坐骨神经是人体最大的神经，坐骨神经往往来源于腰骶部脊神经发出，沿着臀部和大腿后侧下行。坐骨神经痛是常见病，多见于老年性疾病。坐骨神经疼痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通道以疼痛为主的一种综合征。疼痛常发生于腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧。一般常见于活动后加重，休息后有所缓解，有原发性和继发性之分。原发性坐骨神经疼痛很少见，如坐骨神经本身炎症、肿瘤；继发性一般为压迫所致，常见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征以及所在肌肉、骨质对坐骨神经压迫等。

吗啡泵又称中枢靶控镇痛输注系统，是由一个高强度材质的药盒或者管道组成的长期向椎管内输注药物的通道。 医生会根据不同的情况，通过一个微创手术将导管置于硬膜外腔或者鞘内，也就是我们所称的蛛网膜下腔，药盒通常埋藏于皮下的骨结构之上。当每次输注镇痛药物时，用无损伤针穿刺皮下的药盒将复杂的脊椎穿刺给药变成了皮下穿刺，降低了感染的风险，减少了刺激。 该技术安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好，并发症少，不但可以获得满意的镇痛效果，而且还可以避免因大量口服止痛药物造成的不良反应，是口服吗啡阿片类药物制的1/300，从而提高了患者的生存质量，增强生活能力。

三叉神经痛是日常生活最常见的疾病，它是指在三叉神经分布区域内出现反复发作的、短暂性、阵发性、电击样剧烈疼痛，或伴有同侧面肌痉挛。其分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛的病因，医学上目前无准确答案。目前很多专家都无法确定三叉神经痛的具体原因，可能因为三叉神经脱髓鞘产生异位冲动，或伪突触传递所致。不过可以肯定的一点是，这和患者的生活质量和生活习惯是息息相关的。而继发性三叉神经痛可能有以下几种原因：一：三叉神经所支配的组织器官发生了炎症病灶如副鼻窦炎、牙源性炎症等，可使神经发炎，纤维化。二：机械性压迫三叉神经，如三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤，血管畸形、动脉瘤等疾患。三：三叉神经支配区域发生疱疹等病毒的感染。

三叉神经痛疼痛剧烈，对患者饮食、睡眠都会产生很大的影响，将会导致病人的免疫力直线下降，严重的影响病人的生活质量。三叉神经治疗的办法，第一个是以前采取的神经阻滞治疗，可以解决一部分病例，现在还有射频热凝，来对三叉神经进行毁损，或者功能性调节来达到解除疼痛的目的。射频热凝术针对原发性的三叉神经痛，只要诊断明确，定位准确，穿刺到位，温度、时间比较合适，其疼痛的消除率可以达到95%以上。两年的复发率也仅为10%-20%，疗效与传统的开颅血管减压手术等方法基本相同，且避免了全身麻醉、手术疼痛、创伤、开颅、致残的风险，相比更加安全。

坐骨神经痛一般情况要找准病因，因病施治。其治疗方法包括以下几个方面： 1、保守治疗：一般需要3-4个月，首先是卧床休息，睡硬板床； 2、药物治疗：一般包括解热镇痛药、骨骼肌松弛药、神经营养药、脱水药、中药等； 3、物理治疗：包括推拿、针灸、偏振红外光、 中药透皮贴、牵引等； 4、神经阻滞治疗：包括椎管内阻滞、坐骨神经阻滞治疗； 5、微创治疗：包括胶原酶溶解术、等离子消融术、臭氧消融术、激光治疗、中枢神经电刺激、椎间孔镜。目前最流行、效果也比较确切的是椎间孔镜，对于中到重度坐骨神经痛治疗效果比较好。微创治疗需要医生根据突出物大小、部位、病变节段，结合自己技术擅长进行选择。 通过以上治疗，一般90%-80%的患者能够得到解决，还有不到1%–2%的患者可以行传统手术治疗，即开放治疗。

日常膝关节疼痛，大部分患者主要以膝关节骨性关节炎最为常见。其治疗方法包括以下几种： 1、物理疗法：直线偏振光、红外线等 2、口服药物治疗，消炎止痛，促进软组织修复等药物； 3、局部臭氧注射，改善局部血运，代替激素起消炎止痛功效，无副作用； 4、针刀松解术，缓解关节周围区域，周围粘连僵硬的组织； 5、膝关节液抽吸，适用于膝关节积液患者，可以明显缓解患者的肿痛； 6、微创手术治疗，腰交感神经射频热凝术，扩张下肢血管，增加膝关节软骨面与肌筋膜的血流，治疗效果通常可达到三年不出现疼痛的症状。

