科普知识
首都医科大学附属北京地坛医院妇科
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什么样的避孕方法不伤身体,有哪些避孕方法
李振华
副主任医师
妇科
适合自己的避孕方法不伤害身体,具体的避孕方法如下:1、上避孕环:比如有些妇女没有生育的要求,可能上了1个避孕环带个10年、8年。甚至也经常见到女性绝经期了,甚至70-80岁了。但并不是绝经就要取环,若妇女绝经后也没取避孕环,妇女觉得没感觉。其实上避孕环避孕方法可能有时会有一劳永逸的效果;2、使用避孕套:避孕套并不是避孕环一样的有创操作,就是戴避孕套,此时男方受点罪。避孕套也不用吃药,也没有副作用,但若长期使用避孕套也可能造成宫颈的炎症刺激,也可能带来一定的损伤。但避孕套整体没有药物的毒副作用,若男方能坚持用避孕套,其实只要避孕套不漏,避孕的效果都能得到保证,戴避孕套的避孕方法也很合适;3、使用避孕药:有些妇女可吃避孕药来避孕。此外,妇女合并子宫内膜异位症等疾病,甚至导致妇女长期痛经,此时想让妇女不来月经、月经少来,医生可能会用避孕药,甚至上含有缓释避孕药的环。上含有缓释避孕药的环既能达到避孕的效果,同时也能治疗痛经。
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没有怀孕验孕棒为什么一深一浅
李振华
副主任医师
妇科
没有怀孕时验孕棒显示一深一浅,考虑是假阳性的结果。此时可能是验孕棒的质量问题,可以更换验孕棒进行复测。若多次复测结果一致,则还可能是生化妊娠、人流术后、妇科疾病等因素引起,需根据具体情况进行分析。
1、生化妊娠:
受精卵着床后体内可检测到HCG值的变化,但是若胚胎未继续发育,则此时HCG不再分泌,造成生化妊娠,有可能会出现没有怀孕但验孕棒一深一浅的表现,可就医完善血HCG、B超等检查进行明确;
2、人流术后:
若近期进行过人工流产,且胚胎组织未清除干净,也会出现验孕棒一深一浅的情况,还会伴有持续时间的少量出血,应及时就医,必要时行二次清宫手术治疗;
3、妇科疾病:
如葡萄胎、绒毛膜癌等,会刺激机体产生HCG,也会出现没有怀孕验孕棒一深一浅的现象,可以遵医嘱行病理检查,明确诊断后给予手术 治疗。
因此,若明确未怀孕,验孕棒出现一深一浅的表现,可就医完善相关检查后明确诊断,从而进行针对性处理。
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同房后右侧小腹疼痛是什么原因
李振华
副主任医师
妇科
同房后右侧小腹疼痛,主要见于女性人群,常见原因较多,可能是由于姿势不当等同房因素引起,也可能是由于盆腔炎等妇科疾病,以及胃肠道疾病等因素造成。如果疼痛长时间未缓解,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
1、同房因素:
同房过程姿势不当,可导致子宫两侧的韧带牵扯,产生疼痛,同时同房还可能会加重卵巢的正常扭转,牵扯到右腹,产生较为强烈的疼痛,休息后可得到缓解;
2、妇科疾病:
女性可能患有输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病,由于炎症刺激,女性会出现不适症状,同房后可能会使疼痛加重。同时如果女性患有卵巢囊肿、附件囊肿等疾病,如果囊肿出现增大,也会引起腹痛。若处于排卵之后,同房后出现腹痛,可能是由黄体破裂造成,建议及时就医进行B超等检查,明确病因;
3、胃肠道疾病:
女性长期便秘也会 有腹部不适感,出现腹部疼痛的情况。同时右腹部是阑尾的位置,如果既往有慢性的阑尾炎病史,长期牵扯的牵扯痛也会诱发右腹部的疼痛。此类情况多与同房无直接的关系。
同房后右侧小腹疼痛,较少见于男性人群。如果是男性,可能是存在尿路结石、阑尾炎等情况,同房时剧烈活动,可晃动腰部、刺激腹部,造成结石移位,或阑尾炎发作,产生疼痛,建议积极就医诊治。
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避孕药对胎儿有影响吗
李振华
副主任医师
妇科
