甲状腺结节患者是否能怀孕，是很多女性关心的问题。甲状腺属于内分泌器官，在颈部气管周边，主要分泌甲状腺素，甲状腺素是促进代谢的激素，如果女性甲状腺出现结节，功能正常不会影响怀孕。如果女性患者出现甲状腺恶性肿瘤，且进行手术切除，如切除一侧腺叶甚至切除双侧，只要术后正确剂量口服优甲乐，保持甲状腺激素水平在正常范围，同样能够怀孕。 现在随体检增加，很多十几岁的小孩就做了甲状腺癌手术甚至全切，后期随访发现生育都无问题，但在怀孕期间激素水平会变化，可能药量需要调整，医生可能之前要求患者3-6个月复查，在怀孕期间可能建议前3个月每个月都复查，通过甲状腺功能调整药物剂量。

原发性喉癌复发现象较多，复发最常见的是淋巴结转移，喉癌治疗以后在术后随访过程中，患者出现颈部肿大淋巴结，淋巴结质地较硬，且进行性增长，经过穿刺可证实是否是转移。在原发部位复发是喉切缘复发，所谓切缘指肿瘤切除以后，上下端或左右端残留的正常黏膜上重新长出肿瘤，最常见症状是声音嘶哑，或出现一定的呼吸困难、咯血，原本患者术后恢复良好，过一段时间又出现呼吸困难或痰中带血，都需要警惕。 还有造瘘口处复发，对于做过喉癌手术且长期放气管套管的患者，可能在造瘘口的气管套管周围出现质硬肿块，而且肿瘤增后会压迫气管套管。有时手术以后很好放套管，但是长出肿瘤后口会变小，导致放套管较难，这时要警惕是否为肿瘤复发。

甲状腺癌手术属于较小手术，甲状腺长在气管两侧，呈蝴蝶形状。若患者甲状腺癌局限在一侧腺叶，主要做一侧腺叶加峡部切除。如果结节多发，双侧叶都有结节，属于多灶性，可能要把整个甲状腺全部切掉，即甲状腺全切。在切除甲状腺的同时清扫甲状腺下极淋巴结，清扫喉返神经旁或中央区淋巴结，是甲状腺最常见的手术方式。 如果疾病属于较晚期，侵犯到气管、食管，治疗方式不同。如果侵犯到气管，可能要切除部分气管。如果出现侧颈部淋巴结转移，经过病理证实是转移，手术中可能要切除甲状腺，再切除侧颈部淋巴结。患者手术后除长期口服优甲乐外，还要做碘-131治疗。碘-131治疗是分化型甲状腺癌特有治疗，可以减少肿瘤复发，同时便于复查，对于远处转移病灶有治愈作用。

下咽部淋巴滤泡增生并不是癌，也不是癌前病变，滤泡增生是炎症性表现，就是慢性咽炎的表现。病人就诊主诉喉咙痛、吞咽疼痛、吞咽异物感，或者进食梗阻感，这种症状要引起重视。让病人张口，用压舌板检查口咽部、咽后壁，或者仔细看双侧扁桃体，大部分病人扁桃体包括咽后壁、舌根部有滤泡增生。 临床是颗粒状的滤泡状增生样的物质，有大有小，有些人碰到还会有疼痛的感觉，甚至喝水都可能出现疼痛。这种病人通过仔细检查不难跟癌相鉴别，不是癌的表现。治疗通过清咽利嗓药、放松心情、减少疲劳、提高免疫力以及抵抗力，慢性咽炎的症状可能会逐步得到缓解。

Tg医学术语叫甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白是甲状腺激素合成的条件之一。理论上讲，甲状腺全部切掉后，甲状腺球蛋白应该降到很低。因为甲状腺球蛋白正常值有不同检测方法，检测厂家试剂不同，参考值会不一样。如果手术前球蛋白很高，甚至＞500ug/L，要考虑是否有远处转移的风险，或者高功能甲状腺腺瘤等引起的甲状腺蛋白过分增高。甲状腺手术以后，球蛋白理论上应该测不到，或者应该在10ug/L以下，接近于底线，接近于0ug/L。甲状腺全切术后甲状腺球蛋白检测的意义很大，如果手术以后球蛋白降到很低，过段时间以后复查，球蛋白增高，要警惕甲状腺癌有没有复发转移的风险。 部分甲状腺癌全切以后，球蛋白水平不一定能够反映甲状腺复发转移的状况，特别是甲状腺有炎症，甲状腺球蛋白抗体很高，可能会影响甲状腺球蛋白的检测，则检测不能反映甲状腺球蛋白的真实状况。如果抗体增高，甲状腺球蛋白检测可能不准。甲状腺球蛋白的高低，不能完全反映甲状腺癌到底是不是复发。部分复发的甲状腺癌，球蛋白也很低。部分失分化的甲状腺癌复发，球蛋白也不高。

