科普知识
海南省肿瘤医院肿瘤内科
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结直肠癌危险因素
苏贺
副主任医师
肿瘤内科
结直肠癌的危险因素包括红肉和加工肉类、低水平维生素D、过度饮酒、吸烟等,具体如下:1、红肉和加工肉类:红肉是指哺乳动物的肉,此类肉品饱和脂肪酸含量高,过量摄入会导致促癌物增加。加工肉类含有亚硝酸盐,在体内经过代谢会转变成亚硝胺。亚硝胺是致癌物,会导致肠上皮细胞恶化;2、低水平维生素D:低水平的维生素D会促进结肠癌发生,也会提高结肠癌患者的死亡风险;3、过度饮酒:已有多项研究指出,过量饮酒会引起结直肠癌的发生;4、吸烟:发表在美国胃肠病学杂志的最新研究指出,吸烟时间越长、吸烟量越大,结直肠癌的发病风险就越高;5、肥胖、体力活动少:适当的体力活动和体育锻炼,可以预防结直肠癌的发生;6、结肠息肉:结直肠癌的发生,一般都遵循由腺瘤到结直肠癌的过程,持续约50年,是发现和切除隐患的关键时期。结肠镜是发现结直肠癌、切除息肉的最佳工具,建议有腹痛、腹泻、便血、便秘的人,及时进行结直肠镜的检查。
3.27万
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乳腺癌的发病与什么有关
苏贺
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌的发病与以下原因有关:1、生殖因素:月经初潮早、绝经期晚、月经周期短、晚婚、晚孕、未哺乳,都会导致乳腺癌的发病率增高;2、遗传因素:尤其是一级亲属,如父母、兄弟、姐妹如果有乳腺癌病史,乳腺癌的发病风险会增高。亲属的发病年龄越小,乳腺癌的风险就越高;3、性激素水平:尤其是与雌激素变化有关,如长期外用雌激素、滥用避孕药、绝经期后激素替代,这些因素会增加乳腺癌的发病风险;4、饮食因素:高热量饮食会使女性生长发育加速,月经初潮提前,中年时期体重增加,会导致乳腺癌的发病风险增高;5、环境因素:比如电离辐射,也会导致乳腺癌的发生;6、酗酒:国外有研究指出,每日饮酒3次,乳腺癌的发病风险将会明显增高。乳腺癌可能会被治愈,当乳腺癌处于局部阶段时,可以通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗 、靶向治疗等综合治疗达到治愈的目的。当乳腺癌已经处于播散阶段,可以通过药物治疗结合局部治疗,将把乳腺癌当成慢性疾病进行治疗,争取提高患者的生活质量,延长生存期。尤其是随着医学的快速发展,目前治疗的副作用一般都非常小。
5.26万
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肺癌危险因素
苏贺
副主任医师
肿瘤内科
肺癌严重威胁人们的健康,据2022年国家癌症中心统计,我国每年新发的肺癌约有82.8万例,死于肺癌的患者约有65.7万例。尽管肺癌的筛查方法和治疗手段有所发展,但是肺癌的死亡率依然较高。如果人们能够通过生活方式的调节,将肺癌控制到较低的发生水平,既能够使人们免除诊治疾病的痛苦,背负经济负担,又能为国家节约大量的资源。肺癌的危险因素具体如下:1、吸烟:吸烟的时间越长,吸烟的量越大,得肺癌的风险就越高。戒烟的时间越长,这种风险就越低,戒烟10年以上,肺癌的发病风险与普通人无一;2、环境污染:比如煤烟,常见于燃烧蜂窝煤的家庭。油烟污染,煎炒烹炸时由于厨房通风不良,会导致油烟的浓度显著增高。其他的污染源比如二手烟、工业废气、汽车尾气;3、职业因素:砷常见于农药和杀虫剂当中,镍酸盐、石棉、铬,长期大量接触这些化学物质,导致进入人体的浓度增高,会以干扰体内物质代谢和电离辐射等多种方式,导致肺癌的发生;4、疾病因素:在慢性支气管炎、肺气肿、肺结核的患者中,肺癌的发病率显著高于正常人,此类患者要注意定期的进行CT复查。有研究指出β-胡萝卜素、维生素A、维生素B2、维生素C,维生素E和维生素C,有降低肺癌发病风险的作用。以上是肺癌的高危因素和预防的食物,希望大家能够采取健康的生活方式,将肺癌的发病风险降到最低。
