海南省第三人民医院

乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒有无复制的金标准。主要用来判定人体内乙肝病毒数量和传染程度有关。如果检测值＞1.0×10^3copy/ml，说明乙肝病毒DNA呈阳性，临床提示有乙肝病毒复制，有传染性。乙肝病毒DNA检测值越高表示病毒复制传染性越强。乙肝病毒DNA检测对于乙肝治疗过程中监测、治疗效果判断、治疗方案制定，都有重要临床指导意义。

副癌综合征是指并非有肿瘤存在或者浸润，但是出现与肿瘤有关系的临床异常症状。所有癌症中最常出现副癌综合征就是肺癌，有的患者在肿瘤发病之前就可以出现，主要表现是内分泌代谢的紊乱。肺癌患者引起的杵状指、肥大性骨关节病、其他皮肤病变，像皮肌炎、黑色棘皮病，还有神经肌肉系统的改变、心血管系统的改变，心律失常等。副癌综合征是肿瘤伴生的症状，如果经过治疗肿瘤消除，它的症状也可以随之缓解，但是如果症状十分明显，难以忍受，也是需要正规的干预和治疗的。

皮肤癌是原发于皮肤的恶性肿瘤，国内也有，但发病率比国外低，因为国外人喜欢晒太阳，而且白皮肤对紫外线耐受能力比较差。 皮肤癌早期症状多表现为红斑状或者略高出于皮面皮疹样皮损，与湿疹、炎症等良性病变接近。皮肤癌发生及发展往往与外界环境如日光照射，以及病毒感染、久治不愈慢性炎症有关，发现这种情况及早到医院就诊，进行病理活检明确诊断，以期尽早治疗。 皮肤癌大部分预后都比较好，远处转移率远低于其它低分化性肿瘤，如果发现早期皮肤癌，尽量做扩大切除，如果扩大切除没有彻底达到理想切缘，可配合放疗及局部治疗。皮肤癌预后比较好，早发现、早治疗，对人体基本没有太大损害。

准妈妈怀孕还没到37周，宝宝提前出生，就属于早产儿。早产儿因为发育还没有成熟，出现的问题比较多，护理需要更加小心谨慎。世界卫生组织将胎龄小于37周，但＞28周，出生体重＜2500g的新生儿称为早产儿。由于宝宝在母体内发育时间过短，各脏器器官的发育和功能并没有成熟，其尤神经系统发育不全，再加上适应外界环境能力差，以及出生时可能导致的缺氧等因素，容易导致组织器官发育不成熟，出现一系列的并发症以及功能不全，生活能力差，抵抗力低等健康问题。作为一般的标准，出生时体重2000g以上的早产儿，长到2700g，出生时体重2000g以下的早产长到2500g左右，又没有其他的异常时，就可以出院。按时间算，如果出生时体重只有1500-2000g的早产儿，体重长到2500g，一般需要一个半月左右。值得注意的是，尽管早产儿体重已经长到2500g以上，但还是比足月儿的抵抗力弱，所以绝不能疏忽大意。总是早产儿的体重一般比较轻，但是出生以后家长也不要操之过急，给孩子吃太多奶，容易导致孩子消化不良。而正常情况下，还需要慢慢等孩子的变化和成长。

急性肾小球肾炎是指链球菌感染后引起的肾脏免疫性炎症性疾病，大多数的急性肾小球肾炎一般都是上呼吸道感染2周后出现症状，也有部分是皮肤或肠道感染后出现急性肾小球肾炎，治疗主要是以休息和对症治疗为主，如果感染灶还存在要进行抗感染治疗，急性期要卧床休息，对症治疗方面如果有水肿就要进行利尿消肿，如果血压增高要进行降压治疗。预防急性肾小球肾炎在生活上一定要注意生活规律、预防感冒，如果有扁桃体反复的化脓性感染，建议把扁桃体摘除，要注意平时生活要规律。

血培养革兰氏阳性球菌是指血培养阳性、有细菌生长。革兰氏阳性球菌包含细菌菌种范围比较宽，如葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属、微球菌属等很多种细菌。 报告革兰阳性球菌生长是为指导临床医生选择药物，建议使用偏向革兰氏阳性球菌治疗有效药物。因为不同药物抗菌谱不一样，所以有利于医生用药选择和准确治疗。 现在医院细菌室设备条件和技术比较好，会报告到细菌鉴定名称，如葡萄球菌属金黄色葡萄球菌或者表皮葡萄球菌，目前多要求报告到菌种。

