严重程度、制定紧急救治方案至关重要,能极大程度挽救患者生命。 🔸NO.3脑部感染性疾病 说到脑部感染,脑CT能帮忙诊断脑炎、脑脓肿这些病。要是得了脑炎,脑CT可能显示局部脑组织低密度影,伴有水肿等表现;脑脓肿则可见环形强化的病灶,周围伴有明显水肿带。 🔸NO.4脑部先天性畸形 脑CT可清晰显示多种脑部先天性畸形,如脑积水,表现为脑室系统扩张;脑发育不全则可见脑实质体积减小、结构异常等。早期发现这些先天性畸形,有利于及时进行干预和治疗,改善患儿预后。 🔸NO.5颅内肿瘤 脑CT还能精准地找到颅内肿瘤长在哪,有多大,是啥形状。不同类型的肿瘤在CT上看着也不一样,如胶质瘤多表现为边界不清的低密度影,脑膜瘤则常显示为边界清晰、密度均匀的高密度影。医生通过分析这些影像,就能大概知道肿瘤是好是坏,为后面怎么治疗提供关键信息。 👍脑CT检查在脑部疾病的诊断中发挥着不可替代的作用,若您想了解更多关于脑CT检查的注意事项和禁忌证的详细信息,欢迎查看图片获取更多内容,也希望大家能点个赞、留个言。
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2025.01.16
杏仁核在大脑的位置
路永刚
主任医师
神经内科
杏仁核 位于大脑颞叶的深部 ,周围有多个邻近器官,主要有情绪处理、记忆调节、行为调控的功能,参考大脑的神经调节,有助于改善情况。 位置 1、解剖位置: 杏仁核呈杏仁状的灰质核团,处于侧脑室下角前端上方,周围被众多其他脑区环绕,相对隐蔽的解剖位置有助于其在稳定的内环境中发挥功能。 2、毗邻位置: 杏仁核与周围众多脑区紧密相邻,后方紧邻海马体,二者共同构成了大脑边缘系统中与记忆和情感处理密切相关的核心结构,还与脑干的连接,能够在情绪应激状态下,快速调节身体的基本生理反应。 功能 1、情绪处理: 当面临外界的刺激,尤其是具有潜在威胁或引发强烈情感的刺激时,杏仁核会迅速做出反应,可能产生恐惧情绪,同时触发一系列生理反应,如瞳孔放大、心跳加速、血压升高等,还参与情绪的识别,通过对他人面部表情、声音语调等线索的分析。 2、记忆调节: 通过与海马体等其他脑区的协同工作,将情绪信息整合到长期记忆中,使得这些记忆能够在日后被准确地提取和回忆。 3、行为调控: 在社交行为方面,参与对社交情境的评估和判断,而处于陌生的社交场合时,并且根据周围环境的信息和自身的情绪状态,指导做出适当的行为,如主动交流或保持警惕。
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2025.01.16
内囊的位置
路永刚
主任医师
神经内科
内囊是大脑中极为关键的结构, 处于大脑半球的深部,依据内囊的分区,可分为前肢、膝部和后肢三个部分 ,其功能主要为运动传导功能、感觉传导功能、视觉和听觉传导功能。 位置 内囊由大量的上、下行纤维密集排列而成的白质区域,其尖端指向内侧,开口朝向外侧,处于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间,内侧紧邻尾状核和背侧丘脑,外侧则与豆状核相邻,上方与侧脑室相邻。 分区 1、内囊前肢: 位于尾状核头部与豆状核之间,主要包含额桥束等纤维束,这些纤维束负责将大脑额叶的神经冲动传导至脑桥,进而参与到对肢体运动等功能的调节。 2、内囊膝部: 处于内囊的转角处,此处集中皮质核束,该纤维束对于支配头面部肌肉的运动神经元起着至关重要的作用,使得大脑能够精准地控制头面部的表情、咀嚼、吞咽等动作。 3、内囊后肢: 位于背侧丘脑与豆状核之间,其内部的纤维束更为丰富,包含皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射等。 