科普知识
阜外华中心血管病医院心血管内科
阜外华中心血管病医院
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晚上血压低怎么回事
齐大屯
副主任医师
心血管内科
夜间血压低的原因如下: 1、生理性原因,正常血压具有两峰一谷的规律,即早上6-10点血压升高至晨峰,10点之后血压逐渐下降,下午3-6点后血压再次升高至午峰,6点之后血压开始逐渐降低,凌晨1-2点血压降至低谷; 2、病理性原因,部分患者错误服用降压药,可造成夜间血压降低,应根据患者实际血压进行药物剂量调整。
5.92万
224
2023.12.23
运动心率计算方法
齐大屯
副主任医师
心血管内科
运动时的正常心率是多少这个问题如果是患者咨询,应建议其量力而行、适可而止,但是有一个公式来确定到底运动是什么样的情况下最合适。如果是正常人做运动,一般是220减去年龄,乘以0.8,即为最大运动心率。220减去年龄,乘以0.6,即为最小运动心率。如果患者有器质性心脏病,建议早起测脉搏,脉搏乘0.4是运动心率的下限,晨起的脉率乘1.8是运动心率的上限,所以要根据公式来确定患者或正常的运动是否合理。 部分年轻人由于平时缺乏运动,突然运动量过大会出现心肌酶升高,主要表现为肌酸激酶的升高。但反映心脏受损的指标肌酸激酶同工酶水平不高,可能是因为横纹肌受到了损伤,严重者会出现横纹肌溶解,需要透析,甚至危及生命。所以运动要慢慢开始,从少量到大量去增加,量力而行,适可而止。
5.69万
289
2023.12.17
饮茶与血压的关系
齐大屯
副主任医师
心血管内科
饮茶和血压的关系取决于茶的种类,如果是饮用罗布麻、荷叶或者菊花茶,有可能会造成血压降低,但不推荐使用罗布麻、菊花、荷叶常规降压。因为现在降压药种类很丰富,不需要通过饮茶降压。 目前大规模流行病学调查发现,喝绿茶可能会造成血压升高。因为茶内含有茶多酚、茶碱,会造成交感神经兴奋,心率增快,血容量增高,血压升高,所以通过喝绿茶降压的方法不可取。血压主要靠有效循环血容量和血管张力维持,如果血容量增加,血压会升高。部分人喝茶后会出现心跳加快,出现早搏,使交感神经兴奋,引起血压升高。
9.23万
408
2023.11.07
左侧胸疼是怎么回事
齐大屯
副主任医师
心血管内科
左侧胸部是心脏和肺脏,左侧胸痛的原因较多,具体如下: 1、对于体型瘦弱的年轻男性,突然出现左侧胸痛,应高度怀疑气胸的可能; 2、有的部位出现带状疱疹,也会出现左侧胸痛; 3、肋软骨炎、肋间神经疼也会出现左侧胸痛; 4、严重的左侧胸痛常见于冠心病、肺动脉梗死、肺动脉夹层,甚至危及生命。 如果左侧胸痛剧烈,同时合并了生命体征不稳,即血压低、面色苍白,属于较严重的情况,应紧急去医院进行救治。
7.95万
58
2023.11.04
心梗的症状与急救方法
齐大屯
副主任医师
心血管内科
心肌梗死的症状主要是剧烈的、难以忍受的胸痛,部分患者会出现牙疼、上颌部疼痛或上腹部疼痛。疼痛的持续时间比较长,至少持续20分钟以上,有可能会伴随大汗、血压下降、面色苍白、濒死感。 如果确诊是心梗,最好的救治方法是打120去医院,进行血管开通的支架手术或者溶栓手术,其中血管开通是最主要的治疗方法之一。对于有冠心病史的患者,家里常备有硝酸甘油或者速效救心丸。如果患者感觉到不适,家属一定要保持冷静,不能够随便移动患者,立即给患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,同时拨打120去医院治疗。
7.15万
300
2023.10.26
隐匿性心脏病是什么意思
齐大屯
副主任医师
心血管内科
