深圳市萨米医疗中心

羟丁酸脱氢酶是心肌酶谱检测中的一项，用于急性心肌梗死、心肌损伤、肝脏疾病等疾病的辅助诊断，正常值72~182U/L。羟丁酸脱氢酶在肝细胞线粒体内合成，在体内分布很广，主要分布在心肌，其次是肾脏、胰脏、肝脏和脾脏。该酶在血中升高较迟，但是持续时间较长，达到14天，特异性比较低。羟丁酸脱氢酶增高，常见于急性心肌梗死、急性肝病及慢性肝病活动期。

高血压是引起脑卒中的重要因素之一，高血压的有效防治可以减少脑卒中发生的风险。脑出血是高血压最严重的并发症之一，一般发生在老年患者。高血压脑出血的治疗：总的原则是：积极挽救患者生命、减少神经残疾程度、降低复发率。1、积极控制血压。2、控制脑水肿，降颅内压。用脱水药物防止颅高压、脑疝形成。3、选择肠外营养，维持水电解质平衡。4、防止感染，预防应激性溃疡。5、必要时穿刺引流。6、内科治疗无效，可以选择手术治疗，开颅血肿清除术。7、后期康复理疗。

心肌缺血在中医角度讲需要辨证，有气阴两虚型、气虚血瘀型、心肾阳虚型等。下面介绍这三种类型的方剂：1、气阴两虚型：南沙参、北沙参、麦冬、五味子、桂枝、生地、丹参、川芎、益母草。2、气虚血瘀型：黄芪、党参、丹参、赤芍、白芍、川芎、降香、枳壳、红花、麦冬、甘草。3、心肾阳虚型：黄芪、当归、白芍、川芎、生地黄、灸甘草。

高血压是一种常见的慢性疾病，是心血管疾病的危险因素，随着生活水平的提高，高血压的患病率越来越高。高血压能引起心、肾、脑等靶器官损害，因此日常生活中注意高血压的防治尤为重要。具体防治如下：1、低盐低脂饮食、戒烟限酒、忌喝浓茶和咖啡。2、保持心情舒畅，避免情绪波动，避免大喜大悲。3、规律生活，做有氧运动。每天运动半小时以上，每周运动5五次以上。4、控制血糖、血脂及体重。

消融术即心脏射频消融术，临床上用于治疗阵发性室上性心动过速，预激综合征，快速房颤，特发性室速等快速性心律失常。心脏射频消融术是将电极导管，经静脉或者动脉血管送入心腔特定的部位，射频消融仪通过导管头端的电极释放一种低电压高频电能，在导管头端与局部心肌内膜之间，电能转化为热能，达到一定温度（46～90度）后，使特定的局部心肌细胞脱水、变性、坏死，从而使心肌细胞的自律性和传导性发生改变，达到快速阻断心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

高血压是一种慢性病，也是心脑血管疾病的高危因素。除了药物控制高血压之外，还需要饮食调理及改善生活方式。降血压的水果有以下几种：1、香蕉，香蕉富含有丰富的钾，可以稳定血压，还可以保护胃肠道。2、柚子，柚子中含有丰富的维生素C以及类胰岛素成分，能够降血脂、减肥。3、橘子，橘子等含有丰富的维C和尼克酸，具有降低胆固醇的作用，4、芒果，芒果含有丰富的维生素A和维生素C，可以延缓衰老、预防老年痴呆、抑制动脉硬化、降低血压、预防癌症。5、木瓜，能降血脂，有一定的降压作用。

左室假腱索属于一种先天性的解剖变异，是从原始心脏的内肌层发育而来，多数为致密纤维组织，少数由心内膜包裹心肌构成。在左心室内，除了正常连接乳头肌和左房室瓣叶的腱索以外的纤维条索结构，可以是单条，也可以是多条。临床上通过二维超声心动图可以明确诊断。左室假腱索也可以导致心慌、胸闷、胸痛，引起心脏杂音及心律失常。

心脏是血液循环的主要动力器官，起着“泵血”作用。心电激动起源于窦房结，通过心房和房室交界区后，经过希氏束，左右束支和浦肯野纤维达到心肌细胞。冲动在心脏传导系统的任何部位传导都可以发生阻滞，称为心脏传导阻滞。按心脏传导阻滞发生的部位分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞。按传导阻滞的严重程度分为一度传导阻滞、二度传导阻滞、三度传导阻滞。

慢性心衰治疗效果不理想，5年生存率不到25%。慢性心衰的治疗：1、病因治疗。控制好血压、血糖、血脂、避免感染；控制心律失常；纠正贫血；2、改变生活方式。注意休息，避免劳累，控制钠盐的摄入。3、药物治疗。应用血管紧张素转化酶抑制剂改善心肌重构、抗心衰，如卡托普利、贝那普利、福辛普利等；应用利尿剂减轻心脏负荷，如速尿、安体舒通、双氢克尿噻等；应用倍他乐克改善心功能；应用正性肌力药强心治疗，如地高辛、西地兰等。4、中成药辅助治疗，如芪苈强心胶囊、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。

心肺复苏是临床上最常见的一种急救方法，通过及时有效的心肺复苏，能够挽救很多患者的生命。心肺复苏包括体位的摆放，胸外心脏按压建立血液循环，开放气道、进行有效的人工呼吸，建立静脉通道注射心肺复苏药物，体外除颤。心肺复苏成功有效的指征是：1、恢复自主呼吸。2、扪及大动脉搏动。3、收缩压大于60mmHg。4、散大的瞳孔回缩。5、神志逐渐恢复。6、患者的口唇、面色、皮肤等色泽逐渐转为红润。