当人体的口颌面系统，包括颌骨、牙齿、肌肉、关节等出现问题时，有可能会造成咬合不正。当出现咬合不正以后，应该到当地医院正畸科去做详细检查，正畸医生会根据情况制定个性化的治疗方案，具体如下： 1、对于不是很严重的牙性或功能性错(牙合)畸形以及轻度骨性错(牙合)畸形，可以通过单纯正畸的方法予以解决； 2、对于严重骨性错(牙合)畸形，通常来说一般是成人严重骨性错(牙合)畸形，可能需要通过手术方法，即正畸正颌来进行纠正。 当然咬合不正的原因非常多，建议患者或者患者父母能够带患者到当地医院正畸科去做具体咨询。

摘掉保持器要根据情况来说，矫正之后通常需要有个保持期，保持期一般是2年。第1年医生会告诉患者除了刷牙及进食时间外，保持器要全天配戴，白天跟晚上都要配戴。第2年的前半年医生会告诉患者，只要晚上进行配戴就可以，但这个时候一定要注意每天晚上都要配戴。到第2年下半年，这时候医生也会告诉患者，每隔2天或者3天晚上配戴一次，维持半年，2年以后可以不进行保持。如果是根据医生的要求带足2年左右的保持期，而且中间没有间断过，复发的可能性很小，除非正处于生长发育期的朋友，有些智齿正在萌出或是萌出的位置不正常，这样会导致复发。如果没有按照医生的要求，没有带够足够长的保持期，牙齿在矫正以后还没有得到充分的改建过程，牙齿比较容易复发。

牙缝宽常见的有几种原因： 1、牙齿跟骨头退化的倾向不一样，牙齿的量大于骨头的量，表现为牙齿不齐、排不下，若牙齿的量小于骨头量，即骨头量大于牙齿的量，就表现为牙齿之间有缝； 2、牙齿有缝，原来是没有牙缝的，到后期慢慢的出现了牙缝，有几种原因，比如有牙周炎，牙周炎是牙槽骨吸收、牙龈萎缩，牙齿就慢慢的变的看起来很长，因为牙根暴露，牙齿向旁边散开来，牙周炎的病人牙缝是越来越大的，这种情况，需要把牙周情况控制好，把炎症去掉，在做过系统的牙周治疗的情况下，通过正畸移动把牙缝关上，既有利于病人的美观，又有利于长期的牙周维护，牙齿在长期散开的过程中，很容易有新的结石附着，不利于病人的清洁，牙齿有缝时，要根据具体的情况，尽早治疗。

小颌畸形会在容貌上对患者非常大的困扰，治疗是至关重要的问题。如果在儿童幼时，对于小颌畸形可以进行干预治疗，要尽早地开始，甚至乳牙期就开始治疗。主要是通过阻断幼儿的不良习惯，或者是去除对发育造成干扰的障碍因素，让下颌顺畅发育。应该去找正畸医生治疗，正畸医生会给予矫正器来进行矫治。其次，小颌畸形的治疗关键时期也在于换牙的时候，因为每个人的换牙阶段是生长发育的高峰期，这时进行干预治疗或者促进治疗，会产生一定的作用，也必须到口腔正畸科进行治疗。再者，如果小颌畸形已经到了成人阶段，觉得很严重仍没法解决，则需要进行手术的整形治疗来解决。

正畸治疗能不能带来很大的脸型改变，要分不同的角度来看。病人矫正的目的很多是因为脸型不好看，如患者觉得龅牙很难看，通过良好的正畸方案的制定、正畸治疗过程的把控，把牙齿移动到其该在的位置，是可以给患者面型带来很大的改善。在正确的治疗下，对于原来的脸型越是不好的情况，其带来的改变是更大的。对于原来的脸型是好的，而牙齿不好的情况下，希望维持其脸型，同时改变牙齿不好的情况。所以，牙齿矫正是能够保持或带来脸型的改变。

在做完正畸治疗后，通常需要配戴帮助牙齿固定位置的牙套，通常采用透明材料制成，这种保持器叫做透明保持器。透明保持器的主要作用就是在维持美观的情况下，尽量保持矫正后的牙齿在比较正常的位置上。随着配戴时间的延长，由于唾液或者食物的浸染透明的保持器会变黄，正常情况下日常可以采用牙膏，用牙刷在常温或冷水下刷一遍。如果时间长了，比如1个月或者是2个月的时候，可以采用假牙清洁剂，比如宝丽净之类的假牙清洁片泡一泡、冲一冲，这样变黄的牙套又会变得比较透亮。但是注意千万不要用热水或者是酒精去浸泡，或者去煮沸，这样透明保持器就会变形。

