科普知识
北京中医药大学东方医院心内科
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总胆固醇高是怎么回事?
匡武
副主任医师
心内科
总胆固醇高实际上就是血液中的总胆固醇水平升高了增多了。我们常说的血脂高、血脂异常,总胆固醇升高就只是其中的一种而已,此外还包括甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。目前研究升高的原因大概分为两大类,一类是原发性的,一类是继发性的。原发性的比如说脂蛋白代谢先天紊乱,这些东西基本都考虑是遗传的问题,另一类就是继发性的,继发性一般说继发于某种疾病或代谢紊乱问题之后,比如说糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等,还有饮酒、肥胖以及那些饮食肥甘厚味等等。我们此前的一系列研究都已经证实了高胆固醇血症与动脉粥样硬化发生发展是有直接关系的,它是冠心病的主要危险因素。我们通过降低血中的胆固醇水平可以减轻动脉粥样硬化斑块,从而减少冠心病的相关事件。
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更年期心脏综合症的表现
李慧
主任医师
心内科
更年期综合征又称为围绝经期综合征,是指女性绝经前后这段时间,因性激素的波动或者减少所导致的一系列躯体及精神心理的症状。
围绝经期是由于自然或人工的因素引起的卵巢功能衰竭或耗竭,出现的一系列症状,围绝经期也会出现与心脏相关的一些症状,包括心悸、胸闷、失眠等。
主要是与血管舒张相关的症状,有的可表现为潮热、轰然汗出,在面部、颈部、胸部等部位出现的潮热汗出。
自主神经功能失调,不以人的意志为转移的自主功能失调,比如出现心悸、头痛、头晕、失眠、耳鸣。出现一些精神症状,包括注意力不集中、情绪容易波动、焦虑,甚至抑郁、难以自我控制。
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心脏不好有什么症状
李岩
副主任医师
心内科
心脏不好的症状表现非常的复杂,多种多样,患者有可能会表现为心肌缺血的症状,比如劳累,情绪激动的时候,出现心前区胸骨后疼痛,伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手小指和无名指,经过休息三五分钟能够缓解;另外可能会表现为活动后心悸,心前区不适,出汗多;还有可能表现为劳力性的呼吸困难,劳动耐力下降,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,或出现双下肢水肿,颈静脉怒张,胸水,腹水,肝脏增大得体征。
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正常心跳一分钟多少下
李岩
副主任医师
心内科
正常心跳一分钟是60到100次。心跳超过100次,叫做心动过速,心跳小于60次,叫做心动过缓。引起心动过速的原因非常多,生理方面的原因,比如紧张,焦虑,劳累,熬夜,还有就是交感神经活跃,自主神经功能紊乱;另外一些疾病,比如冠心病,心绞痛发作心衰发作也可能导致心动过速;甲状腺功能亢进,严重的贫血,再就是患有恶性消耗性疾病也是心动过速的原因。导致心动过缓的原因,有可能是血管迷走反射,病态窦房结综合征等。
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80岁老人心衰能活多久
李慧
主任医师
心内科
心衰即心力衰竭,是众多心血管疾病的晚期表现,是由于各种原因引起的心脏结构或功能受损,导致心脏收缩或舒张功能不全。临床表现主要为循环淤血、组织器官缺血或缺氧、水钠潴留,临床出现呼吸困难、皮肤水肿、活动耐力降低等。心衰患者五年死亡率高达50%,与恶性肿瘤相仿,重度心衰患者一年死亡率可高达50%。心衰也是一种进展性疾病,需要长期管理,同时要注意避免诱发因素,比如感染、心律失常、血液容量增加、过度的体力消耗、情绪激动、治疗不当,或者出现新的心脏病变、病变加重等,比如发生新的心梗。因此心衰患者需避免这些诱发因素,减少心衰反复发作。
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心慌发冷是怎么回事