射频微创治疗是目前治疗很多种疾病的一种手段，射频消融是就是所谓的微创，可以用于很多种疾病，包括不同科室，如疼痛科、骨科、妇科等科室都可以用到射频消融。射频又称为射频控温热凝微创治疗，治疗很多疾病有很好的疗效，特别是在疼痛领域。三叉神经痛是所谓称的天下第一痛，最好的办法现在就是射频消融。顽固性枕、颈、肩、背、腰疼痛，可以牵扯软组织。癌性疼痛和肿瘤浸润或压迫性疼痛，癌性疼痛是目前多发病、常见病。外周神经痛、肋间神经痛、尺神经痛、桡神经痛、股神经痛、闭孔神经痛、坐骨神经疼痛、周围神经卡压性疼痛，神经性疼痛和缺血性疼痛、腰椎间盘突出症都是射频消融的适应症。

目前的医学术语中没有神经性偏头痛一词，只有偏头痛和神经性头痛，但二者有时可以同时存在。神经性偏头痛可能为以前医学上的一个术语，即现在所说的偏头痛。偏头痛的治疗方法包括： 1、一般治疗，生活要规律，尽量保持稳定的心理状态，适当进行体育锻炼，不吃跟偏头痛发作有关的食物； 2、对于急性发作期，可以口服布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠等非甾体类药物及血管收缩剂麦角胺以及曲坦类药物； 3、颞骨骨膜下阻滞、星状神经节阻滞等阻滞疗法； 4、经皮电刺激、针灸等物理中医疗法。 神经性头痛即为通常所说的紧张性头痛。其治疗方法包括： 1、一般治疗，生活要规律，尽量保持稳定的心理状态，禁烟酒，积极参加有兴趣的文体活动； 2、药物治疗，口服消炎痛、布洛芬等非甾体的药物，抗抑郁药物阿米替林，抗焦虑药物安定等； 3、局部神经阻滞或星状神经节阻滞等阻滞疗法； 4、按摩、经皮电刺激、针灸等物理中医疗法； 5、心理疗法，解除患者的焦虑和忧郁情绪。

在医学上坐骨神经痛可以热敷。坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干，其主要病因有腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、腰椎结核、骶髂关节炎、盆腔内肿瘤，妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。若疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行。大部分是由腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致，属于腰腿痛的范畴。所以坐骨神经痛发作时，可以每天用热毛巾、热水袋或者热奄包敷腰部或者臀部，温度不可太高，以舒适为宜，每天2-3次。

椎间孔镜是配备有灯光的管道，一般在影像引导下，从病人身体侧方或者侧后方进入到椎间孔。在安全三角区实施手术，彻底清除突出或脱出的髓核及增生骨质，解除对神经根压迫，从而消除神经根压迫所造成疼痛。现在椎间孔镜技术上有多种方法，有多种穿刺入路。现在以Beis技术来讲解椎间孔镜手术怎样操作： 1、术前准备：包括患者准备和手术人员准备，患者术前常规检测，适当禁食水，行体位训练，手术人员器械准备，手术步骤一般要摆好体位； 2、麻醉； 3、穿刺定位：穿刺定位依据不同病变椎间盘采取不同旁开距离及角度，X线透视确定正侧位中间位置； 4、使软组织扩张，椎间孔扩大，沿着上关节突尖部与下位椎体后上缘连线作为扩大椎间孔基本方向，经过椎间孔进入椎管内依次是4mm、6mm、7mm、8mm、9mm的骨钻，扩大椎间孔； 5、放置工作通道； 6、置入椎间孔镜，经椎间孔镜置入6.3mm内镜可以镜下操作； 7、依据不同情况，椎间孔成形，黄韧带成形，椎间盘摘除，后纵韧带成形，骨赘切除，使用髓核钳、射频、镜下环锯、动力磨钻完成； 8、术毕检查神经根波动，直腿抬高，观察神经根滑动情况，手术完毕。