4.71万
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乳腺癌化疗药物国产和进口的区别
魏志霞
主任医师
肿瘤内科
乳腺癌的很多患者会提到一个问题,即化疗药物是选择进口的还是国产的。其实关注的还是两点:
1、疗效问题和一个是药价问题,关于疗效毫不夸张的告诉各位,国产药跟进口的药疗效方面并没有太大的区别,好多患者和患者家属认为越贵的药,越是进口的药可能疗效就越更好,其实这是一个误区。进口的药贵关键的因素,是在研发方面可能花费了大量的经济;可能是由于一些进口的药物进入本国以后,会有一些税的问题,造成价格非常的高。国产的药物虽然便宜,并不是在药效的效果方面是减效的,随着我国药企的不断进步和发展,国企药的纯度或者疗效完全与国外的药物可以相比,所以广大的患者应该在选择药物的时候,要高度关注的是自己本身的经济承受能力,疗效并不一定考虑太多;
2、有些患者有心理方面的作用,认为进口的就是疗 效好,鉴于这些患者也可以考虑使用进口药物。总之,化疗药物的选择是要根据病人病理的诊断,还有诊断的分期选择有效的药物。至于是进口还是国产可能对病人治疗的效果方面是不需要特别的关注,更多关注的是患者可能有心理方面的一些原因,那么像这些患者,在选择的时候可能也会关注到病人心理和精神方面层面的全方位的治疗,也会适度的考虑病人的选择。
10.12万
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新药治疗肿瘤的疗效如何
魏志霞
主任医师
肿瘤内科
其实这些新药使用大部分是做过临床试验了,说到新药大家首先想到的就是美国、欧盟认证过的药物在我们国家还没有使用的,老百姓都把它叫做新药,认为是非常急需,一定要想办法使用的一些药物。其实新药大家也不要把它想的太神奇,因为新药在使用过程当中,之前它是做过Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的临床试验,在做临床试验的时候,它的数目可能有几百例。新药即使进入临床使用了以后,也是要继续随访它的疗效、随访它的一些毒副作用,更多的患者是欧洲人,比如一些新药,欧洲患者入组比较多。当然也有一些药物可能亚洲患者入组比较多,所以不同人种可能对这些药物的疗效和一些副作用方面有不同,有一些差别,所以很多药物在进入我们国家之前,也是需要在中国患者身上做临床试验,然后再进入我们国家广泛的使用。
9.17万
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化疗后血小板降低怎么办
雷君
副主任医师
肿瘤内科
化疗后血小板下降是化疗常见的不良反应之一,将其归为骨髓抑制。化疗以后血小板下降和使用的药物类型有关系,对于容易引起血小板下降的药物,一般叮嘱病人注意观察自己皮肤有没有出血点,口腔有没有出血,包括咳嗽出来的痰液、排出来的大小便有没有出血的情况。如果有出血情况,患者需要及时跟主管医生沟通,根据患者的情况进行处理。血小板下降根据分级的程度给予不同的处理,如果血小板下降的比较厉害,Ⅳ度血小板降低的病人可能需要输血的一些支持,升血小板的一些药物也需要及时应用,避免出现内脏的出血,进而引起严重的一些并发症,甚至化疗相关性的死亡。所以出现严重的血小板下降是比较危险的,需要引起患者对血小板下降的重视。