避孕药对胎儿有影响,避孕药肯定会对受孕有影响,但也要看到底是哪一类避孕药,如果是紧急避孕药,损伤可能会小一些。胎儿的影响,可能是全或者无的影响,全的意思就是肯定有影响,最后可能就会造成流产。无的意思就是虽然药物对胎儿有影响,但是胚胎自体修复能力很强,只有一点点影响然后自身又修复了,所以可能就会是一种无的影响。如果长期应用避孕药,肯定有影响,通常建议应用避孕药停药以后停药1年以上再怀孕。如果停药不足1年就怀孕了,这时也要结合利弊,根据个人家庭的情况来选择。即使可能认为是一个全或无的影响,如果选择保留胎儿,孕期也一定要加强产检,如果是畸形的胎儿,早期筛查出来,不要到分娩之后,才发现有畸形的。
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49岁女性月经一直流不停是怎么回事
李振华
副主任医师
妇科
49岁女性月经一直流不停,可能是由于长期戴节育环出现环下移所致,此时可及时取下或更换节育环。同时还建议到医院检查人绒毛膜促性腺激素,也叫血HCG值,考虑是否怀孕出现先兆流产现象。若排除以上因素后,则有可能是由于一些疾病因素引起,比如功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌,患者可遵医嘱调理。
1、功能失调性子宫出血:
多由内分泌失调引起,可表现为无规律的子宫出血,血量时多时少,或突然增多等,从而使49岁女性出现月经一直流不停的现象。可在医生指导下服用孕激素以及雌激素进行激素调整,如地屈孕酮、己烯雌酚,也可适当应用止血药物以减少出血量,如卡巴克络、酚磺乙胺等;
2、子宫肌瘤:
多由激素异常引起,雌激素可促进子宫肌瘤增大,孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。临床表现为月经量增多、经期延长,可在医生指导下使用雄激素,如丙酸睾酮,进行对抗雌激素治疗,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经,保守治疗无效时可考虑进行手术治疗;
3、子宫内膜息肉:
是子宫局部内膜过度生长所致,临床表现为月经间期出血、月经过多、经期延长,或不规则出血,从而会使女性月经一直流不停。如果是直径<1cm的息肉,1年内有可能自然消失,恶变率低,可观察随诊。如果息肉体积较大,可行宫腔镜息肉摘除术或刮宫;
4、子宫内膜癌:
由长期持续的雌激素刺激、体质因素(肥胖、高血压、糖尿病等)、遗传因素引起,可表现为持续性或为间歇性流血,或经量增多、经期延长或非经期出血。手术治疗为首选的治疗方法,病情晚期不能手术、治疗后复发者可给予化疗,常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺等。
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女人排卵期是什么时候,排卵几天
李振华
副主任医师
妇科
女人的排卵期,一般是在下一次月经来潮的前14天。在排卵前5天,还有排卵后4天都属于排卵期,前后共十天,排卵通常1-2天即可完成。对于月经周期并不是较规律的女人而言,排卵期的时间可能不好计算,此时通过B超,或者是排卵试纸检测比较准确。
如果女人月经周期是规律的28天,比如本月12月1号来月经,下个月来月经的时间便应该是在12月28日左右,排卵期便应该是12月14日。如果女人月经40天来一次,12月1号是来月经的第1天,下个月月经来潮时间便应该是1月10日,而排卵期应该是12月26日,也是从月经下一次来潮往前推算排卵期。
对于月经不规律的女人,可能通过上述方法不好计算排卵期,此时建议进行B超检测。目前还有一种方法是排卵试纸,但排卵试纸没有必要天天测,可以围绕着下一次月经来潮前后,提前几天开始测,通常也比较准确。排卵期随着性兴奋的增加,可能也会出现即兴排卵。
对于排卵时间,因为女人在排卵之后,卵泡在体内仅可存活1-2日,故排卵通常是1-2天完成。部分女人排卵时会有感觉,即感觉到微微腹胀,或者是肛门坠胀感。还有部分女人会觉得一侧肚子较疼,甚至有个别女人在围绕排卵期时有点滴少量出血,尤其是对于用避孕环避孕的女人。
对于有生育要求的女人,可以在排卵期时间内进行性生活,能够提高受孕的几率。在排卵期时,要注意多休息,避免进行剧烈的运动,以免导致卵泡破裂,诱发急性腹痛。
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取环前一天同房有事吗