功能 1、运动传导功能: 内囊是大脑运动传导通路的环节,皮质脊髓束和皮质核束通过内囊,将大脑皮质发出的运动指令迅速、准确地传递到脊髓前角运动神经元和脑干的躯体运动核,从而控制肢体和头面部的肌肉运动。 2、感觉传导功能: 丘脑中央辐射将来自丘脑的各种感觉信息传入内囊后肢,再由内囊传导至大脑皮质的感觉中枢,使得能够感知到身体各个部位的感觉刺激,包括痛觉、温度觉、触觉等。 3、视觉和听觉传导功能: 视辐射和听辐射分别负责将视觉和听觉信息从丘脑外侧膝状体和内侧膝状体传导至大脑皮质的视觉中枢和听觉中枢。 内囊有哪些异常病变 1、内囊出血: 该区域血管丰富,并且豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,在受到高血压等因素影响时,血管壁容易受损,进而破裂出血。当内囊出血发生时,大量血液积聚在局部,压迫周围脑组织,患者会迅速出现典型的三偏症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。 2、内囊梗死: 通常是由于供应内囊的血管发生堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,常见病因包括动脉粥样硬化,使得血管管腔狭窄、血栓形成,最终阻断血流。 3、内囊占位性病变: 如肿瘤、囊肿等,会随着病变体积的增大,对周围脑组织产生压迫,肿瘤细胞的浸润和生长破坏正常的神经组织结构,干扰神经传导,患者早期可能出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状,还可能出现与内囊受损相关的神经功能缺损表现。
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2025.01.16
安眠药入眠后,多久会自然醒?
白璇
副主任医师
神经内科
💁安眠药,作为一类用于治疗失眠症状的药物,通过调节中枢神经系统的功能,促进睡眠,有效改善睡眠质量。然而,吃安眠药多久可以醒来呢? 吃安眠药会导致不同的睡眠时间,具体取决于药物类型、剂量以及个体差异等因素。 💊安眠药的种类 安眠药的作用机理主要包括促进神经递质的作用、缩短睡眠诱导期、延长睡眠时间、提高睡眠质量等。常见的安眠药种类繁多,按药效持续时间可分为短效、中效和长效三类。短效安眠药如佐匹克隆,作用时间一般在6小时左右;中效安眠药如阿普唑仑,药效可持续10小时左右;长效安眠药如氯硝西泮,作用时长可达24小时甚至更久。不同种类的安眠药,其起效时间和作用时长各不相同,因此,吃安眠药后的醒来时间也会有所差异。 💊药物剂量与个体差异的影响 药物剂量是影响醒来时间的关键因素之一,一般来说,剂量越大,药效越强,睡眠时间也会相应延长。然而,这并不意味着增加剂量就能获得更好的睡眠效果。过量服用安眠药可能导致呼吸抑制、头晕乏力等不良反应,严重时甚至危及生命。因此,务必遵循医嘱,严格按照推荐的剂量服用。 此外,个体差异也是影响安眠药作用时间的重要因素,不同人的身体代谢速度、肝脏等器官对药物的分解代谢能力各不相同。年龄、性别、体重、肝肾功能等因素都会影响药物的代谢和排泄速度。因此,即使是相同剂量的安眠药,在不同人身上的作用时间也会有所差异。 👉另外,在使用安眠药期间,也需要注意遵医嘱用药,在使用安眠药前,务必咨询专业医生,了解药物的作用机理、用法用量及可能的不良反应。严格按照医嘱服用药物,避免自行增减剂量或长期依赖。其他的注意事项已放在图片上,可以点击查看。 💓在日常生活中,除了药物治疗外,还应注重培养良好的睡眠习惯,如规律作息、放松心情等,如果你有任何关于安眠药使用或改善睡眠的疑问或经验分享,欢迎在评论区留言,让我们一起探讨如何拥有更健康、更美好的睡眠。
