心肌缺血临床上最常见于是冠状动脉粥样硬化性原因导致心肌缺血，也就是冠状动脉里面有斑块，才会导致心肌供血不足，即所说的心肌缺血。还有其他原因导致的心肌缺血，例如贫血、甲亢等等这些原因。心肌缺血临床最常见的是动脉粥样硬化性疾病所导致，这种情况怎么办？需要明确这个冠脉斑块的大小、斑块狭窄的面积、导致心肌缺血的供血的范围。为了明确这个需要做什么检查？需要做冠状动脉的CT、冠状动脉造影，必要的时候可以做心脏的核磁，来明确心肌缺血的面积。明确诊断了心肌缺血，就可以应用抗血小板药、调脂药，以及改善冠脉血管扩张等等药物来治疗。

胸口发酸有可能是心绞痛或者心肌梗死的不典型表现，尤其是中老年患者合并多种冠心病的危险因素，比如合并有高血压、糖尿病、高脂血症和长期吸烟的人群如果出现这种症状，一定不能排除是冠心病，其中严重的是心肌梗死，相对稳定的是不稳定型心绞痛。 如果发酸的程度比较轻，时间比较短，比如3-5分钟之内就能自行缓解，有可能是稳定型心绞痛或者不稳定型心绞痛，也可能是一种心肌病，因为之前有过难过的因素，有一种病叫做应激性心肌病，也可能出现类似的情况，表现和心肌梗死十分相像，但是做冠脉造影是正常的。 所以这类患者也要考虑在内，尤其是难过以后情绪激动而出现的情况不能排除应激性心肌病。

冠心病患者可以在医生指导下吃西药，或者中西医联合用药治疗。在西药方面，可以吃硝酸酯类药物、抗血小板药物、β受体阻断剂、调脂药物、钙通道阻滞剂等，起到扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，减少心肌耗氧量，稳定斑块的作用。在中成药方面，中医认为冠心病属于“胸痹”范畴，主要病机是血脉不通，而血脉不通是由瘀血、气滞、寒凝等引起。可以使用参七心疏胶囊、复方丹参片、银杏叶胶囊等药物来治疗。其中参七心疏胶囊，具有理气活血、通络止痛的功效。其组方中的丹参通络止痛、活血清心；三七活血化瘀、止血定痛；灵芝补养气血等，切合冠心病心绞痛气滞血瘀的病机，用于气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、胸痛、心悸等症状。对于病情严重的患者，除了服用药物，还可能需要进行介入治疗、外科手术等治疗方法改善病情。同时生活中注意戒烟限酒、低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。患者可能会有，焦虑、抑郁等心理问题，心理咨询和支持也是重要的一环。另外还需要定期进行心血管内科专科门诊随访，以监控病情的变化。