颞下颌关节脱位可依据不同标准进行分类： 1、外力原因：根据方向不同分为前脱位、后脱位、上脱位、侧脱位； 2、病情的急慢性：颌关节急性前脱位、颞下颌关节复发性脱位又叫习惯性脱位、颞下颌关节陈旧性脱位，这几类急性前脱位是最常见的。张大嘴导致的脱位、打哈欠或者医源性的脱位，或者全麻插管把上下嘴张开很大，或者练习发声的时候嘴巴能伸进个拳头也是过大导致的；习惯性的脱位是第一次没有治疗好，经常嘴巴稍微张大下巴就掉下来了，变成习惯性的脱位，也叫复发性的脱位；陈旧性的脱位是指急性脱位没有处理，牙齿无法闭合的时间过长。

下颌骨脱位是常见的临床疾病，主要从三个方向来判断，第一个最常见症状是患者嘴巴无法闭合、不能进食，也无法吞咽，从而造成口水不停流出。第二个症状是看脸部外形，是否存在下颌骨前伸，面部以下1/3变长变平的情况。第三个是触摸耳朵前方位置，本来耳朵前方位置是比较饱满的，当脱位时，可见两侧耳朵前有一凹陷，用手触摸无法触及到关节头位置。另外也可以通过X线光片来判断下颌骨是否脱位，这里需要强调的是其与下颌骨的髁突骨折的一个区别。在关节脱位过程中，可以看到关节头的位置和形态，除位置改变外，其形态是完好的，而下颌骨的髁突骨折则除了位置的变化，同时它的结构也出现变化，出现骨折的情况。

现在的口腔微创手术和传统意义上的手术有所不同，传统手术或者口腔比较常见手术是拔牙，用的都是榔头、钳子，听起来或者看起来比较恐怖。而微创手术，一方面摒弃了传统手术工具，如锤子等，避免了比较重的锤击操作动作，患者会比较平静，能够在安静操作下完成手术。关于费用，一般与牙槽骨突出的范围有关，费用一般在几千元的范围内。假如是局部牙槽骨突起，它集中在一个区域，可能需要1000多元，就能够完成该手术。但是部分牙槽骨突起比较分散，可能上、下、左、右各个区域都有，费用可能会翻倍，比如会达到4000-5000元，手术费用是根据范围而定。

一般涉及牙槽骨突出矫正，在青少年时期进行比较适合，即12-13岁。此阶段所有牙齿已经替换完成，乳牙替换成恒牙后开始，一直到青年时期，这段时间是矫正上牙槽骨突出的适合年龄段。在该年龄段里越早矫正越好。还有部分情况可能无需等到12-13岁，在乳牙替换完全结束后即可就诊，比如5-6岁时，已经发现上颌牙槽骨存在突出情况，建议及早到口腔科就诊，以判断是否需要采取措施，早做介入治疗。因为部分上颌牙槽骨突出可发生于比较低龄的患儿，假如等到12-13岁再去治疗，可能对病情会有所延误。在这过程中，随着身体的发育，该方面的畸形会越来越严重，所以要尽早就诊治疗。

所有的智齿并不是都需要拔除。有些智齿是需要拔的，有些智齿是不需要拔的。智齿分为上颌的智齿和下颌的智齿，长的位置也不一样。对于普通的智齿，有些长的位置比较好，有咬合关系，这种智齿是不需要拔的。但是经常发炎、影响邻牙周围健康、引起疼痛的、把旁边牙弄坏的，这种智齿需要拔除。有些智齿是比较简单的，容易拔除。但是对于复杂的智齿，如倒生、横生的，或者斜着长的，可以用微创手术拔除。很多患者对于智齿拔除觉得很害怕，其实只有打麻药的时候会有点疼痛不适，但整个操作过程，患者并没有特别大的疼痛。