谢连娣
主任医师
心内科
心慌、发冷是一种什么情况,首先咱们要考虑到心律失常,也就是说出现早搏、房颤或者是各种室上速等等。首先要排除心律失常,还有什么情况,比如血糖的一些异常,如低血糖的发生,如果糖尿病患者他吃的降糖药比较多,或者是胰岛素打得比较多,出现低血糖的发生,也可能会出现一个心慌、发冷这种感觉。当然还有可能是血压比较低,血压低了也可能会出现心慌、发冷、头晕这些感觉。还有可能是感冒以后出现的心肌炎,这些都有可能,所以仅靠心慌、发冷这两个症状其实是没有办法来判定,你是不是有器质性心脏病,是不是需要来进行医学的一种干预,是不是需要来医院进行治疗,仅靠这两项是没法判定的。如果您有心慌、发冷的感觉,应该怎么办,应该来医院做些相应的检查,根据您的病史,根据您的年龄,根据您的性别,根据您的家族史,医生会给 您开具相应的检查或者一些相应的建议。
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心律不齐怎么治
谢连娣
主任医师
心内科
心律不齐分为好多种,包括各种早搏,如房早、室早、房颤、房速,甚至阵发室速的患者心律也不齐,所以心律不齐的范围很广,部分患者不需要治疗。比如只是偶尔发生一次,这一天中也不会有事情,该情况下不需要进行治疗。部分患者,如昨天抢救的一个患者,心率到190次/分,血压掉到58mmHg,该情况下医生肯定会进行抢救,这位患者最后平安的度过了危险期,该患者有心律不齐的症状,需要全心全力的进行治疗,甚至有可能会用到电除颤。所以治疗方式会根据疾病不同而不同,其预后不一样,治疗方式也不一样。
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急性心肌梗死患者的症状有哪些
李慧
主任医师
心内科
急性心肌梗死的主要临床表现为突然发作的心前区压榨样疼痛或者憋闷感、烧灼感疼痛,患者常有濒死感,伴有大汗出,疼痛持续时间常超过30分钟。患者还有面色苍白、出冷汗等可能伴随的临床情况,有些患者伴有极度的疲乏、心悸、胸部不适、烦躁等。另外,急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。根据心肌梗死全球统一定义,急性心肌梗死可以分为五型,临床当中最常见的为一型,是在冠状动脉斑块基础之上,由于斑块破裂、糜烂、侵蚀等原因继发血栓,而形成的急性心肌梗死。
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高密度脂蛋白偏低多少时危险
李慧
主任医师
心内科
高密度脂蛋白又称为好的脂蛋白,可以将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行再循环或者以胆酸的形式排泄,因此称为胆固醇的逆转运,因此低的高密度脂蛋白是动脉粥样硬化的独立危险因素。高密度脂蛋白又称为脂质的清道夫、抗动脉硬化因子、长寿因子等,当高密度脂蛋白<1.0mg\/dL时,称之为高密度脂蛋白异常,此时较危险。血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称,血脂不溶于水,需要与载脂蛋白结合形成脂蛋白,因此脂蛋白是由载脂蛋白和胆固醇、甘油三酯、磷脂等组成的球形大分子复合物,主要分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白a,其中低密度脂蛋白的升高与动脉粥样硬化有密切的关系。
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心口疼是怎么回事
李岩
副主任医师
心内科
导致心口疼原因比较多,首先要结合一下患者的特点,如果是中老年人,那么就要考虑有可能是冠心病导致的,这种情况往往表现为阵发性的心口痛,跟活动,情绪激动,劳累有一定关系,一般情况下休息五分钟左右就能够缓解,口服硝酸甘油,缓解的更快。另外一种情况,心口疼,也有可能是胃肠道疾病,比如急慢性胃炎,胃溃疡都有可能会导致心口疼。还有就是心脏神经官能症。建议出现了这种情况一定要到医院进行明确的检查,排除严重疾病的可能。
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