9.64万
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分子靶向治疗晚期肺癌效果如何
魏志霞
主任医师
肿瘤内科
目前批下来的这所有的靶向药物,几乎都是用于晚期的非小细胞肺癌有转移的患者。到了晚期以后,如果通过化疗、通过靶向药物的治疗,他的OS即总的生存期都是不乐观的,但是靶向药物如果有作用的靶点,比如易瑞沙,我们会给他做一个靶标检测。靶标检测以后,读报告的时候就发现上面会写到EGFR是突变的状态,即会写19位点缺失,21位点有突变。不同的位点突变,不同的缺失状态或者不同位点上的状态,对选择靶向药物,对它的疗效是有进行预判断的。除了靶点的位点改变作为选择预测的指标,同时患者本身肿瘤的病理的分期包括肿块分布的部位、肿块的恶性程度,还有肿块对周围浸润的情况,肿块周围比如肺癌旁边看到的有气管,后面还有食管,还有椎体等,对周围脏器的侵犯情况,还有远处转移的情况,还有患者的综合体能状况,还有其 他各个脏器功能的状况结合起来进行评判。
5.79万
63
化疗后白细胞降低了怎么办
雷君
副主任医师
肿瘤内科
化疗后白细胞降低是化疗以后常见的不良反应之一。白细胞降低的患者最主要担心的是出现感染,一般根据病人出现的白细胞下降的程度来选择不同的治疗措施,即使出现Ⅳ度的骨髓抑制也不用很担心,现在集落刺激因子,包括一些长效的升白药物都能够预防Ⅳ度的骨髓抑制。病人所需要做的就是预防感染:
1、注意自己接触的周围环境的情况,尽量避免接触人多的地方,避免患病者,尤其感冒或者近期有发热的病友或者亲属来探视;
2、注意自身的一些保护,比如平时多注意洗手,避免细菌、真菌的感染,因为一般骨髓抑制以后出现感染大多是常驻细菌引起,在免疫力正常的时候,可能这些细菌不会导致感染,但是当免疫力下降,也就是白细胞下降的时候,这些常驻细菌会导致感染,感染严重的时候需要到医院去处理。
9.81万
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化疗为什么死得快
雷君
副主任医师
肿瘤内科
很多朋友都在朋友圈传过类似化疗毒害大众的一些文章,这是对化疗的一个误解。化疗是杀敌一千、自损八百的过程,但是化疗对于不同肿瘤的敏感性是不一样的。对于一些肿瘤,化疗其实可以达到治愈的目的,比如绒癌(绒毛膜癌)、生殖细胞的一些肿瘤。曾有过一个葡萄胎的女患者经过化疗治愈以后还生了孩子,所以化疗并不是一无是处。现在对于一些中晚期的肿瘤病人,化疗也是非常有效的治疗方式。随着化疗的一些辅助用药,包括一些化疗新药技术的提高,化疗的副反应也越来越小,对于肿瘤的治疗依然是一个非常有效的治疗手段。
8.23万
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化疗后出现口腔疼痛怎么办
雷君
副主任医师
肿瘤内科
化疗后有些病人会出现口腔的疼痛,甚至喝水、吃食物都会疼痛,主要是化疗药物引起的黏膜损伤,称为口腔炎,或者有些病人会出现口腔溃疡,处理方法如下:
1、首先要了解化疗方案里是不是有引起这些不良反应的药物,及早做一些预防的措施;
2、注意口腔的一些护理,每餐以后进行漱口或者清洁牙齿的护理,也可以用碳酸氢钠、盐水漱口;
3、饮食一定要注意,尽量避免摄入辛辣的、刺激的、冷的、热的食物,比如热咖啡、冰淇淋等尽量避免,可以吃一些软的、流质的食物,保证营养的充足;
4、可以适当用一些凉的水漱口,会有一些缓解的作用;
5、如果症状比较严重,如果出现溃疡,可以通过药物缓解症状,比如激素的贴膜、补充维生素等,都会有一些帮助。
9.00万
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