肝胆外科
浙江中医药大学附属第二医院
肝胆外科
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科室简介
浙江中医药大学附属第二医院肝胆外科为普通外科重点科室,是浙江省中医外科住院医师规范化培训基地、浙江中医药大学中西医结合外科学硕士研究生培养基地。现有医护20余人;主任医师3名,主治医师3名,住院医师1名,其中博士1名、硕士4名,包含浙江省“新世纪151人才工程”人才和省自然科学基金获得者。科室多名骨干均有学术任职,担任浙江省医学会外科学分会委员,浙江省康复医学会外科快速康复专业委员会常务委员,浙江省抗癌协会微创诊治委员会委员,浙江省医学会肿瘤外科学分会委员,浙江省中医药学会外科学分会常务委员和浙江省医师协会外科医师分会委员。科室学术骨干是浙江省医疗事故鉴定委员会专家组成员,浙江省卫生高级专业技术职务任职资格评审委员会专家库成员。目前肝胆外科拥有奥林巴斯3D腹腔镜系统、微波消融系统和胆道镜等国际先进诊疗设备。肝胆外科开展普外科常见疾病的诊治工作,临床业务范围主要包括肝脏、胆道、胰腺、脾脏、后腹膜肿瘤以及疝和腹壁外科等相关疾病,能开展包括复杂肝癌切除、精准肝切除、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术等各类开放及腹腔镜手术,擅长肿瘤肝转移的微创手术,成熟开展腹腔镜超声引导下的肝脏肿瘤切除和消融术,以及腹腔镜超声引导下的肝脏、胰腺肿瘤粒子植入术,将腹腔镜超声技术和腹腔镜外科技术相融合,使得肝脏原发及转移性肿瘤的微创治疗更加精准,目前该技术在国内处于领先水平。科室学术骨干曾获得浙江省卫生厅医药卫生创新奖三等奖和温州市科技进步奖二等奖。目前肝胆外科已发展为医疗、教学和科研为一体的重点科室,实力雄厚,是浙江中医药大学外科学硕士点,承担浙江中医药大学外科学教学工作,是国家中医外科规范化培养基地和浙江中医药大学本科及研究生实习基地,每年培养多名高水平外科人才。科室承担并完成多项省部级和厅局级课题,每年发表多篇高水平学术论文。诊疗范围诊疗范围主要包括肝脏、胆道、胰腺、脾脏、后腹膜肿瘤以及疝和腹壁外科等相关疾病。肝脏相关疾病主要包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝内胆管结石和肝脓肿,以及肝硬化门脉高压症、食管胃底静脉曲张和脾肿大。胆道疾病主要包括肝门部胆管癌、胆囊癌、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、胆总管结石、先天性胆总管囊肿以及复杂胆道疾病。胰腺疾病主要包括胰腺癌、壶腹周围肿瘤、胰腺内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤、胰腺假性囊肿和胰腺炎等。疝与腹壁外科也是我科的一大特色,主要包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、复发疝以及各类疝。学术地位科室学术骨干作为副主编参编多部外科临床论著,如《实用肝胆外科临床典型病例荟萃》,《肿瘤基础和临床》。王奕主任在腹腔镜超声引导下肝脏肿瘤微波消融治疗领域具有较高的造诣,参与制定《腹腔镜超声在肝胆外科的应用专家共识(2017)》。多次在国家级和省级学术会议上做专题报告,帮扶省内外几十家医院开展腹腔镜超声引导下肝脏肿瘤微创手术,包括温州市人民医院、温州市中医院、杭州市肿瘤医院、嵊州市中医院、上虞市人民医院、台州中心医院、河南省鹤壁市人民医院、安徽省六安市第二人民医院、浙江省宁波市第一人民医院,山东省烟台市奇山医院和河北省张家口北方医院附属第一医院等大型综合性医院,将肝胆外科先进微创治疗理念和技术推广至省内外。
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科室疾病
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葛善义
副主任医师普外科
三甲
天津中医药大学第一附属医院
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擅长:甲状腺肿瘤、甲状腺微小癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺疾病、甲状腺结节、甲状腺未分化癌
孙渤
副主任医师普外科
三甲
