
冀中能源峰峰集团总医院北院区老年病科

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癫疯病的定义
李建明
主任医师
老年病科
癫疯在临床上叫癫痫,俗称羊角风。癫痫病非常复杂,虽然癫痫是一种临床常见病,但是癫痫的病因非常复杂,有脑部疾病,常见为有脑瘤、脑炎、脑脓肿、脑囊虫、脑血管疾病,包括脑出血、脑梗死,还有脑外伤、先天性疾病,就是先天遗传性疾病。还有中毒性疾病,比如重金属中毒、一氧化碳中毒,都会引起癫痫。另外还有全身系统性疾病,比如系统性红斑狼疮、风湿类疾病都会引起癫痫发作。所以癫痫的病因非常复杂,在临床上比较容易难以找到原因。
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老年人腿肿是什么引起的
李建明
主任医师
老年病科
老年人腿肿非常常见。双侧腿肿常见于全身性疾病引起的,比较常见的是心脏、肝脏、肾脏疾病,心脏病里面最常见的是心衰;肾脏疾病,是慢性肾炎、肾功能衰竭;肝脏病在老年人里面肝炎或肝硬化非常常见。老年人一侧水肿,就要注意是局部原因引起的,比较常见的有下肢静脉血栓,这在老年人或者卧床病人中非常常见,大手术尤其骨科手术长期卧床,患者出现一侧下肢水肿,要警惕下肢静脉血栓形成,进行早期的及时干预。还有下肢静脉曲张的,也会在原来曲张的基础上出现浮肿,甚至出现红肿,叫血栓性静脉炎,都应及时的进行诊治。
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快速缓解头疼的方法
李建明
主任医师
老年病科
头疼既是一种症状,又是一种疾病,要经过医生的诊断和检查,才能得到恰当的治疗。缓解头痛的方法不能一概而论,一些系统性疾病引起的头疼,要到医院进一步确诊才能缓解。常见的偏头疼,可以应用解热止痛药,比如布洛芬、萘普生等,都有助于快速缓解头疼。严重的头疼可用麦角胺咖啡因制剂,有助于控制头疼的发作,但是并不建议采取快速缓解头疼的方法来治疗头疼。头疼是非常复杂的,最好是去医院进一步确诊。
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老人血压高怎么办
李建明
主任医师
老年病科
老年人血压高在临床上非常常见,本身高血压就是一个临床常见病。据全国的不完全统计,高血压的发病率接近20%。对于老年人的高血压,首先区分他是原发性高血压还是继发性高血压。
对于继发性高血压,要首先查找病因,常见的有肾动脉狭窄、肾上腺瘤、嗜铬细胞瘤,这些病都会导致病人血压非常高,治疗不单单的靠药物控制就能解决的,应进行病因治疗。
另一种就是原发性高血压病,找不到原因,这种情况称之为高血压病,临床以药物治疗为主。对于不太高的血压或者初期高血压,我们建议先进行非药物治疗,也就是生活干预。
采用限盐、戒烟、限酒、锻炼、减肥等方式,通过这些生活干预方式,有一部分人血压会降下来。在这基础上不能降压的患者,再加用药物治疗。对老年人的药物治疗要遵循一个是小剂量开始,逐渐加量。
第二个是联合降压;第 三个是建议用长效药物达到平稳降压。这样可以保障老年人的脏器功能稳定,不至于出现严重的后果。在这里我要强调高血压治疗中的误区,其中一个是虽然检测血压高,但是没有症状,不进行治疗。
另一个就是血压降下来了就停药,这两个误区对病人都是不利的。因为高血压的损害它是慢性的,如果不及时降压,可能将来会出现一些慢性并发症无法挽回。停药会导致病人血压的反复波动,现在认为血压的波动有一个血压波动指数,如果频繁的波动,也会导致病人的临床预后非常差。
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老人腿肿是要死的征兆吗
李建明
主任医师
老年病科
民间确实有男怕穿靴,女怕戴帽之说,但这没有科学道理。老人腿肿的原因,常见的有肝源性、心源性、肾源性。心源性腿肿常见于心力衰竭,在老年人群中比较常见,也是老年人的常见病,经过临床处理是可以好转的。肝源性腿肿常见于肝炎后,肝硬化、肝癌引起了低蛋白血症,这个经过处理也是可以好转的。肾源性腿肿常见于慢性肾脏疾病,比如肾炎、肾功能衰竭,这些病也是临床上比较常见的。上述病都是可以缓解的,并不一定是致命的。还有一种在老年人中很常见的,就是下肢静脉血栓形成,这个病是可防、可控、可治的,经过临床治疗是完全可以痊愈的。而临床终末期营养不良性水肿,这种情况是不太好治的。所以说一个水肿不能一概而论,要个体的分析,在大夫的确诊下对疾病进行研判,才能下正确的诊断。
