
浙江中医药大学附属第二医院骨科

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换髋关节术后要躺多久
王伟东
主任医师
骨科
髋关节置换术后卧床时间要根据患者是初次手术还是翻修手术,或者翻修手术骨缺损的情况而定。通常情况下,初次置换手术后24小时或者1-2天内建议卧床,引流管拔除后可以下床活动。近年来随着手术和止血手段进步,术后卧床时间可明显缩短,甚至早上做手术下午就可以下床活动;如果翻修手术发现骨缺损非常严重,初始稳定达不到足够强度,可能需要根据情况延长卧床时间。
髋关节置换术后下床活动时要注意体位摆放,以后外侧入路手术为例,下床时要注意髋关节屈曲不要超过90度,上半身弯腰也不要超过90度,避免做髋关节内收动作,可有效防止髋关节脱位。如果是外侧切口或者前入路的病人,在翻身时髋关节不能做过度外旋动作。如果是后外侧切口,患者需要在膝关节以上大腿内侧垫一个枕头,以免髋关节过度内收和内旋,防止脱位的发生。
10.22万
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膝盖骨裂多久能恢复
吴连国
主任医师
骨科
膝盖骨裂其实是通俗讲法,医学上其实没有骨裂讲法,通常称为骨折。因为骨折位置相对良好,或者是不完全骨折,比如膝盖骨即髌骨,没有完全移位,骨折块位置相对对位线良好,故俗称骨裂,通常是进行保守治疗。保守治疗就是制动,支具制动或者石膏外固定制动,经过4-6周基本能够愈合。但是和年龄不同,部分年纪相对偏大患者,愈合能力比较差,本身骨量比较少,骨质疏松,愈合时间可能相对会长,
对于儿童患者相对愈合时间比较快,多会少于4周,或者3周愈合良好。愈合时间根据年龄不同, 部分患者需要6周愈合,愈合以后就要进行功能锻炼,不仅骨折要愈合良好,而且功能亦要恢复,如果功能没有恢复膝关节活动不好,等于疾病没有完全愈合,之后阶段需要指导患者进行膝关节的功能锻炼,不能让其膝关节僵硬,因为髌骨骨折固定时间过长,可能会形成膝关节僵硬。
10.28万
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脚踝骨折1个月能走路吗
吴连国
主任医师
骨科
脚踝骨折1个月能不能走路需要从骨折整个愈合过程进行分析,因为骨折第1个阶段是血肿机化期;第2个阶段就是原始骨痂形成期;第3个阶段是骨痂的塑形期。对于第1时期通常需要2-3周时间,第2时期需要4-6周时间,第3个时期需要8-10周时间。以上时期采取的方法如果适当,就不会影响骨质愈合。
但是骨折也有不同部位,愈合时间不同,比如最常见的股骨颈骨折,愈合时间漫长,1个月时间一定是无法走路。比如愈合比较快的长干骨骨折,时间会相对缩短,对于松质骨比较丰富部位,愈合时间会比较短。同时与年龄亦有相关,如果是老年人群,愈合时间相比儿童要长,儿童骨折可能4-6周能够愈合,老年人群可能会超过此时间段。所以与年龄、部位,以及暴力解剖位置相关,并不能一概而论。
8.53万
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腿部韧带断裂怎么恢复
姜滔
副主任医师
骨科
关节周围韧带损伤的保守治疗最重要一点是固定,无论膝关节还是踝关节,都需要给撕裂的韧带安静的休息环境,韧带才会有修复机会。
如对于韧带损伤不够重视,继续活动,撕裂处会反复发生愈合、再撕裂、再愈合、再撕裂,形成难以愈合的断端疤痕,因为韧带愈合比其它组织都要缓慢和困难,所以关节固定时间一般需要4周左右,不同关节固定姿势和角度都不一样。
第一次韧带发生断裂时的保守治疗,恢复尤其重要,至于哪些韧带需要手术治疗、恢复,哪些需要保守治疗,一定要经过专业运动医学专科医生检查,以及磁共振检查才能够明确。


