科普知识
哈尔滨二四二医院呼吸内科
哈尔滨二四二医院
共收录4位医生,可服务医生数3
发烧一般几天能好
郎金杰
主治医师
呼吸内科
发热一般几天能好主要是根据疾病和治疗相对来说的。如果是普通感冒引起的发热,可能1天2天不用药,可自愈。但是如果是肺炎引起的发热,如果不经过抗炎药物治疗,是不会好的,必须要控制感染,只有感染控制住了才会好。如果是发热的话,可以自行观察1-2天,如果好了的话,就不需要再进一步治疗或者是用药。如果连续发热超过3天以上,建议去医院查血常规或者是胸片进一步明确诊断。
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2023.12.31
支气管炎怎么治好得快
郎金杰
主治医师
呼吸内科
支气管炎是自限性的急性气道炎症,主要表现为咳嗽,可能伴有咳痰、发热等症状。病原体主要是病毒、细菌、非典型的致病菌。治疗主要是针对病原体治疗,还有对症治疗,如果是正常健康的患者,肺部没有基础疾病的治疗,主要还是以止咳、祛痰为主,祛痰的药物可以服用氨溴索、富露施等。如果咳嗽比较剧烈,可以应用镇咳剂,如右美沙芬、喷托维林等。如果患者同时伴有喘息,可以应用沙丁胺醇。如果是发热的,可以服用解热的药物,如常用的安瑞克等。支气管炎如同时伴有脓痰就是咳黄痰,查血象白细胞也高就提示细菌感染,可以应用抗生素,如大环内酯类或者β-内酰胺类,就是罗红霉素或者青霉素。因为支气管炎本身有一定的自限性,也可以观察看,有的患者不治疗自己也好了。
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2023.12.30
肺栓塞临床表现
郎金杰
主治医师
呼吸内科
肺栓塞的常见临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血,有的甚至会出现晕厥等症状。肺拴塞没有什么特异性的体征,常见的如呼吸增快、心率增快、发热、口唇发绀等。辅助检查一般是D-二聚体较高。如果D-二聚体低于500mg\/L,有排除诊断的意义。可以做肺动脉CTA明确诊断。肺栓塞的症状其实不是很典型,确诊要结合相关检查才能明确诊断。一些高危人群要注意如骨折、关节置换、外科大手术,严重创伤、脊柱损伤的这些人,如果D-二聚体比较高,同时出现胸痛、呼吸困难,一定要警惕肺栓塞的可能,肺栓塞的治疗主要还是以抗凝为主。如果出现大面积肺栓塞,血压下降,需要溶栓治疗。
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2023.12.29
服用35.5度要吃几天
郎金杰
主治医师
呼吸内科
阿斯美主要是用于治疗咳嗽、咳痰、喘息等症状,是对症治疗的药物,疗程主要根据症状,如果症状好了就可以停药,一般咳嗽3-5天就能缓解。如果有的慢性病,比如慢阻肺,有的人常年吃阿斯美。阿斯美的成分相对复杂,里面有扑尔敏、茶碱、那可丁,对平喘、止咳的效果相对好一些。但因成分复杂,用药时有基础疾病的像高血压、冠心病,本人要注意不能自己在家服用,最好是去医院遵医嘱用药。
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2023.12.28
单纯的靠鼻饲能活多久
郎金杰
主治医师
呼吸内科
如果患者家属精心护理,下鼻饲不但不会影响寿命,部分患者可能还会从中受益,延长生命。 一般下鼻饲都是经口吃饭困难的,临床上比较长接触的就是脑血管病后遗症进食呛咳的患者,下鼻饲后患者的营养就丰富了,什么都可以通过鼻饲喂入,鸡、鱼、肉、蛋、奶打碎了之后一起喂就可以了,而且还可以喂蔬菜汁、果汁,营养就相对均衡了。 下鼻饲了之后患者不经口进食了,减少了误吸的概率,也减少了吸入性肺炎的发病机率,间接延长了患者的寿命。下鼻饲的时候患者家属一定要注意,喂饭的时候一定不能让患者平躺,要坐起来呈90度,而且每次进食量不要太大,1次不要超过3管,也就是240ml,有的患者建议吃两管,可以少吃多餐,1天可以吃6顿。 喂完饭之后让患者坐半个小时左右,不要立马放平,如果立马放平老年人本身胃肠蠕动较差,可能会出现胃食管反流,也会引起误吸。
