威海市立第三医院

孩子如果咳嗽，还是建议不要吃过甜、过咸的食物，饮食上注意清淡吃素，吃时令的蔬菜、水果，反季节外来的水果、辛凉、刺激性、辛辣的东西还是不建议吃的。除了饮食上需要控制外，也可以吃止咳、化痰的药，比如甘草口服液、易坦静、肺力咳，喝完咳嗽药半个小时之内不要喝水，同时注意休息。如果咳嗽频繁，可以给孩子配合雾化治疗，直接吸收入喉、入肺部，效果还是不错的。通过上述治疗3-5天效果不见好，症状逐渐加重，可以查血看看有没有合并其他的感染，比如血常规、CRP、肺炎支原体，根据血的检验结果再进一步调整用药。

急性心力衰竭是相对于慢性心力衰竭而言的，急性心力衰竭是某些疾病诱发的急性肺水肿。如急性心肌梗死，高原反应，爆发性心肌炎，血压过度升高等都可以诱发急性左心衰，它的临床表现为高度的呼吸困难，咯粉红色的泡沫样痰，听诊两肺湿啰音，急性心力衰竭是需要急诊救治的，给予吸氧，端坐位，利尿、扩血管、强心等治疗，急性心衰的救治刻不容缓。

中风也称卒中，是传统中医对急性脑血管病变的总称，其中包括缺血性卒中和出血性卒中。轻度中风一般是指轻症的缺血性卒中，即小的脑梗死，也称腔梗，或有短暂性脑缺血发作。治疗包括生活方式管理和药物治疗。药物治疗即卒中的二级预防，1.抗血小板药，阿司匹林肠溶片100mg每天，一次一片，如果是房颤患者，需要选择抗凝药华法令。2.他丁类药物，如阿托伐他丁钙10-20mg每天，一次一片。3.改善循环药物，如银杏叶片1片，每天三次，每次一片。同时要根据不同患者病因和危险因素还要选择控制危险因素的药物治疗。如有高血压病的要选择合适降压药，糖尿病的要选择合适降糖药。只有把危险因素控制好才能起到治疗预防疾病的目的。此外对一过性失语、肢体麻木无力重视，有可能是短暂性脑缺血，需要马上住院治疗，不要耽误治疗。

正常的心率是窦性心律，心跳起源于窦房结，正常的窦性心律60-100次/分，脉搏跳动是被动的，依附于心脏跳动，心脏泵血入主动脉，再传到四肢小动脉，引起小动脉搏动形成脉搏，心跳和脉搏是一致的，但在房颤时心率、脉率不一致，出现脉搏短绌，心率大于脉率。脉搏的正常值：60-100次/分钟，大于100次/分钟为心动过速，低于60次/分钟，为心动过缓。

3到6岁的幼儿不建议进行体能训练，但是可以通过一些活动来提高体质。首先要增加宝宝的活动量，尽可能让宝宝清醒的时候自主活动，减少家长抱着的时间。可以让宝宝走沙滩，既安全又有助于平衡力的训练。其次，宝宝的活动，尽可能让他四肢爬行，爬台阶是个非常好的选择。可以让宝宝学游泳，增加肺的功能。可以让宝宝荡秋千，平地滚动，锻炼前庭。做好这些，可以为年长以后的体能训练，打好基础。

首先先判断孩子可能是哪方面的疾病，最好能针对病因进行处理。引起孩子发烧的疾病最常见的是呼吸道感染。针对体温可以用药物退热，布洛芬和对乙酰氨基酚均可选。可以配合物理降温，比如用温热水泡脚，洗澡，减少衣服和包被，还可以进行推拿按摩。另外给宝宝补充适当的液体如奶、粥 、汤等，大年龄的孩子可多喝温水。三岁以内的孩子还要注意预防热性惊厥。如果是脑性高热，可以上冰帽冰毯。在关注退热的同时 一定要注意病因的检查，反复持续高热，首先每天注意扁桃体是否化脓。还要特别注意尿常规和尿培养的检查，这是小婴儿不明原因，发烧最常见的原因。发烧5天以上要注意是否是川崎病，风湿热，噬血细胞综合症等等。

正常的心律为窦性心律，起搏点为窦房结，频率：60-100次/分，大于100次/分，诊断心动过速，小于60次/分为心动过缓。心跳112次/分是不正常的，为心动过速。常见于：运动、心律失常、情绪激动、甲亢等。动态心电图、甲状腺功能等可筛查原因，首先治疗原发病。可给予β-受体阻断剂如美托洛尔缓释片47.5mg/日，对症治疗，缓解症状。

打完预防针发烧，这个很常见，大多数疫苗的不良反应就是发烧。所以家长需要监测体温，在38.5度以下的体温，不需要用特殊的药物来处理。家长可以给孩子做物理降温，洗热水澡、泡脚、减少包裹、不要穿太多的衣服。如果体温超过38.5度以上，孩子的手脚冰凉、打寒颤，可以给孩子用退烧药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，退烧药要需要30-60分钟才起效，完全降下来需要2-3小时以后，所以在这期间要同时配合物理降温，来等待退烧药起效。如果体温持续2-3天或者孩子有精神状态不好的情况，随时上医院找大夫检查，必要的时候可以查血来调整用药。

看胃病是否要空腹需根据看病情及就医目的决定。如果胃痛明显且反复，或吃药效果不好，去医院的目的是为了检查明确诊断，那么建议空腹，因为不管是做胃镜还是行腹部CT或彩超检查，或者查血肝功能等都要求空腹。但如果是老胃病且之前做过胃镜等检查，且腹痛较轻，与之前胃病发作差不多，去医院的目的为是为了开药，那可以不必空腹。

降压药物没有特效药，适合的就是最好的。心率慢、以高压高为主、老年性高血压，选用Ca离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平控释片效果好；血压高，合并心衰、心绞痛、蛋白尿等，选用ACEI类降压药物如贝那普利、或ARB类药物如缬沙坦效果好；血压高，心率快、心衰、心绞痛，β-受体阻断剂如美托洛尔缓释片效果好；血压高，合并水肿，应用利尿剂如托拉噻咪、氢氯噻嗪等降压效果好。不选贵的，只选对的。