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2025.01.16
速查!你的症状是不是格林巴利综合征
李金冲
副主任医师
神经内科
💁格林巴利综合征是一种挺复杂、挺严重的神经系统疾病,会从好多方面影响患者的身体功能。了解格林巴利综合征的主要表现,对早点发现、诊断和治疗这个病特别重要。下面,就仔细讲讲格林巴利综合征在临床上都有啥表现。 👉NO.1运动障碍 运动障碍是格林巴利综合征较为突出的症状之一,大多数患者刚发病的时候,会先感觉腿没劲儿,这种没劲儿的感觉会慢慢往上走,胳膊和身体也会跟着受影响。随着病情进展,肌肉越来越没力气,患者可能走路都费劲,甚至站都站不起来。严重时,四肢完全瘫痪,无法自主活动。在肌肉没力气的同时,还可能会出现肌肉萎缩。这是因为肌肉长时间不咋用,再加上神经给肌肉提供营养的功能也受影响了。 👉NO.2感觉障碍 感觉方面出问题,也是格林巴利综合征常见的情况。患者经常会觉得手脚发麻、刺痛,这种感觉一般从手指和脚趾开始,然后慢慢往胳膊和腿的方向发展。有些患者还会出现感觉过敏,即对轻微的触摸、温度变化等刺激反应过度强烈,产生难以忍受的不适感。 👉NO.3脑神经受累 格林巴利综合征还有可能影响到脑神经,带来一系列症状。比如说,支配脸部肌肉的神经受影响了,患者就会面瘫,表现为面部表情肌运动障碍,如闭眼不全、口角歪斜等。 要是支配咽喉部肌肉的神经受损,患者会出现吞咽困难、构音障碍,即说话含糊不清,进食时容易呛咳。 👉NO.4自主神经功能障碍 自主神经功能在格林巴利综合征中也会受到影响,患者可能出现血压波动,表现为血压忽高忽低,这对心血管系统的稳定构成威胁。同时还可能出现心率异常,如心动过速或心动过缓。患者皮肤可能发红,要么出汗特别多,要么不出汗。大小便也可能不受控制,有的患者会尿不出来,有的会尿失禁。 💓若你对该疾病还想有更深入的了解,欢迎查看图片资料,那里整理了格林巴利综合征患者需完善的检查和治疗方法。快快点赞、评论支持支持~~
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2025.01.16
枕大神经位置示意图
路永刚
主任医师
神经内科
枕大神经作为人体神经系统的重要构成部分, 处于枕部,可通过体表位置和解剖位置确定 ,其功能主要为感觉功能、调节头部肌肉活动、参与神经反射。 位置 1、体表位置: 枕大神经位于枕部,常用的体表定位方法是通过枕外隆凸与乳突之间的连线,通常在这条连线的上1/3与中1/3交点附近穿出深筋膜,主要分布在枕部发际线以上的区域。 2、解剖位置: 枕大神经起源于第二颈神经后支,第二颈神经从颈椎骨之间发出,会在寰椎后弓与枢椎椎板之间的间隙穿出,其分支向后走行,并且处于较为复杂的解剖结构中,周围有许多重要的肌肉、韧带和血管。 功能 1、感觉功能: 枕大神经主要负责枕部皮肤的感觉传导,能够将枕部皮肤所接收到的各种感觉信息,如触觉、痛觉、温度觉等,传递至中枢神经系统,在温度变化时枕大神经能感知到寒冷或炎热,提醒增减衣物或调整环境温度,以保护身体免受不良刺激。 2、调节头部肌肉活动: 枕大神经负责感觉传导,还对头部肌肉的活动具有一定的调节作用,通过与颈部肌肉的神经连接,参与维持头部的正常姿势和运动。 3、参与神经反射: 当枕部受到突然的刺激时,会通过枕大神经引发一系列的反射反应,如头部的保护性回缩动作等,还可能参与自主神经系统相关的反射,如调节头部血管的舒缩等,以维持头部的正常血液循环和内环境稳定。
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2025.01.16
氟桂利嗪最多服用几天,快进来记笔记!