颧骨位置比较特殊，在上颌骨、颞骨、额骨之间的骨头。手术进行复位和固定时，一般采用耳前到颞部头发内的切口，切口牵涉到面部面神经，所以手术本身可能损伤面神经，暂时性损伤，甚至永久性损伤，可能造成面瘫。比如鼻唇沟变浅、眼睛无法完全闭合以及口角歪斜的症状，手术中以及手术后可能发生。手术以后手术侧颞部组织可能有部分凹陷的感觉，但这种凹陷过段时间往往可以恢复正常。颧骨骨折有时候需要在下眼睑做切口，进行复位和固定，下眼睑可能留下瘢痕，使眼睑受到瘢痕牵扯。

哺乳期的妇女，因夜间照顾孩子睡眠不好，抵抗能力下降，智齿就会发炎。如果经常反复地发炎肿痛，可以拔除智齿，没有影响。但是拔完牙后，要用抗生素对局部进行预防，对哺乳有影响。如果用药期间，把奶丢弃掉，不喂给孩子，对拔牙没有影响。建议在怀孕之前，到医院彻底检查是否有智齿，有没有残根、残冠需要及时处理，在怀孕之前就处理掉这些问题，否则在整个怀孕过程当中，或者孩子出生以后的那段时间，由于每天非常疲惫，非常忙碌，整个机体的抵抗能力下降，会导致智齿或者其它牙齿的发炎，给整个孕期或者哺乳期会带来不必要的烦恼。

颞下颌关节脱位并不见得需要手术。如果颞下颌关节脱位病人偶尔发生一次，及时就诊完全可以手法复位，到口腔专科医院或者综合性医院口腔颌面外科，口腔颌面外科医生可以手法复位。如果时间比较长，已经变成陈旧性颞下颌关节脱位，手法可能没有办法简单复位，这时可能需要麻醉下进行手法复位。麻醉以后病人所有肌肉松弛，这时再利用手法复位，可能获得成功。也有病人时间过长，例如超过2周、3周，甚至1个月以后才来医院就诊，在麻醉下也没有办法复位，这时只能进行手术下复位，手术中把颞下颌关节撬回原来正常位置才能复位。这种病人即使手术中基本复位，手术以后仍然需要相应的治疗，例如颌间牵引，因为空虚的关节窝里可能已经有结缔组织生长，阻碍髁状突回到正常位置，这时需要后续的治疗和牵引，才能够让髁状突慢慢回到正常关节窝内正常位置。

拔了智齿后的愈合往往需要一段时间，基本1-2周会达到基本愈合状态。 在该过程中，患者的牙槽骨因为在拔牙过程中，拔牙窝有点扩大，有些地方会有骨突产生。 对于患者来说，在进食或者言语过程中会感受到有点疼痛不适。如果患者用手去触摸，可以摸到突起的骨尖，这种情况可能是和拔除过程中的某些步骤没到位有关，比如对于拔牙窝，在结束时要适当缩小它。 牙槽骨突出的产生若是拔牙后的现象，则在后期需进一步采取治疗措施，来消除牙槽骨骨突。假如患者在后期发现拔智齿后有骨突的现象，建议及时到医院找医生进一步诊治。

张口困难的原因有很多种，而不只是因为长智齿，长智齿是其中一个原因，具体如下： 1、很多人长了智齿，是没有感觉的，但智齿容易发炎，会导致脸部肿胀，脸肿又导致张口困难，这是因为炎症激惹了相应的咀嚼肌群刺激的炎性渗出，临床上很多智齿冠周炎的患者，因脸肿而挂盐水，之后牙齿不再疼痛，但是嘴巴无法张开，如果这种情况拖延的时间比较长，患者只能到医院进行被动的开口训练，因为原有柔软的肌肉、肌纤维已经被炎症激惹的纤维化，导致开口困难； 2、肿瘤浸润，侵犯了周围的组织，比如颊癌； 3、关节的疾病也会引起开口受限，如患者骨折后，有一个断端压迫了髁突的运动，也会造成开口受限； 4、癔病，即精神性疾病，这类患者臆想嘴巴无法张开，只需缓解他的注意力，嘴巴就能够张开。 所以，张口困难的原因远远不止智齿冠周炎。