烤瓷牙是目前最有效、也最成功的一种修复方式。此技术出现已经有四十几年的历史。经常还能看到过了20年、30年以后，烤瓷牙也还在正常使用的病例。烤瓷牙它有美观、耐磨、没有异味等优点。当然它也有缺点，主要的缺点在于需要磨削比较多的牙齿组织，对牙齿有一定的损伤。所以现在烤瓷牙更多的是应用于神经已经做过处理的牙齿，这样的既保证了强度，又能保证它的功能。所以不能绝对地认为烤瓷牙是好还是不好，应该根据患者的实际情况来判断。当然烤瓷牙作为一种成功的修复方式，其使用寿命也离不开患者的日常的维护： 1、不能咬太硬的东西，比如核桃这类东西，容易引起外面瓷层的崩裂； 2、要注意口腔卫生、定期刷牙。

做烤瓷牙或者做金属牙套都需要磨除一定量的牙齿，对于天然牙齿而言，特别是黄种人，牙齿其实都比较娇小，牙齿的磨除量就尤为重要。其实现有的技术是希望牙齿磨除量越少，对于基牙越好。金属牙齿跟烤瓷牙相差的地方就在于厚度差别，全金属牙齿的厚度要求最低只要0.5mm而金属烤瓷牙最低的要求是希望达到1-1.2mm，所以对于基牙而言，金属全冠比烤瓷牙磨除的牙量更少。但是金属全冠有一个很致命的缺点，就是颜色不好，整个金属牙镶在嘴里的时候，打个哈欠别人就能看到嘴巴里有个黑咕隆咚的东西。当然现在有一个更好的产品，有个更好的材料来替代金属材料，就是氧化锆。氧化锆这类材料又叫做金属全瓷，也就是强度可以达到金属的强度，但是颜色跟全瓷是一模一样的，偏白、偏黄，非常的漂亮，在口腔里面既可以达到美观的效果，又能达到功能的效果。

种植牙的修复主要包括以下几个步骤： 1、第一次患者过来，首先是要进行检查，包括影像学的检查，来制定一个种植的方案，并且完善术前的检查，包括血的化验和患者要进行牙周的清洁，然后预约患者进行手术； 2、患者第二次根据预约手术的时间来手术的时候，医生会跟患者进行谈话，让患者签知情同意书，并且测量血压，然后患者进行手术，手术以后大概在7-14天，如果是植骨，需要在10-14天，如果不植骨，一般在7-10天左右拆线，拆线之后一般3-6个月，等种植体跟牙槽骨完全形成骨结合以后，要让患者来进行复查，准备后面的二期手术； 3、二期手术，再进行种植的取模、上部修复的制作，最后进行试戴来完成整个种植修复的流程。

牙齿根部缺损包括根部的龋坏和靠近牙颈部的楔状缺损。首先是根部的龋坏，一般与患者的口腔卫生习惯有关，尤其是否在靠近牙龈的部位认真刷牙，或者是舌头一侧，往往因为注意美观，靠外侧、唇颊侧刷得很干净，但很多患者会出现舌侧颈部的龋坏，根面的龋坏一定是需要修补。对于根颈部的楔状缺损，主要有两方面原因造成，也是目前学术界具有争议。首先被认为是横刷牙造成牙颈部横向的楔形缺损，其实针对此种病因，通过改变刷牙方式，改成使用巴氏刷牙法或者竖刷法都能够比较好的解决问题，尤其是楔状缺损补牙之后，如果不改变刷牙方式，依然很容易复发楔状缺损。另外还有一种观点认为楔状缺损是长期吃硬质物品造成，因为牙齿一半埋在骨里，另一半露在口腔内，刚好在牙龈边缘是交界的位置，咬合力大的时候，就容易出现牙齿潜在的扭动，应力相对集中，可能造成局部牙体组织的崩脱，从而形成楔状缺损。所以针对楔状缺损的患者，除了建议及时进行充填治疗和改变刷牙方式以外，还会叮嘱患者避免食用过硬的食物，且改变咀嚼习惯。

烤瓷牙是一种金属和陶瓷材料，所以本身不会发臭。患者烤瓷牙下来之后会有口臭，主要原因是以下两种： 1、烤瓷修复体做的精密度不是非常好，导致食物残留，在烤瓷牙周围不容易清除掉。食物堆在这里就容易产生异味，因为是细菌发酵，容易产生异味； 2、患者本身有牙周病，有很多牙结石，牙龈有炎症所以会引起口臭，会误以为是烤瓷牙引起。 当觉得镶烤瓷牙之后出现口腔异味，要及时去口腔科医生这里就诊。确认是牙周病引起的口腔异味，还是因为修复体做得不是非常完美、不是非常密合，导致食物滞留才产生的异味。这样才可以针对性地进行处理，否则长此以往对口腔卫生不是非常有利。