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老人吃什么对身体好
李建明
主任医师
老年病科
老人健康的饮食方式如下:
1、饭菜要色、香、味俱佳,因为老年人味觉功能减退、食欲减退,可能色、香、味俱佳的食品会增加老人的食欲;
2、饭菜质量要高,因为老人蛋白分解加快,合成减少,高蛋白饮食可能对老年人更有利;
3、量要少,不建议病人饱食,饱食对病人是有害的,尤其是晚餐;
4、蔬菜要多,建议每天多吃蔬菜。蔬菜富含维生素和矿物质、粗纤维,对病人预防心脑血管疾病、通便、防癌具有重要的作用。建议每日蔬菜摄入量不少于250g;
5、饭菜要清淡,老人盐的摄入要适当减少,高盐饮食对人是有害的;
6、食物要烂,由于老年人的咀嚼功能下降,食物烂一些,可能有助于老年人的消化。
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癫痫持续状态怎么诊断
李建明
主任医师
老年病科
癫痫持续状态,是指癫痫连续发作之间,意识未完全恢复又频繁发作,或发作持续30分钟以上,不能自行停止就可以诊断为癫痫持续状态。在这里有两种情况,一种是患者频繁发作,不能自行停止。另一种是发作虽然不频繁,但患者意识始终没有转清晰。由于癫痫持续状态可以导致患者出现高热、肺部感染、呼吸循环衰竭、不可逆的脑损伤,临床上致死率、致残率高,是神经科的急危重症。所以癫痫持续状态要及时就诊,终止患者癫痫发作,才能挽救患者生命。各种癫痫发作都可以发生持续状态,但临床以全面强直阵挛发作最为常见,对生命的危害性最大。
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脑梗死的症状特征是什么
李建明
主任医师
老年病科
缺血性脑血管病也叫脑梗死,是临床非常常见的脑血管病。在临床上一个人是否得了卒中,我觉得病人应该有比如说高血压、高血糖、高血脂这些基础疾病。突然出现言语不清,或者一侧半身的无力,或者一侧上肢或下肢的无力,口角歪斜,这些都是脑梗死的临床表现。对其他特殊的比如小脑脑干梗塞,病人可以头晕起病,走路呈醉酒状态,这时都要小心。在这里我给大家介绍一个中国的“120”口诀,基本上可以判断大部分的人是否有卒中。第一个就是看一张脸,看病人面部表情,口角是否有歪斜,面部表情是否对称。第二个就是看两个胳膊,平举两个上肢,看一侧是否无力,或者自觉一侧是否麻木。0就是聆听病人的语言,看看病人是否有言语障碍,或者言语表达困难。这些都有助于我们判断病人是否得了脑梗。得了脑梗以后应当及时就诊,在这我们引 用一个美国的FAST口诀,里面的T就是time,就是时间。我们得了脑梗,就要及时正确的判断,更要及时就诊,因为时间就是大脑,及时的就诊,病人可以得到很好的预后,延误治疗,就会留后遗症,甚至终生残疾。
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头里面一跳一跳的疼是怎么回事
李建明
主任医师
老年病科
头跳疼在医学上叫血管神经性头疼,有2/3是一侧疼,也有1/3是两侧疼,常见于精神压力过大、生活节奏过快,导致的植物神经功能紊乱,引起血管神经性头痛。另外,高原缺氧、颅内血管病变如动静脉畸形、动脉瘤等,都可以引起血管神经性头疼。还有其他药物,比如硝酸甘油、利血平等,都会引起头部跳疼。对于血管神经性头疼,要注意气候、环境、情绪的影响,改善睡眠,劳逸结合,戒烟限酒,避免刺激性食物,有助于缓解血管神经性头疼。
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老年人手抖是什么原因
李建明
主任医师
老年病科
老年人中手抖,临床往往用震颤来解释。老年人中常见的是震颤麻痹,表现为四肢,尤其是上肢不自主的震颤,这种震颤往往是静止性震颤,病人在休息状态震颤明显,病人合并有慌张步态、面具脸,这些表现有助于确诊帕金森病。还有一种是帕金森氏综合征,这种病是由于反复的脑血管病导致患者出现肢体的震颤,这种病应用美多芭,治疗效果没有帕金森氏病疗效好。还有其他的情绪紧张,病人也会震颤。
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