枣庄市台儿庄区中医院

脑出血后由于血肿的压迫和血红蛋白破坏后对血管的刺激，发病后3一5天是出现脑水肿的高峰期，这个时间患者的风险是最大的。个别患者脑水肿可能持续7一10天左右。首先要积极治疗脑出血，把出血止住。二是促进血肿较快的吸收。可以应用甘露醇进行脱水治疗，减轻颅内压，改善症状。病人能否康复就看出血量和吸收的情况，家人要做好护理，多按摩下肢，防止出现下肢静脉栓塞和褥疮发生。

脑梗塞病人的护理方法：一、保持室内清洁，每天通风，注意保暖。二、注意颜面，口腔，手部，会阴部的卫生。三、记出入量，注意各导管的通畅(氧气管，胃管，尿管)。清淡，低脂，高蛋白，高维生素饮食。对于昏迷不能进食者可以进行鼻饲，每天至少四到六次。观察尿量与颜色。四、注意观察药物疗效和药物副作用。五、长期卧床的病人要定时翻身拍背防止褥疮和感染。加强呼吸道管理，防止肺部感染，防坠床。六、根据分级护理，加强巡视制度，密切观察病人的神志，瞳孔及生命体征变化，及时向医师报告。

脑梗塞在中老年人群中是常见病，多发病，它以发病率高，致残率高，复发率高，死亡率高，逐渐年轻化，而影响人民的健康，为家庭和社会带来负担。所以脑梗塞治疗原则是早发现，早治疗，早抢救。在发病4一6小时内，经颅脑CT和核磁共振确诊的情况下。尽早静脉阿普替酶溶栓配合支架取栓，如果血管再通一周基本能够完全恢复。如果超过了六小时不能做取栓治疗，只能溶栓的情况下，降低颅内压，营养脑细胞，活血化瘀等治疗，大约7一10天进入恢复期，可以配合服中药，针灸，康复理疗。待病情稳定，要尽早进行康复治疗。脑梗死的急性期为7一10天，10天之后进入恢复期。3个月为最佳恢复期，三个月到六个月仍然是恢复期，超过六个月基本进入后遗症期。

脑出血后心率加快常见的由以下几个方面的原因：第一，最常见的是长期卧床，肺部感染，泌尿系感染，中枢神经系统感染等因素引起的体温升高，体温升高后心率会明显增快。第二是大量脱水剂，利尿剂的使用，使患者血容量不足，反射性引起心率增快。第三是脑出血引起植物神经功能紊乱导致心率增快。第四是患者气道不通畅，痰洧堵塞气道或者尿管不通畅，憋尿以及其他原因引起的心率增快。

外科，妇产科，耳鼻喉科，骨科等科室在治疗疾病的过程中经常会出现切开缝合，因疾病的不同，可出现在全身各处，缝合的方法有很多，有皮内缝合，有褥式缝合，有减张缝合，有直接的间断缝合，还有金属缝合等。但是拆除缝线往往是病人非常担心的问题，好多人担心拆线会不会疼痛，这里主要说的是大多数拆线不是很痛的，也有一些会稍微疼一些，多数是能够耐受的。

肩膀上长的包，最好到医院，让大夫给检查一下，一般有经验的大夫，通过体检也能够诊断出来一些疾病，比如说脂肪瘤，皮脂腺囊肿等等，如果拿不准的话，可以做彩超检查，了解一下包块的性质，大多数都需要手术治疗，手术主要是将这块肿块切除掉，然后缝合切口，术后给予抗炎几天，然后中间换一次药，12天左右就可以拆线了。

阑尾炎是临床上非常常见的一种疾病，分为单纯水肿型，化脓坏疽型和穿孔型，阑尾炎的原因主要有两种，一种是阑尾腔内的炎症反应，另一种是粪石梗阻，对于大部分单纯水肿型的阑尾炎，输液治疗是很有用的，保守治疗最好建议保守治疗。而对于那些化脓坏疽型的和粪石梗阻型的，在输液的过程中，有可能病情在朝坏的方向发展，严重者会影响生命，那就需要手术治疗。

核磁共振检查的费用，各地收费标准不一样，价格差别不大，都必须经过当地物价部门核准。主要是看电磁场的场强。0.3T以下约300元，1T一1.5T的约700元，一般由医院申请，当地物价部门审核后给予定价。一般颅脑核磁共振的价格在300到700元不等。三甲医院的核磁共振机器比较高端，检查的也清楚，价格可能要贵一些，基层医院的机器可能要低端，收费也便宜。另外，核磁共振是按照检查部位收费的，一个部位收一次钱。

阑尾炎分急性和慢性阑尾炎，急性阑尾炎，往往表现是先上腹部或脐周疼痛，几小时后转移至右下腹疼痛，出现发热，一般38摄氏度以下，有穿孔可以达到38摄氏度以上，另外往往有反射性胃痉挛，出现恶心呕吐，查体发现右下腹压痛，反跳痛明显，而慢性阑尾炎，往往是右下腹固定点疼痛，胃肠道反应和发热的症状轻，通过查血可以发现白细胞总数升高，中性粒细胞升高，彩超提示阑尾肿大，腹腔有渗液等。

脑梗塞是中老年人群的常见病，多发病，它以发病率高，致残率高，复发率高，死亡率高为特点，是危害中老年人健康的重要疾病之一。有病治病，未病先防。所以预防脑梗塞的复发是治疗的关键。首先拜阿斯匹林或者硫酸氢氯比格雷对抗血小板聚集，预防血栓的形成，第二，阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片降低血脂，软化血管，疏通狭窄的动脉管腔，保证血流的通畅。第三，活血化瘀药物的应用有脑心通，通心络，复方血栓通等。同时用药物积极治疗原发病。如高血压，冠心病，糖尿病，慢性支气管炎等。