重症医学科

科室简介

浙江中医药大学附属第二医院重症医学科始建于二十世纪90年代初,是省内较早建立的综合性ICU。是集医疗、教学和科研于一体的中西医结合重症学科,是浙江中医药大学等医学院校研究生培养基地,是医生规培基地。科室目前开放床位20张。科室被授予浙江省青年文明号、浙江中医药大学工人先锋号、浙江中医药大学优秀临床带教科室、院年度优秀科室等荣誉。主要开展各类危重患者的中西医结合救治。目前科室已开展连续性血流动力学与氧代谢监测,呼吸支持与监测,营养支持与代谢调理,床旁血液净化与肾脏替代治疗,经皮气切,中西医结合治疗与中医特色护理,ECMO技术等。除了拥有先进的抢救设备,还拥有一支专业的医护救治团队。目前共有医护人员40余人,其中,主任医师1人,副主任医师3人,主治医师2人,主管护师以上有7人,专科护师2人。科室主任陆军教授是浙江省医学会重症医学分会委员,浙江省中西医结合重症医学委员会委员,浙江省中西医结合感染分会常委员,浙江海医会心脏重症分会常委,浙江省医学会重症康复委员,浙江省医学会罕见病分会委员,浙江省医学分重症营养委员,中国中西医结合学会灾害医学专业委员会委员。科室主持及参与浙江中医药防治重大疾病攻关项目和省级课题10余项,多篇论文发表于SCI及中华系列杂志。诊疗范围以中西医结合抢救各种危重病为特色,包括脓毒症,各类休克、多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、重症感染、重症脑血管意外、重症心血管意外、多发伤、外科术后监护等急危重病救治。
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科室疾病

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专家科普

呼吸机适用于什么人
2023.12.21
应用呼吸机称为机械通气,机械通气的适应症主要包括以下几点: 1、肺炎患者,也可能为休克、创伤、手术后患者,病因已明确,经过积极治疗,原发疾病的病情得不到控制,患者情况不佳,此时可应用呼吸机,并且需气管插管或气管切开应用呼吸机; 2、患者存在意识障碍,譬如中风、脑梗塞、脑出血患者或心脏骤停复苏后、昏迷、呼吸障碍的患者,均需应用呼吸机; 3、患者呼吸出现严重异常,如呼吸节律存在问题,自主呼吸较弱,血气分析提示氧含量很低,氧分压低于50mmHg。如果经过充分的氧疗仍较低,此时需进行气管插管,并且应用呼吸机。
赵滋苗副主任医师重症医学科
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心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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