白璇
副主任医师
神经内科
🏥在医学领域,氟桂利嗪作为一种钙通道阻滞剂类抗眩晕药,被广泛应用于治疗多种与脑部血液循环和神经调节相关的疾病。然而,关于氟桂利嗪的服用时间,也有很多讲究,如果对这方面不了解的患者,一定要接着往下看。 👀最长服用时间的建议 尽管氟桂利嗪在治疗相关疾病方面表现出色,但连续服用时间不宜过长。一般建议最长不超过两个月,以减少药物对日常生活和工作的影响,并避免潜在的不良反应。这些不良反应可能包括体重增加、血脂升高、嗜睡、乏力等中枢神经系统反应等。因此,患者在服用氟桂利嗪期间应严格遵循医生的建议,按时按量服用药物,并注意观察病情的恢复情况和药物的不良反应。 👉氟桂利嗪的一般服用时间 氟桂利嗪的服用时间因病情而异,一般来说对于椎基底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕,氟桂利嗪的疗程可能为2-8周。对于特发性耳鸣,疗程可能为10天。然而,这些时间仅供参考,并不构成绝对的标准。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况,如病情严重程度、身体状况、年龄等来制定个性化的治疗方案,并确定药物的使用时间和剂量。 🌺患者在服用氟桂利嗪期间,还有一些注意事项,以及用药禁忌,具体的内容给大家放在图片中了,大家也可以仔细阅读一下。通过本文的科普,希望患者能更好地理解和使用氟桂利嗪,确保用药的安全和有效。如有任何疑问或不适,请及时咨询专业医生。
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2025.01.15
植物人是哪个部位受损
陈文珍
副主任医师
神经内科
植物人 主要是大脑皮质广泛受损 导致,大脑皮质是覆盖在大脑半球表面的灰质,深部是髓质,内含基底节,表面布满沟回,一旦受损可导致高级神经活动受到严重影响,从而表现为植物人状态。 受损部位 大脑皮质是人体神经系统的最高级中枢,它负责感知觉、认知、运动控制、语言、记忆、情感等众多复杂的功能,例如,视觉皮质区位于大脑枕叶,负责处理视觉信息;听觉皮质区位于颞叶,处理听觉信息,当大脑皮质受损时,这些高级神经活动会受到严重影响,从而导致植物人状态。 受损原因 1、严重颅脑外伤: 如车祸、高处坠落等造成的头部严重撞击,在这种情况下,大脑皮质可能会因为脑组织的挫裂伤、出血等而受损,比如,当头部受到剧烈撞击后,大脑皮质的神经元可能会被撕裂、挤压,导致神经传导通路中断,大脑皮质无法正常工作。 2、脑血管意外(中风): 大面积的脑梗死或脑出血可能累及大脑皮质,例如,大脑中动脉梗死时,其供血区域的大脑皮质会因为缺血缺氧而坏死,这些区域涉及运动、感觉、语言等功能区,当坏死范围广泛时,就可能导致植物人状态。 3、缺氧性脑病: 这可能是由于心跳骤停、呼吸骤停等原因引起,当大脑长时间缺氧时,大脑皮质的神经元对缺氧最为敏感,会首先受到损害。例如,在心脏骤停后,如果没有及时进行心肺复苏,大脑皮质会在几分钟内就开始出现不可逆的损伤,因为神经元需要持续的氧气供应来维持正常的代谢和功能。 4、严重的脑部感染: 如脑炎、脑膜炎等,当病原体(细菌、病毒等)侵袭大脑皮质,引起炎症反应时,会破坏皮质神经元,例如,病毒性脑炎可能会导致大脑皮质广泛的炎症和神经元坏死,严重情况下可使患者陷入植物人状态。
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2025.01.15
甲钴胺片+布洛芬,混搭OK吗?