天津中医药大学第一附属医院
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擅长:结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺未分化癌、甲状腺结节、甲状腺微小癌、甲状腺囊肿、甲状腺疾病
陈曙光
主任医师基本外科
三甲
中国医学科学院北京协和医院
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教授
全国专科综合基本外科第1名
擅长:脾囊肿、阑尾结石、颌下淋巴结炎、腹膜后血肿、撕脱伤、麻痹性肠梗阻、腹内疝、切口疝、脂肪肉瘤、脾脓肿、阑尾脓肿、腹股沟斜疝、急性阑尾炎、小肠疝气、慢性颈淋巴结炎
王毅
主任医师普外科
三甲
苏州大学附属第一医院
¥25
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博士
擅长:下肢静脉曲张、动脉瘤、腹主动脉瘤、甲状腺癌、胰腺癌、脾损伤、疝气、胰腺囊肿
董泾青
主任医师普通外科
三甲
广州市红十字会医院
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博士
擅长:切口疝、肝硬化、甲状腺疾病、造口旁疝、肠肿瘤、复发性腹股沟疝、腹水、腹股沟斜疝、疝气、结肠癌、白线疝、腹股沟疝、甲状腺癌
葛善义
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陈曙光
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三甲
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专家科普
胆囊切除后后背痛是什么原因
2023.12.28
胆囊切除后后背痛在临床上较常见,其原因较多,具体如下:
1、肾脏病变:包括输尿管病变,以及腰部肌肉、腰椎病变,都可以引起后背痛;腹部外科的胰腺疾病也可以引起后背疼痛,胆囊切除术后也有少部分患者会引起后背疼痛;这种情况要做检查,查看疼痛和胆囊有没有相关性,因为有些手术会出现并发症,比如肝下积液,这种情况会出现后背疼痛;通过影像学、超声、CT或者磁共振来发现积液的量,以此判断后背痛的程度;
2、遗留病变:如慢性胆囊炎合并有肝内胆管结石,有些肝内胆管结石不需要处理,手术只需要将胆囊进行切除,而肝内胆管结石就遗留下来;此外,临床较常见是胆总管远端的慢性炎症引起的胆总管狭窄,胆总管狭窄以后可以产生胆总管高压,压力增高有很多人也会反映到后背上,即后背出现胀痛,一定要通过检查来查明原因,并且进行对因治疗;
3、胆囊切除术后综合征:是胆道压力出现微变化,胆囊有调节胆道压力的作 用,胆囊切除后,调节胆道压力的器官消失,所以会出现胆道压力变化;胆道是由平滑肌组成,因此其轻微的变化可以引起平滑肌的感受器感受,可以出现腰背疼痛,这些病人可以通过调整饮食,包括饮食的质、量,饮食习惯,以及利胆药物进行纠正。
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甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
2024.07.01
甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
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肝癌为何晚上大量出汗
2024.07.01
肝癌患者通常不会出现晚上大量出汗的情况,即大量出汗不是肝癌常见临床表现。一旦出现大量出汗需要检查原因,临床上常见的大汗原因如下:1、低血糖:出现低血糖时,会出现心慌、大汗的情况,因此肝癌患者如果晚上有大量出汗,需及时检测是否有低血糖的存在;2、感染:大量出汗可能是体温升高的过程,肝癌患者如果出现大汗的情况,需排除是否出现感染灶的情况,检查是否又合并腹腔或肺部的感染,导致大量出汗。肝癌患者大量出汗,尤其是晚上大量出汗,不是常见临床表现,也不是特异临床表现。因此对于肝癌患者,出现晚上大量出汗的情况,要从其他方面寻找原因,最常见的要排除掉低血糖、其他部位感染的情况,给予针对性治疗与处理措施。
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