结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到大脑。结核菌是需氧菌，最常见在肺里即肺结核，一旦抵抗力低、或者结核杆菌突破血脑屏障进入脑，导致结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是非常严重的疾病，患者表现为头痛、呕吐、严重的昏迷、或者是痴呆，或者功能紊乱等一系列表现，发热、头痛、呕吐，有结核病史，则考虑患有结核性脑膜炎。一旦确诊结核性脑膜炎，必须到正规医院进行规范的抗结核治疗。规范抗结核治疗，包括用足量的抗结核药物、早期足量的激素类药，和足量疗程，治疗好后还需服药一年到一年半，彻底根治结核性脑膜炎，否则一旦复发很麻烦，会留下很严重的后遗症。所以结核性脑膜炎简单的说就是结核菌跑到脑里面生长了，引起非常严重的疾病。一旦确定是结核性脑膜炎，或者怀疑结核性脑膜炎必须到正规医院，进行正规、足疗程的抗结核和早期激素治疗等。

肩关节疼痛是临床上比较常见的一个病症，多见于老年人。肩关节疼痛的原因大致分为三类，即肩关节炎症，肩关节基础性病变、退行性病变，还有肩关节肿瘤。另外，神经方面的原因，如颈椎病压迫神经，也可引起肩关节疼痛。其治疗需于医院检查后，根据其疼痛原因给予具体治疗。老年人肩关节疼，出现抬手困难，穿衣不方便症状，可行以下处理：第一、要到医院积极治疗；第二、要进行积极的功能锻炼，使肩关节不易僵直，有利于以后的恢复。

冠状动脉搭桥术后需要服用药物，要求有很多，主要就是术后远期疗效生存率的问题，要有医生指导，还要调整用药，还有生活习惯，所以用药一定要规范，一定要有原则，不能想吃就吃，不想吃就不吃，这样很容易造成冠脉桥的堵塞，所以冠状动脉搭桥药物主要有以下几个方面： 1、 主要是预防和治疗冠状动脉有关的高危险因素； 2、要提高冠状动脉移植血管的通畅性，所以要终身服用阿司匹林，这是主要抗血小板凝集的药物，是必须要做的，同时服用药物需要根据个体差异，特别是老人服用药物有其特点，最常用的是第一种，即血小板抑制的药物阿司匹林，现在还有华法林、波立维等，但是用阿司匹林比较多； 3、抗心绞痛的药物，常用硝酸甘油，经常用的是单硝酸异山梨酯缓释片； 4、β受体阻滞剂可以降低心率、降低血压以及降低收缩率，从而降低心肌耗氧量，在一定范围内β受体阻滞剂对病人是有很大好处的。所以这种药物是常用的，主要有美托洛尔又名倍他乐克，或是比索洛尔，也是经常用的药物，使用这些药会心率过慢，有时太慢就需要调整药物，要及时找医生来调整； 5、钙离子阻滞剂，最常用的是硝苯地平控释片或是氨氯地平，俗称络活喜，硝苯地平控释片又名拜新同，动脉搭桥病人一般用地尔硫卓又名合心爽，这些药物医生主张一般至少吃半年； 6、调脂药，调血脂的药物也要坚持吃，能够防止动脉出现硬化，所以医生主张病人最好是长期服用调血脂药物，最常用的就是阿托伐他汀，还有瑞舒伐他汀等； 7、对于高血压、糖尿病病人，还主张病人一定要继续治疗高血压以及糖尿病，因为糖尿病很容易再引起血压增高、血管闭塞，同时阿司匹林一定要终身服用，它对血管的通畅率也很有作用，对于睡眠不好的病人，主张吃一些安眠药，因为这样可以提高其生活质量，对病人心脏是有很大好处，所以，一定要注意休息。

大腿根疼在医学上可分为根部内侧和外侧。如果是内侧疼，则为深部疼痛，如果外面没有压痛，需怀疑深部肌腱炎。 一般休息可缓解，也可口服一些抗炎止痛药，比如双氯芬酸钠、美洛昔康，以及活血止痛的中药。如果肌肉痛有压痛点，且有运动损伤史，则基本上是运动局部拉伤或者训练过度所致，可以休息，外用膏药和热敷。对于早期的拉伤，可在24小时内冷敷，口服消炎止痛的药物，以及活血行气、消肿止痛的中药。 另外，根部疼也要怀疑有髋关节病变，比如股骨头病变、腰椎病变，这些被称为神经源性的根性症状。出现这些症状时应该到医院就诊，可以挂骨科、疼痛科、脊柱外科。