心肌缺血临床上最常见于是冠状动脉粥样硬化性原因导致心肌缺血，也就是冠状动脉里面有斑块，才会导致心肌供血不足，即所说的心肌缺血。还有其他原因导致的心肌缺血，例如贫血、甲亢等等这些原因。心肌缺血临床最常见的是动脉粥样硬化性疾病所导致，这种情况怎么办？需要明确这个冠脉斑块的大小、斑块狭窄的面积、导致心肌缺血的供血的范围。为了明确这个需要做什么检查？需要做冠状动脉的CT、冠状动脉造影，必要的时候可以做心脏的核磁，来明确心肌缺血的面积。明确诊断了心肌缺血，就可以应用抗血小板药、调脂药，以及改善冠脉血管扩张等等药物来治疗。

胸口发酸有可能是心绞痛或者心肌梗死的不典型表现，尤其是中老年患者合并多种冠心病的危险因素，比如合并有高血压、糖尿病、高脂血症和长期吸烟的人群如果出现这种症状，一定不能排除是冠心病，其中严重的是心肌梗死，相对稳定的是不稳定型心绞痛。 如果发酸的程度比较轻，时间比较短，比如3-5分钟之内就能自行缓解，有可能是稳定型心绞痛或者不稳定型心绞痛，也可能是一种心肌病，因为之前有过难过的因素，有一种病叫做应激性心肌病，也可能出现类似的情况，表现和心肌梗死十分相像，但是做冠脉造影是正常的。 所以这类患者也要考虑在内，尤其是难过以后情绪激动而出现的情况不能排除应激性心肌病。

30多岁的中青年出现高血压，需要遵循个体化的降压治疗，建议尽快到正规医院的心内科门诊就诊，由专业医生进行评估，并且需要根据血压升高的程度、时间，选择最合适的降压药物，而且要根据合并症的情况，选择不同的降压方案。比如血压升高时伴有心率增快，则首选β受体阻滞剂，比如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、富马酸比索洛尔片，这类药物不但能够有效降低血压，还能有效降低心率，如果是脑血管出现轻微的狭窄合并有高血压，首选钙离子拮抗剂，这类药不但能够降低血压，还能够起到扩张血管的作用。因此，切勿盲目自行选择降压药，要听从专家的专业指导。