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2023.12.28
肺结核吃药期间可以吃醋吗
孟德新
主治医师
呼吸内科
肺结核吃药期间可不可以吃醋是根据消化道的实际情况来定的,肺结核现在治疗都是比较规范化的,主要应用的药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、卡那霉素等等。这些抗结核药物都有一定的不良反应,主要的不良反应会有肝功能损害、肾功能损害、周围神经炎、听力障碍或者胃肠道不适等等。常用的吡嗪酰胺和对氨基水杨酸钠,主要不良反应就包含了胃肠不适,如果再吃药物期间吃醋、酸性或者辛辣刺激的食物可能会加重胃肠不适,这时可能就需要禁止食用刺激的食物,减少用药期间可能会存在的不良反应。
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2023.12.28
肺上有脓肿问题大不大
孟德新
主治医师
呼吸内科
肺上有脓肿是肺组织坏死形成了脓腔,必须及时治疗,否则容易形成重症感染,或者炎症迁延不愈形成慢性肺脓肿,最终累及周围支气管,致使支气管的牵拉、变形。但自从抗菌素广泛使用,肺脓肿的发病率是降低的。肺脓肿好发于一些存在意识障碍的患者,包括醉酒、麻醉,脑血管病变致卧床或昏迷的。在机体抵抗能力较差的时候引起病原体的误吸导致了感染。还有一些是继发于细菌性肺炎,或者有外伤感染的患者。治疗上主要包括抗菌药物、脓液引流及手术治疗。
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2023.12.27
肺炎造成的脓肿积液怎么治疗
孟德新
主治医师
呼吸内科
肺炎造成的脓肿和积液,可以先做一个胸部的超声,明确脓肿和积液的位置和液体量。如果量比较大,可以在超声引导下将这些脓液引流出来,可以减轻患者的临床症状,因为这些脓液在肺里面等它吸收很难,对引流出来的脓液做一个培养化验。随着大家健康意识的逐渐增强,现在已经很少有肺脓肿了。什么样的患者容易得肺脓肿,就是年老体弱、免疫力差或者是伴有糖尿病。治疗上要根据患者的实验室检查,选择敏感的抗生素,同时给予化痰、扩气道的对症治疗。治疗周期比较长,在4-8周左右,还要定期复查患者的肺CT,可以决定患者的用药时间,经过积极的抗菌治疗,脓肿可以痊愈。
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2023.12.27
女性肺部毛玻璃状结节吃什么药
郎金杰
主治医师
呼吸内科
女性患者如果没有其他的症状,只是查CT的时候发现肺部有磨玻璃结节,是不需要吃药治疗的。肺部磨玻璃结节大部分都是良性的,90%以上。如果磨玻璃结节小于5mm,而且年龄比较小,小于45岁,这个结节复查和不复查都可以,主要是根据患者的意愿,把底片留好就可以。如果结节大于5mm,要每年查一次C T连续随访三年。如果结节没有变化,也不需要特殊处理,如果结节有变化,一定要进一步检查。如果磨玻璃结节大于10mm,一定要去专科医院进一步检查,明确结节的性质。结节吃药是不会消失的,除非是由感染引起的,但是很少有肺部感染以单一的磨玻璃结节为影像学表现。
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2023.12.26
支气管扩张伴感染如何治疗
郎金杰
主治医师
呼吸内科
支气管扩张伴感染的治疗:1、抗炎治疗,支气管扩张的患者都合并气道的定植菌,常见的分离菌主要是流感嗜血杆菌还有铜绿假单胞菌,所以应用的抗炎药物至少应该覆盖这两类菌群,一般都是青霉素、头孢类药物,治疗疗程根据患者的症状还有患者对药物的反应情况来决定,疗程是7-10天左右。2、可以应用化痰药物,可以口服或者雾化。3、可以应用舒张气道的药物,有利于痰液的排出,可以应用吸入用异丙托溴铵溶液或者硫酸特布他林雾化液雾化。4、一般治疗,患者要增加营养,多饮水以保持痰液稀释,而且可以体位引流或者拍背、扣痰。
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2023.12.26