烤瓷牙是修复科常见的修复体，从大的方面来讲，分成两类。一类是金属烤瓷修复体，另一类是全瓷修复体。金属烤瓷修复体是里边有一层金属，外边在金属表面又加层瓷，它兼金属的牢固性和瓷的美观性。根据金属不同，可以用贵金属烤瓷或非贵金属烤瓷。全瓷修复体没有金属层，完全由瓷做成，生物相容性非常好，不存在金属腐蚀，具有美观性能，非常漂亮。所以如果修复前牙，全瓷更漂亮。修复后牙，全瓷修复体及金属烤瓷修复体都可以使用。全瓷修复体有不同材料，如二氧化锆全瓷修复体、玻璃陶瓷修复体，氧化锆修复体全瓷修复牢固性比较好，玻璃陶瓷美观性较好。所以要根据不同牙位，主要的目的进行选择。

瓷贴面修复是非常常见的修复方式，可以用于前牙美学修复，也可以用于后牙功能性修复。一般而言，传统意义上的瓷贴面，需要预备磨除一定牙齿牙量，即磨除一定牙齿，把修复体的空间留出来。最近几年发展出超薄瓷贴面，超薄瓷贴面最薄的地方只有0.3mm，非常薄，这时在适应症情况下，可以不用磨牙。但是适应症要求非常严格，大部分瓷贴面修复需要磨除一定量牙齿组织。如两个门牙往舌侧倾斜，和龅牙相反，较靠舌侧，这种情况做瓷贴面可以不备牙，直接把瓷层夹在唇侧，同时矫正舌头倾斜。

种植义齿上部修复，通常情况下先进行拍片检查种植牙是否长好，有无感染炎症。如果检查情况较好，可以局部打麻药，放愈合帽。等两周的时间，软组织完全长好后，可以取石膏模型送到加工所制作。 然后开始进行种植上部修复，通常情况下种植体埋进去，3-6个月复诊，常规拍片检查种植体与骨头是否长好，有没有炎症问题，口内有没有瘘管，或者种植体有无暴露情况，检查没问题后在局麻下做简单小手术，将覆盖螺丝拿出，换愈合帽。如果有多颗螺丝，切口大，需要进行缝合。一周后可进行拆线，两周后软组织黏膜基本愈合好，就开始取石膏模型，准备做牙齿，因为做上部修复必须要有一个比较精准的石膏模型。现在也可以做口内数字化印模。做完印模之后，再送到加工所去做义齿，义齿包括很多种，其中金属烤瓷义齿相对价廉物美。全瓷义齿生物相容性较好。 通常情况下整个加工过程需要2-3周，做完后戴上义齿，观察牙齿的形态、颜色以及咬合情况，可以适当进行调整。上部牙齿与种植体之间有两种连接的方式，一种是用螺丝拧紧，将螺丝通道用补牙材料补好，另一种不是用螺丝固位，直接用口腔科专用的粘接剂，将牙齿与种植体之间粘接牢即可。

门牙粘结桥一般是中间一颗牙齿和两边的两块牙齿，通常是粘在健康牙齿上面，如果松了，一般是一边松一边不松，即粘结桥还在口内留着，但一边已经松了，一边还未松。这种情况下，建议患者及时到医院将粘结桥取下重新粘，因为粘结桥一边松了后，口水、唾液、细菌、食物残渣，都可进到缝隙内，虽然牙齿还留在患者口内，但无法通过刷牙、漱口进行清洁，脏东西却可以进入，造成了一个非常密闭易滋生细菌增长的环境。这样的环境极易导致蛀牙，且蛀牙面积大，对牙齿有非常大的影响。另一种情况是粘结桥是一个单边，如果松动，整体脱落，之后患者会知道粘结桥松动脱落，进行复诊，没有太大的隐患。

目前在我们国家主要有三种全瓷材料，氧化锆陶瓷材料、铸造陶瓷、玻璃陶瓷。具体如下： 1、氧化锆陶瓷目前是应用最广泛的一类陶瓷材料，有足够的强度，美观效果也比较理想，而且加工精度也比较高，通过数字化车床切割； 2、铸造陶瓷的优点是美观度最好，在所有的全瓷材料当中美观度非常好，最接近现在的牙齿。所以主要应用在前牙设计，比如贴面等对美观要求比较高的情况。但其强度没有氧化锆那么高； 3、玻璃陶瓷主要应用于前牙或者后牙嵌体，透明度也比较高，而且更有利于粘接，跟牙齿粘接效果比较理想。