李振华
副主任医师
妇科
如果准备取环,然后前一天同房了,这一个月经周期就不主张取环了,下一个月经周期的时候再取环,这是为什么?因为在同房的过程,它容易增加阴道的感染,然后有阴道的细菌感染,到时候取完环以后,上侵容易形成子宫内膜的感染。还有就是如果一旦同房了,精子的活力是有三天的,再取掉了环,就没有好的避孕措施了,这样精子可以存活三天,精子不是精液不能看得见,很小的精子也看不见,它有可能就游进去了,有可能这次做了盆腔的操作,然后又取环,这样就不太合适,所以取环前三天都是不让有性生活的。
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黑豆吃了能提高卵巢功能吗
李振华
副主任医师
妇科
吃黑豆可能对卵巢有一定好处,但单纯靠吃黑豆提高卵巢功能,通常较难达到效果。由于黑豆属于豆类,而豆类食物中含有较丰富的孕酮,具有一定的滋阴补肾作用,因此吃黑豆对卵巢功能有一定的好处。但传闻说通过吃黑豆可补充雌激素、孕激素,能够在一定程度上缓解卵巢早衰的症状,属于伪科学,通常无法达到效果。
虽然吃黑豆对卵巢可能存在好处,但黑豆中含有的大豆异黄酮含量较少,对卵巢的作用较小,单纯靠吃黑豆提高卵巢功能一般无法实现。此外还需避免大量补充催熟的黑豆或不合规的豆制品,否则可能会出现食物中毒等风险。
除吃黑豆外,建议日常生活中保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒,避免熬夜,保持乐观的心态,对保护卵巢功能也有一定的好处。如果没有计划怀孕,建议同房时完善避孕措施,若经常意外妊娠,反复进行人工流产,也可能会对卵巢功能造成损害。
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月经推迟20天没怀孕是怎么回事
李振华
副主任医师
妇科
月经推迟20天没有怀孕,如果是试纸检测的,通常应使用晨尿再次检测,因为试纸检测的结果受饮食、检测时间的影响较大,应该去医院就诊,抽血检查是否怀孕。月经推迟20天,并且没有怀孕的原因较多,如内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、高泌乳素血症、盆腔肿瘤等。
1、内分泌紊乱:
如果月经推迟20天,且没怀孕可能是因为熬夜、近期精神压力过大,甚至体重突然减轻或增多,或长期服用雌激素类药物,导致内分泌紊乱,而出现月经推迟;
2、多囊卵巢综合征:
常因卵巢功能异常,导致月经周期不规律,出现月经推迟20天的现象,还可表现为月经量少,或者停经,甚至出现体重增加、多毛、不孕等;
3、卵巢功能早衰:
因卵巢功能异常,导致月经周期不规律,可表现为月经推迟、失眠、记忆力减退,甚至闭经等;
4、高泌乳素血 症:
因体内激素分泌异常,作用于子宫内膜的激素减少,导致子宫内膜不进行剥脱,出现月经推迟20天;
5、盆腔肿瘤:
因肿瘤压迫导致月经紊乱、经期延长,还可表现为月经淋漓不尽,少数女性有下腹部坠胀感。
此外,如果女性服用紧急避孕药,或者近期1-2个月之内,有过人流、药流的流产手术史,都会造成月经不调,出现月经推迟的情况,但是此原因引起的月经推迟是一过性的推迟。女性出现月经推迟20天没有怀孕,此时应及时到医院就诊,进行性激素六项、B超检查,根据检查结果进行治疗。
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豆腐渣样白带用什么药
庄虔莹
副主任医师
妇科
正常的白带是白色、透明并且没有异味的,如果患者出现了豆腐渣样的白带,并且伴有阴道的瘙痒,考虑患了霉菌性阴道炎,这种白带是比较典型的。霉菌性阴道炎的治疗要看患者有没有合并其它的疾病,比如机体抵抗力差、患有糖尿病,血糖控制的并不是很好,治疗糖尿病是主要的。还有如果患者长期应用抗生素,建议及时停用抗生素或者激素类的药物,另外要注意外阴清洁,勤换内裤、勤晒太阳,经常要消毒内裤。可以进行局部用药,阴道上药可以用咪康唑或者是制霉菌素,每晚进行阴道用药,一般是用10-14天。如果这个患者不能局部用药,也可以选择口服药物,可以选用氟康唑,都是顿服的。
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