
杭州市儿童医院呼吸内科

共收录11位医生
夜里咳嗽怎么治?
吴素玲
主任医师
呼吸内科
夜里咳嗽太磨人,一躺平就咳得停不下来,好不容易闭上眼睛又被咳醒,不仅自己睡不好,还可能影响家人,长期下来更是身心俱疲。下面教大家怎么找对止咳方法。
一、药物治疗
1、干咳无痰:夜间干咳与呼吸道炎症、过敏、咳嗽神经高敏性等有关,可遵医嘱使用复方福尔可定能有效的抑制咳嗽中枢,降低咳嗽的高敏感性,舒张支气管,缓解夜咳的情况。
2、咳嗽痰多:夜间平躺分泌物反流至咽喉,刺激咳嗽感受器,使咳嗽更加严重,可遵医嘱选用祛痰药物,包括天然的植物祛痰药标准桃金娘油,可溶解痰液、调节痰液的生成,促进纤毛的摆动,加速痰液的清除,减少咳嗽刺激以及降低夜间平卧的呛咳风险。对于痰液黏稠且难以咳出的患者,还可配合雾化吸入生理盐水、乙 酰半胱氨酸,溶解稀释痰液。
二、环境干预
1、湿度调节:冬季使用暖气或空调时,干燥的空气会使呼吸道黏膜的水分过度蒸发,进而刺激咳嗽感受器。建议将房间的湿度维持在50%-60%。若没有加湿器,也可在房间内放置盛满清水的水盆。
2、温度控制:睡眠环境温度过低,冷空气会直接刺激咽喉部的神经末梢,引发咳嗽反射。建议将室温保持在18-22℃。使用空调时避免出风口直吹人体,可在出风口处安装挡风板,让空气均匀扩散,减少对呼吸道的直接刺激。
三、体位调整
1、侧卧位:可以减少其对气管后部的刺激。
2、半卧位:可以利用重力的作用,使分泌物更顺利的流入咽喉,便于咳出。
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流感后咳嗽厉害了怎么治疗?
吴素玲
主任医师
呼吸内科
流感病毒破坏了呼吸道的黏膜上皮,使呼吸道黏膜的上皮细胞损伤,导致黏膜下的神经末梢暴露,暴露的神经末梢会引起咳嗽的反射敏感性增高,使原本不会引发咳嗽的冷空气、粉尘、油烟等轻微的刺激,也会触发剧烈而频繁的咳嗽反射。
个体差异也会影响咳嗽的时间和严重程度。像免疫力较弱的老年人、儿童,或者是本身有过敏性疾病、哮喘、慢性支气管炎等基础疾病的人群,呼吸道黏膜修复速度慢,炎症消退更缓,咳嗽加重的概率更高。
针对流感后咳嗽的治疗,要遵循对症治疗和护养的原则,避免盲目的用药。
1、对症治疗
如果是干咳或者少量的白色黏痰,可以选用镇咳药物缓解症状,如复方福尔可定能有效抑制咳嗽,还能降低咳嗽的高敏感性。
若有咳嗽伴多痰,可以使用标准桃金娘油、愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等祛痰药稀释痰液, 促进痰液的排出,减少咳嗽刺激。像标准桃金娘油祛痰的同时,还能修复呼吸道黏膜上皮,恢复气道屏障的完整性,促进感染后咳嗽康复。
2、生活护理
首先要避免刺激因素,例如雾霾天气减少外出,要佩戴口罩,避免接触油烟、香水刺激性的气味;其次要保持呼吸道的湿润,每日喝水1500-2000ml;同时还要保持充足的休息,避免熬夜和过度劳累,让呼吸道黏膜在安静状态下加速修复。饮食上需清淡,避免辛辣、过甜、过咸的食物,以免加重气道的刺激。
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喉咙有痰咳嗽怎么办最有效?
吴素玲
主任医师
呼吸内科
喉咙有痰咳嗽,可以先通过痰液的性状和颜色初步判断病情,再针对性质选择祛痰治疗,避免盲目用药,必要时及时就诊。
一、痰液性状鉴别
1、少量白色黏痰:多为普通的感冒、轻度急性支气管炎初期或者气道干燥引起,如持续超过1周未好转或者咳嗽加重,建议就诊。
2、白色黏痰:提示气道存在炎症,如支原体感染常伴随发热、咽痛。若症状持续3天以上或者发热超过38.5℃,需及时就诊。通过一系列的检查,在医生指导下针对性使用抗生素。
3、黄绿色的黏痰:多为细菌感染(如化脓性气管炎、肺炎)或者鼻窦炎、鼻后滴漏所致,常伴随高热、胸痛、头痛,需立即就诊,并遵医嘱合理使用抗生素。
二、祛痰治疗
痰多、痰液黏稠难咳出的,优先用祛痰药,避免过早用强效的镇咳药物,尤其是痰多者可能抑制排痰,导致感染进一步加重。
祛痰药根据痰液的症状和病因来选择:
1、氨溴索:是黏液促排剂,增加呼吸道浆液腺的分泌与纤毛运动,促进痰液排出,适用于排痰功能不良的肺部疾病或者术后黏液潴留。
2、标准桃金娘油:是天然的植物祛痰药,也归属于黏液促排剂,可通过溶解痰液,调节痰液分泌,促进纤毛摆动,加速痰液的排出。还可修复感染后受损的黏膜上皮屏障,适用于上、下呼吸道感染,伴咳嗽、咳痰。
3、乙酰半胱氨酸:属于黏液溶解剂,通过抗炎抗氧化、断裂痰液糖蛋白二硫键溶解浓痰,适用于脓黏痰难以咳出的情况。
4、羧甲司坦:是黏液调节剂,通过调节支气管腺体分泌,降低痰液黏稠度,用于慢支而导致的痰液分泌过多。
5、愈创木酚甘油醚:属于刺激性祛痰药,通过刺激胃黏膜,反射性增加支气管腺体的分泌,稀释痰液,促进排出,常作为复方感冒制剂中的祛痰药物成分,适合于感冒初期的痰量少、干咳或者有轻微的痰液。
三、注意事项
用药期间保证每日饮水量1500-2000ml,以促进痰液稀释,避免辛辣、油腻食物刺激气道;儿童、孕妇、肝功能不全的患者,需在医生指导下调整用药剂量。
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喉咙痒老咳嗽怎么治最有效
吴素玲
主任医师
呼吸内科
喉咙痒、频繁咳嗽是呼吸科门诊的常见主诉,不少人被其困扰数月甚至更久,自行用药却效果甚微。喉咙痒老咳嗽并非独立疾病,而是多种病因引发的症状,只有找准病因,才能实现有效治疗。
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过敏性咳嗽如何治疗?