因为牙齿矫治是一项美丽的投资，所以基本是自费医疗。牙列拥挤矫治所需的费用需要根据年龄、是否需要拔牙、矫治的难易程度以及所需材料和矫治的方法所确定。年龄方面会有青少年和成人之分，亦有拔牙和不拔牙之分，所用材料也有很多类型，比如固定矫治所使用的托槽，包括金属普通的和自锁的，以及陶瓷普通的和自锁的，彩D也有国产和进口之分。部分患者想要美观，又不想影响生活和工作等，可以选择无托槽的隐形矫治器或者舌侧矫治器。所以根据患者的不同需求，矫治的费用也是不一样。如果儿童矫治使用的是金属自锁的进口矫治器，一般费用在10000-15000元，如果成人使用进口金属自锁的矫治器，费用约15000-20000元。如果是隐形矫正，选择进口矫治器约为35000-40000元，如果是国产型大概为25000-30000元。所以具体的价格需要根据治疗方案，是否拔牙和材料等决定，并且医院的收费标准也会存在差异。

地包天在临床上也非常常见。很多妈妈现在非常细心，也非常关心孩子。有时2-3周岁就会带孩子到医院就诊，询问医生孩子地包天该怎么办，应不应该做矫正。现在因为对孩子的关心度慢慢增加、关注度慢慢增加，建议患者如果发现孩子地包天，尽量尽早带到医院检查。因为很多孩子在1-2岁在母乳喂养时，妈妈是躺着喂奶的。不良的喂养方式会导致孩子出现地包天。地包天还有一个是遗传因素，如果家族里有地包天的遗传因素，往往孩子很容易有地包天。常常建议家长，首先要改正喂养方式，比如母乳喂养要斜向45度。到了一定年龄，比如过了1周岁以后，慢慢可以改奶瓶喂养为吸管喂养，再慢慢脱离吸管，变成直饮。另外还建议小朋友改变不良习惯，比如咬上唇、咬笔杆、咬大拇指的习惯等。这些坏习惯改掉，把后天的因素慢慢去除，从而达到矫治目的。还有很多地包天患儿是需要正畸矫治来干预的，比如通过功能矫治器促进上颌骨发育，稍微抑制下颌骨的发育来达到矫治的目的。

牙套分为很多种类型，比如活动牙套、固定牙套以及隐形牙套等，具体如下： 1、活动牙套一般不更换，基本只需要半年或者是1年的矫正时间就可以结束，这时就可以把活动矫治器放弃； 2、固定矫正器直接粘在牙面上，所以不管在任何情况下都不能更换； 3、隐形牙套相当于是从头到尾一系列的牙套，是分步给的，基本上配戴时间是7-10天，在医生的要求下7天或者10天更换下一副牙套。如果隐形牙套觉得配戴2-3天之后力量已经消失，就急着戴下一幅，很有可能会出现牙套脱轨。如果过早进行更换，就会导致牙齿移动速度跟不上牙套移动速度，从而导致牙套脱轨，治疗阶段性失败。如果隐形牙套每天配戴的时间达不到22小时或者以上，可以根据需要适当延长配戴时间，但是如果长期延长配戴时间，整个矫治疗程就会延长。

错(牙合)畸形是指人类在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐，上下牙弓间的(牙合)关系异常，(牙合)骨大小、形态和位置异常等引起的畸形。错(牙合)畸形的形成包括先天的遗传因素以及后天的环境因素。比如吐舌、口呼吸、咬手指以及咬上下唇等习惯。或者是后天发生的意外，比如牙齿受到外伤、车祸等导致的牙齿和面部的错(牙合)畸形。错(牙合)畸形的表现多种多样，具有简单和复杂之分。临床常见的个别牙齿错位、牙列拥挤、牙齿之间存在间隙。主要有牙弓狭窄、腭盖高拱，前牙反(牙合)、上颌前突、下颌后缩，上颌前突、前牙深覆(牙合)。前牙开合及左右面部不对称等。绝大部分错(牙合)畸形是儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素和后天的环境因素所致。比如疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、(牙合)骨、颅面的畸形，包括牙齿排列不齐，上下牙弓间的(牙合)关系异常，(牙合)骨大小、形态、位置异常等。目前世界卫生组织已经把错(牙合)畸形定义为牙面异常。