隐匿性心脏病又称为无症状心肌缺血,患者平时没有症状,做冠脉造影、冠脉CTA发现冠脉有狭窄,或者进行心电图检查提示缺血性的改变,再进一步做冠状动脉造影或冠脉CTA,确定冠脉狭窄超过了50%,即可诊断为冠心病,这种类型又称为无症状的心肌缺血或者隐匿性心脏病。 其它情况的隐匿性心脏病,部分患儿有室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病,而患儿本身没有感冒等任何症状,但是通过听诊、心脏彩超等检查可以确患儿是否有心脏病。
10.03万
204
2023.10.12
早上起来总是心慌难受是什么原因
齐大屯
副主任医师
心血管内科
正常人睡了一晚上,通常早上起来时精力充沛,可以进行日常活动,不会有不适症状。如果晨起就出现心慌、难受,可能与下列原因有关: 1、生理性原因:可能与熬夜,身体未得到充分休息有关; 2、病理性原因:如果休息得很好,晨起还是有心慌难受的症状,要考虑两个问题,一个是早搏,最常见的心律失常,也会出现晨起心慌、难受。另一个是冠心病,冠心病患者晨起心慌、难受要考虑是否有血管狭窄,或者发生了心肌梗死事件,因为晨起血小板容易发生聚集,交感神经兴奋,所以容易发生心肌梗死事件。
6.05万
437
2023.09.29
心电图t波异常前壁心肌缺血怎么办
齐大屯
副主任医师
心血管内科
心电图T波是心脏的负极波,过去认为T波出现异常是伴随有心肌缺血,后来发现部分正常人也会出现T波和或者ST-T改变,如有的黑人会出现T波倒置,更年期女性也会出现ST异常、T波倒置等心电图改变。 急性心肌梗死出现T波的改变,如果前壁导联,如V1、V2、V3导联出现了T波对称性倒置,提示有前降支严重狭窄,又称为Wellens综合征,需要紧急进行导管治疗,扩张狭窄的血管,随后进行支架植入。还有一个现象叫De Winter综合征,也可出现ST压低、T波抬高,和急性心梗意义差不多,也是需要紧急进行导管治疗,有时候脑缺血、脑出血的患者也会出现T波倒置。因此,要根据患者实际情况进行实际分析,可能需要做心脏彩超、心肌酶学检查、头颅CT、磁共振检查明确诊断。
9.98万
463
2023.09.18
心电图能查出心肌缺血吗
齐大屯
副主任医师
心血管内科
老年人有高血压,做心电图可提示心肌缺血样改变;更年期女性进行心电图检查也会发现有T波低平、倒置,会诊断为心肌缺血样改变。实际上很多人出现心肌缺血样改变,都是正常现象。 ST段和T波的改变称为ST-T改变,不再称为心肌缺血样改变。心电图对于正常人体检的意义非常大,心电图正常不代表患者没有心肌缺血,但心电图出现心肌缺血样改变,也不代表患者一定会有心肌缺血,要根据患者是否合并临床症状而定。如果患者一直没有心前区不适,心电图持续存在缺血样改变,即认为患者正常;如果患者合并有心前区不适,但是心电图提示正常,也不能认为患者正常。
8.23万
379
2023.09.11
室早二联律是什么原因
齐大屯
副主任医师
心血管内科
室早二联律又称为室性早搏二联律,二联律就是一个正常的窦性搏动后跟着一个早搏。一个正常的早搏叫二联律,就是两个窦性心律连在一起,三联律就是两个窦性心律和一个早搏连在一起。早搏不管是二联律、三联律,常见原因如下: 1、生理性原因,多见于熬夜、夜间未休息好,晨起或中午可能会出现早搏。此外饮用浓茶、咖啡也会出现早搏。如果室早二联律没有器质性原因,改变生活方式可逐渐缓解症状,如不喝浓茶、咖啡,避免熬夜、过度疲劳; 2、病理性原因,有器质性疾病如心肌炎、急性心梗、急性心肌缺血,需要针对病因进行治疗。如果有心肌炎要对心肌炎进行治疗,如果有心肌缺血需对心肌缺血进行治疗。部分患者早搏次数特别多,24小时达到了一万次以上,即使早搏无法查到原因,也要进行积极治疗。如果长期持续早搏,可能会出现心律失常性心肌病,要积极寻求专科医生进行药物或者导管消融治疗。
8.60万
50
2023.06.28