吴素玲
主任医师
呼吸内科
过敏性咳嗽是常见的呼吸道疾病,以慢性干咳为核心表现,常因接触花粉、尘螨、冷空气等诱发。不少患者将其当作普通感冒或支气管炎,盲目用止咳药、抗生素,不仅无效还可能延误病情。
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肺炎咳嗽如何选择最快最有效的药
吴素玲
主任医师
呼吸内科
肺炎长期剧烈咳嗽的治疗不能只是快速强效镇咳,需要在控制肺部感染基础上止咳,伴咳痰时需加强祛痰治疗,同时配合日常护理,才能从根源上缓解症状、促进康复。
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小孩剧烈咳嗽什么原因
吴素玲
主任医师
呼吸内科
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,小孩剧烈咳嗽常见的原因如下:
1、百日咳,这种咳嗽是持续、成串的痉挛性咳嗽,并且咳嗽后有回声;
2、衣原体感染,也会出现类似于百日咳的痉挛性剧烈咳嗽;
3、哮喘合并感染时可表现出剧烈咳嗽,不能用病情解释,如孩子到医院就诊时精神非常好,但咳嗽非常严重。首先要询问孩子小时候是否长过湿疹、有没有喘过、是不是过敏体质,一般这种孩子合并感冒时,就会出现比普通感冒严重的咳嗽;
4、如果是夜间剧烈咳嗽,要排除胃食管反流引起的反流性咳嗽。
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小孩衣原体感染咳嗽怎么治疗
吴素玲
主任医师
呼吸内科
小儿衣原体感染高发年龄组是6个月以内的孩子,主要是3个月左右的孩子,小儿衣原体感染后咳嗽的处理具体如下:
1、如果是轻微咳嗽,无需特殊处理,进行对症治疗即可,如保持新鲜空气,保证房间内空气流通,保持适宜的房间温度,进食营养丰富、易消化的食物,补充各种维生素、钙剂;
2、如果是重症咳嗽,就是百日咳这种持续成串的痉挛性咳嗽。如果不处理,会影响吃奶、睡眠,不利于病情康复。可加用镇静药物,如非那根,即异丙嗪,也可用鲁米那等口服药物,或者一些针剂来保证孩子充足的睡眠,以利于疾病康复。
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小儿肺炎的诊断方法
吴素玲
主任医师
呼吸内科
小儿肺炎的诊断方法如下:
1、症状:症状一般要分年龄组,2个月以内的孩子,尤其是新生儿肺炎可能表现为鼻塞、吐奶、吐沫、呕吐。大年龄组的孩子常见肺炎症状是咳嗽、发热、喘息,严重的肺炎可能出现气急、呼吸困难、口周发绀等症状;
2、体格检查:肺炎最常见的体格异常表现是呼吸增快、肺部湿啰音,各年龄组呼吸增快标准不同,在安静状态下2个月以下的孩子呼吸≥60次/分,2-12个月的孩子呼吸≥50次/分,1-5岁的孩子呼吸次数≥40次/分,5岁以上孩子呼吸≥30次/分,称为呼吸增快,肺部听到中细湿啰音是典型的肺炎体征;
3、辅助检查,也就是X线、胸片,合并胸腔积液或者胸膜炎,或者怀疑肺间质病变,一般会做胸部CT,如果肺部有片状或者斑片状阴影、间质改变,则是肺炎的影像学表现。
结合症状、体格检查和影像学检查可明确诊断小儿肺炎。
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小孩有点咳嗽能打预防针吗
盛文彬
主任医师
呼吸内科
咳嗽与打预防针之间确实有时部分家长难以取舍。儿童打预防针也是非常重要的事情,同时打预防针前儿童完全健康也较重要。有很多原因可引起咳嗽,例如感冒、过敏、哮喘等。如果咳嗽明显,通常不建议打预防针,因为注射后可能出现不良反应。如果是长期慢性咳嗽,如上气道综合征,出现轻度咳嗽可以打预防针。
简而言之,明显的咳嗽,包括隐性感染,如感冒、呼吸道感染、支气管炎、肺炎等引起的咳嗽,不能打预防针。如果是长期慢性是咳嗽,如鼻炎引起的轻度咳嗽,可以考虑正常注射。
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