四环素牙是在牙齿发育过程中，特别是牙齿矿化时期，服用了四环素药物，这种药物就是四环素的牙齿和结构发生了改变。其最大的特点就是全部牙齿以牙本质为主，呈现了一种帽状染色，而且会波及到全部的恒牙。由于牙本质、牙釉质代谢非常非常缓慢，所以这种染色是永久性的，不会随着时间推移变的更好。因为发生在恒牙，恒牙是不可替换的牙齿。恒牙发生了四环素牙则不可能变好，也不可能被替换，只能通过一种外在的方式进行改变，比如进行树脂贴面或者瓷贴面。所以四环素牙不可能通过换牙变好的。

牙髓感染主要通过以下几方面： 1、急性牙髓炎造成的急性牙髓炎症，其感染源主要是来自深龋； 2、通过根尖孔引起的逆行性感染。 临床主要表现就是剧烈疼痛，一般止疼药效果都不明显，而且疼痛是不能定位的，再发展可能就出现了牙髓坏疽，其主要的治疗方法就是根管治疗。一般主要的症状都是剧烈疼痛如自发性、阵发性的疼痛、夜间疼痛、遇到温度测试也加剧疼痛。疼痛是不能定位的，后期就发展到化脓期，疼痛加重，如遇到热刺激，这种疼痛更严重。有的病人到医院就诊时，会拿一瓶冷水含在嘴里边，这种情况一般就是牙髓化脓造成的疼痛，病人是难以忍受的，牙髓化脓是一种非常严重的牙髓炎表现。所以尽早尽快到医院进行治疗，才能得到很好的控制。

四环素牙对病人是一种噩梦，因为牙齿太黑，许多四环素牙黑的病人都不愿意张口大笑。四环素牙是因为牙齿在发育过程中，特别是在矿化期间吃了四环素这种药物，所以才使牙齿的颜色和结构发生了改变，这种牙齿就叫做四环素牙。四环素牙是牙本质着色，多半是一种棕色的、褐色的、黄褐色的。特别严重的是发生棕灰色，甚至有蓝紫色，严重影响美观。而且同时伴有不同程度的牙釉质发育不全，釉质缺损，牙齿颜色看起来非常不好看，而且程度严重时病人很难面对。

牙外伤是指突然的机械外力撞伤了牙齿，它会造成牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织发生急性损伤。如果牙髓组织造成损伤，遇到温度刺激时就比较疼痛。比如遇到冷水了，或者遇到热的刺激就会疼痛，这就是牙髓病变的一种表现。这种情况多发生在牙外伤以后引起。复杂冠折、冠根折、根折、半脱位、脱出性脱位，意思就是牙在受到外伤时，牙摔断了，或者牙脱出来了，到医院拍片子显示牙根有根折，或感觉到牙根松了。这种情况都是牙髓受到损伤，所以会觉得遇到冷热刺激感觉到疼痛，这种情况应该及时到医院进行治疗。让疼痛得到及时缓解、根治。

牙外伤是指突然机械外力作用，对牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织发生损伤的一种疾病。按照国际牙外伤协会，也叫做IADT的分类方式分为三大类：牙齿和牙槽骨的骨折、牙齿脱位性损伤、牙齿撕脱性损伤。每一类都有具体的检查方式和诊断标准。牙齿外伤以后要根据具体情况进行诊断和鉴别诊断。牙齿松动了是脱出性损伤还是牙根发生了根折，要进行一系列检查。牙齿的检查还要进行X光片的检查，同时可能还要做CBCT的检查，通过这些检查，进行评估分析，才能做出准确的判断诊断和鉴别诊断。