白璇
副主任医师
神经内科
💁甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12药物,被广泛用于治疗周围神经病,对神经元的传导有良好的改善作用,并能促进受损神经组织的修复。布洛芬则是一种非甾体抗炎药,具有解热、镇痛和抗炎作用。它通过抑制前列腺素的合成,减轻炎症反应和疼痛感觉,适用于多种疼痛情况,如头痛、关节痛、痛经等。那么甲钴胺片和布洛芬到底能不能一起服用呢? ✅甲钴胺片和布洛芬可以一起服用,甲钴胺片和布洛芬在药理作用上没有直接的冲突,因此,在特定情况下,如同时存在周围神经病引起的疼痛和缺乏维生素B12导致的贫血时,这两种药物可以在医生的指导下联合使用。 1️⃣药理机制互补:甲钴胺主要作用于神经系统,帮助修复受损的神经,而布洛芬则通过抑制炎症反应缓解疼痛。两者在药理机制上互补,可以同时解决患者面临的神经和疼痛问题。 2️⃣无已知重大相互作用:根据现有的药物相互作用研究,甲钴胺和布洛芬之间没有已知的重大相互作用。因此,理论上,这两种药物可以同时服用,而不会产生不良的药理反应。 3️⃣协同提高疗效:在某些情况下,联合使用甲钴胺和布洛芬可以明显提高疗效。例如,在治疗周围神经病引起的疼痛时,甲钴胺可以促进神经修复,而布洛芬可以缓解疼痛,两者协同作用,有助于患者更快地恢复健康。 👉此外,虽然甲钴胺片和布洛芬可以一起服用,但为了确保用药安全和疗效,患者在使用时应遵循以下建议: 1️⃣遵医嘱用药:在使用甲钴胺片和布洛芬之前,务必咨询医生,了解用药剂量、用药时间和用药方法。医生会根据患者的具体情况,评估是否适合同时使用这两种药物,并调整剂量和使用方法。 2️⃣观察身体反应:在用药期间,患者应密切观察身体反应,如出现恶心、呕吐、胃肠道溃疡及出血、过敏反应等不适症状,应立即停药并就医。其他的注意事项已经放在图片上了,可以点击查看。 💓通过本文的介绍,相信读者对甲钴胺片和布洛芬的联合使用有了更深入的了解。欢迎各位读者在评论区分享自己的用药经验、疑问或心得。同时,如果您有任何关于甲钴胺片和布洛芬的疑问,也欢迎在评论区提出,我们会尽力为您提供专业的解答。
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2025.01.15
头疼、恶心是怎么回事?医生一文讲清!
李金冲
副主任医师
神经内科
💁头痛和恶心是常见的症状,许多人都经历过。但是这些不舒服背后可能隐藏着多种潜在原因,有时它们不仅仅是简单的疲劳或偶发的小病症。了解这些症状的根本原因,才能采取适当的缓解措施,能够帮助减少困扰,恢复正常生活,话不多说,一起先来看看常见的原因有哪些! 📌疲劳过度 长时间工作、学习,或者长时间使用电子设备,尤其是没有适当休息时,可能会导致身体和大脑的过度疲劳。过度疲劳不仅影响日常生活,还可能引发头痛和恶心。长时间的脑力劳动、用眼过度,甚至不良的坐姿,都会对身体造成额外负担。 📌感冒发热 感冒是引发头痛和恶心的另一常见原因。感冒通常伴随发热、咳嗽和喉咙痛等症状。在发热时,体内的免疫反应和能量消耗增大,可能导致头痛、恶心等不适感。 📌颈椎病 颈椎病常常引起颈部动脉受压,导致脑部供血不足。当血液流动受阻时,可能会引发头痛、恶心、眩晕等症状,尤其在颈部运动或长时间保持一个姿势时,症状可能加重。 📌偏头痛 偏头痛是一种神经性头痛,往往伴随剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状。偏头痛的发作通常受多种因素影响,如压力、饮食习惯、睡眠不足等。症状可能会持续一段时间,给患者带来很大困扰。 💓所以头痛和恶心并非简单的症状,它们可能与多种健康问题有关。从过度疲劳到偏头痛,每一个潜在原因都需要根据症状进行准确判断,采取相应的治疗和缓解措施(详见图片)。关注我,后续还会分享更多健康小知识!
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2025.01.14