蛋白尿表示肾脏存在损伤，但不同原因治疗效果不同。例如，微小病变性肾病等轻度蛋白尿能够治愈。但部分蛋白尿可能很难治愈，例如狼疮性肾炎，但也可能经过一段时间的治疗后得到缓解。 对于肾脏病，将尿蛋白控制到合理水平，例如尿蛋白定量0.3g/d以下则称为治愈，而不是经过治疗以后，尿蛋白完全转阴。因为肾脏病发展到一定程度后，属于不可逆性损伤。因此，当肾脏存在损伤、尿蛋白渗出，不可追求尿蛋白完全转阴，只要控制在0.3g/d以下即可。

下腹坠胀、尿频，较为常见的原因是尿路感染。这种情况首先要进行尿常规检查，明确尿液有无白细胞升高，尿液离心、尿沉渣白细胞超过(+++++)，则考虑尿路感染。 多排尿是对尿路感染的预防方式，所以一般会建议患者多饮水、多排尿。此外，一旦患者发生感染以后，还要使用抗菌素治疗，抗菌素的使用要求足量，并且至少使用七天。

尿蛋白的治疗主要有以下几点： 1、首先针对病因治疗，例如糖尿病肾病要控制血糖，肾小球肾炎、自身免疫性疾病，要使用激素或联合免疫抑制剂，高血压肾脏病要严格控制血压； 2、无论哪种肾病，只要存在蛋白尿都可以使用沙坦类或普利类降压药，这一类药除降压之外，还有降尿蛋白和保护肾脏的作用； 3、使用列净类降糖药，例如卡格列净、达格列净、恩格列净等，可以降低尿蛋白以及保护肾脏。

血肌酐升高表示肾功能减退，如急性肾衰竭、药物导致急性肾损伤、肾小管堵塞，甚至结石或前列腺增生导致尿路闭塞，会导致血肌酐突然升高，这种情况在解除病因后即可缓解。但多数患者是因为肾功能较差，导致血肌酐逐渐升高，此时血肌酐升高以后则无法完全下降。降低血肌酐的方法具体如下： 1、针对病因进行治疗：比如糖尿病肾病，需要严格控制血糖； 2、饮食控制：通过饮食控制，使血肌酐在一定时期内保持稳定； 3、消除危险因素：比如感染、劳累等。

尿毒症的治疗具体如下： 1、首先针对病因进行治疗，明确尿毒症原因。尿毒症较为常见的原因是肾小球肾炎，如果继续存在肾炎活动或狼疮性肾炎活动，可能还要使用激素，即使到达尿毒症期，如果疾病还在活动期，必要时也需使用激素； 2、降压、降尿蛋白，属于慢性肾脏病较为核心的治疗，应从肾脏病的开始到治疗结束都要进行降尿蛋白、降压治疗，首选沙坦类或普利类降压药； 3、针对并发症进行治疗，例如存在肾性贫血，要治疗肾性贫血，一般需要口服或静脉使用铁剂、促红素。此外，还要纠正钙磷代谢障碍，例如补钙、降磷，治疗继发性甲状旁腺功能亢进等。

尿频较为常见的原因是尿路感染，因为炎性刺激，进而导致患者出现尿意，但是无法排出。同时，患者还会伴有尿痛和尿急等症状。 在膀胱内部存在两个输尿管开口和一个尿道开口，三者形成三角区，称为膀胱三角。在正常情况下，尿液是逐渐排出，当尿液达到一定量时，会刺激膀胱三角区产生尿意，然后开始排尿，这是正常排尿过程。但在疾病情况下，例如尿路感染会一直刺激三角区，即使患者没有尿液，也会存在尿意。或者当患者存在结石、肿瘤或其它炎性刺激膀胱三角区，也会出现尿意，即尿频。

判定慢性肾炎的轻重存在以下指标，具体如下： 1、尿蛋白指标：一般尿蛋白定量＜1g/d相对较轻，超过1g/d则较重； 2、肾功能指标或肾小球滤过率指标：一般肾小球滤过率60ml/min以上较轻，60ml/min以下较重； 3、肾脏病理学、肾脏穿刺检查：是判定肾炎轻重的金标准。 所以，判定慢性肾炎的轻重，应该综合考量，而不是依据单一指标。

慢性肾炎可以要孩子。慢性肾炎存在一个关键的指标，称为肾小球滤过率，即根据患者的血肌酐水平，结合年龄、体重等，计算肾小球滤过率。有条件的患者，还可以进行ECT测出肾小球滤过率。 一般肾小球滤过率应在45ml/min以上，如果尿蛋白控制较好，血压控制到130/80mmHg以下，则可以怀孕。如果肾小球滤过率45ml/min以下，肾功能较差，则不建议怀孕。判定肾炎患者是否可以怀孕，肾小球滤过率是关键的指标。

发现血尿以后，首先要明确属于肾性血尿还是非肾性血。将尿液离心进行尿沉渣显微镜检查，如果有60%的红细胞异常，则考虑为肾性血尿，因为红细胞经过肾小球滤过以后挤压变形。如果60%以上的红细胞是正常现象，则考虑红细胞来自于肾外。 肾性血尿常见原因是肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压性肾病等。当患者发现肾性血尿以后，要针对肾脏进行检查，观察有无蛋白尿、有无高血压。如果存在蛋白尿、高血压，还要根据尿蛋白定量，必要时进行肾穿，根据肾脏病理针对性治疗。如果血尿来自于肾外，需要明确原因，针对性治疗，例如控制感染、处理结石、进行肿瘤治疗。

血尿分为肾性血尿和非肾性血尿，肾性血尿来自于肾脏，主要是由肾脏病引起，例如肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压性肾病，但糖尿病肾病不会出现血尿。 非肾性血尿主要是肾外疾病导致，例如肾结石、尿路感染、肿瘤等。发现血尿以后需要进行尿沉渣镜检，明确红细胞来自于肾脏还是肾外。如果来自于肾脏需要寻找肾脏疾病，如果是来自于肾外，需要根据肾外疾病进行检查治疗。此外，女性可能受经期影响出现血尿，所以进行检查时需要排除经期或经期前后。