牙髓坏死就是牙髓组织的死亡，大多数原因是因为牙髓炎造成的。还有一种原因可能是牙外伤造成的。还可能在补牙时，如凝固粉材料、复合树脂材料，这些对牙髓造成的刺激所引起的。临床上牙髓坏死以后处于一种无痛状态，就是说牙齿坏死了没有疼痛感觉，但是会有牙髓炎的病史，有外伤病史。还有正畸病史也会造成牙髓变色，突然觉得牙齿变成了黄色、灰色，或者是没有光泽。如果到医院检查，牙髓活力测试是没有反应的。这时检查牙齿，有没有龋洞，有没有充填物，或者其它的牙周袋，有没有牙髓坏死、坏疽，还要看看髓腔有没有移位。有时也要通过X光片检查，检查牙齿，或者看有没有做根管治疗。所以牙髓坏死虽然无痛但是也要及时到医院进行治疗和检查。

近年来随着人们生活水平的逐渐提高，人们对美观的要求也越来越高了，人们也希望通过贴面来改变颜色。如瓷贴面就是通过一种修复方式让四环素牙变成一口漂亮的牙齿。在瓷贴面的预备过程中，要尽量多的保存牙釉质，因为牙釉质是粘接瓷贴面的重要组织。牙釉质如果磨除过多，会造成瓷贴面粘接力不够。就是说做了瓷贴面之后，瓷贴面可能会脱落，在预备边缘时，尽量要齐龈，尽量不要进行龈下预备，这样牙周组织就不会受到损失，保护牙周健康。在选择预备车针时，要选择标准化车针，以免对牙齿造成更大伤害。在唇面预备时，只预备0.2-0.6mm。对四环素牙的预备不是很多，患者也尽管放心不会对牙齿损伤太大。切端要预备掉1mm，边缘预备掉0.5mm，所以如果有四环素牙，准备做瓷贴面，大可以放心了。对牙齿的预备很少，但是也能达到很好的效果，宗旨是高效、可控、准确给您一口美丽的牙齿。

牙外伤就是指受到了突然的机械外力，对牙齿造成的一种损伤，这种损伤会损伤到牙体硬组织、牙髓组织，还有牙周组织。根据牙齿发育的阶段、牙齿暴露的范围，以及污染程度等因素，会决定牙外伤的治疗方案。年轻恒牙在根管治疗没有完全闭合的情况下，牙髓血运非常丰富，抗感染能力也很强，所以在这种情况下，如果漏髓了，尽量保留活髓。治疗多采取局麻下进行直接盖髓，或者切髓术，牙髓表面覆盖一种钙制剂俗称叫MTA，若暴露的牙髓污染严重，就要彻底去除根髓，这种方式叫根管治疗。如果根管口完全闭合的成年人，牙髓自我修复能力很差，如果牙髓污染严重，就采取去除牙髓的方式。

牙髓炎初期牙髓受到外界刺激以后牙髓会充血，这种情况下叫牙髓充血。如果去除了外界刺激，牙髓就可以得到恢复。但是如果牙髓进入到化脓期就是不可逆转的。 这种情况下就会出现夜间痛、自发痛，遇到冷热刺激疼痛，有的病人进入牙髓化脓期遇到稍微的热刺激，就感觉剧烈疼痛。 一旦牙髓炎进入了化脓期，就意味着牙髓进入了坏死、化脓，甚至坏疽阶段，这种阶段都是不可逆转的。 这种程度下，牙髓是不可以自愈，初期如果去除了刺激，牙髓有可能自愈，但是进入了炎性期化脓期，要及时到医院就诊，防止化脓感染进入了根尖造成了根尖化脓，会造成更大损伤。

轻度四环素牙说明牙本质染色是比较淡的，如呈现一种淡黄色，一般来说不会影响到美观，可以不做处理。当然如果对美观的要求比较高，希望自己有一口洁白的牙齿，晶莹剔透，特别是前牙区，希望微笑时露出一口洁白的牙齿。这种情况下，可以选择进行美白。采用一种美白漂白脱色法，对牙齿进行漂白。如果漂白以后仍然不能满足您的要求，可以选择树脂贴面或瓷贴面来达到牙齿美白效果。