甲状腺长瘤子是否严重，要根据情况而定。正常人体检查B超都会碰到甲状腺有细小结节，甚至1-2cm的结节，或者3cm左右的结节、肿块，或者叫肿瘤。80%-90%的正常人长结节不需要任何治疗，也就是不严重，不需要处理。 如果病人肿块比较大，负荷比较大，一般4cm左右，出现压迫症状，病人已经有颈部不适感，甚至疼痛的感觉，这种病人需要手术切除，或者通过其他的治疗手段去除。0.5-1cm的结节，B超下穿刺怀疑恶性或者癌的成分，需通过积极的治疗才能达到满意效果。大部分病人为早期，手术效果比较好，所以甲状腺长瘤子不算特别严重，跟其他部位长瘤子不一样，完全是不同的概念。

甲状腺癌和感冒没有直接相关性，因为甲状腺癌是甲状腺结节引起的异常癌性增生，与感冒没有关系。部分人是因为自身免疫性甲状腺疾病，比如桥本甲状腺炎。甲状腺结节发生以后，人过于焦虑，心理负担比较重，导致免疫力下降引起病毒、细菌感染，发生感冒。如果患者发现甲状腺结节，或者有甲状腺癌，先要调整好心态。因为甲状腺癌治疗的预后很好，完全没必要过分担心。患者要提高自身免疫力，和正常人一样，避免或者预防感冒。患者要饮食健康，营养均衡，要多吃新鲜蔬菜、水果，多补充维生素，补充优质蛋白，如多喝牛奶等，可避免或者缓解频繁感冒的情况。 甲状腺癌手术以后对咽喉可能有刺激，自身免疫力下降以后，可能在短时间之内会比较容易出现感冒现象。此部分病人要注意，调节好自身免疫状况，避免过热、过凉等。

甲状腺长在颈前气管两侧，呈蝴蝶形状，两侧分别是左腺叶、右腺叶，中间是峡部，个别患者有往上长的锥体叶，属于正常解剖情况。甲状腺结节是长在甲状腺腺叶内增生的甲状腺组织，绝大多数甲状腺结节都不会疼痛，如结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌、髓样癌或者未分化癌，早期都不会出现疼痛。 亚急性甲状腺炎患者会出现疼痛，首发症状是疼痛，结节质地较硬，在出现结节前患者可能会有上呼吸道感染病史，血常规检查白细胞可能有轻度升高，血沉可能加快，需要与恶性肿瘤鉴别。结节性甲状腺肿出现结节内出血，导致结节短期内突然增大，产生一定压力后会引起局部疼痛，因此不能根据甲状腺结节是否疼痛来鉴别良恶性。

普通甲状腺癌表现为甲状腺结节，对于咽喉、气管不会有太大影响。部分嗓子疼可能是桥本甲状腺炎，对于周围组织会有炎症方面的影响，引起咽喉疼痛。甲状腺癌侵犯到喉咙、气管，如果刺激甲状腺神经感受器，可引起咽喉不适症状。 如果患者出现此症状，说明甲状腺癌相对比较重。患者可进行积极的手术治疗，手术以后补充甲状腺素，甚至碘-131放化疗等控制。甲状腺癌手术以后，因为对气管、咽喉，或麻醉插管对于咽喉部刺激比较大，会引起嗓子疼痛。 一般甲状腺手术以后嗓子痛3-5天或1-2周以后可以恢复。如果患者疼痛比较厉害，可以吃消炎药或者止痛药对症处理。如果甲状腺癌手术以后，持续性嗓子痛，要定期复查，排除有没有肿瘤的复发。

咽部异物感是常见的临床表现，但是咽部异物感的病因有很多，大部分是咽喉炎引起，不是癌症。咽部异物感可能有慢性咽喉炎、扁桃体肿大等，喉部良性病变很多，绝大部分不是癌症，很多咽部异物感的人会就诊耳鼻喉科或者五官科。如果患者耳鼻喉科就诊以后，发现有占位性的病变，要及时到肿瘤医院头颈外科来就诊，进一步排查病变，有没有癌症表现。一般大部分咽部异物感不是癌症，所以不需要太担心。 但是如果咽部异物感反复发作，持续加重，要高度警惕有没有癌症风险，需要专科就诊。咽部有异物不能只查咽部，要查食管、胃等。因为很多咽部异物感，咽喉部肿瘤，可能表现为多发癌状态，所以要全面排查，系统评估以后再做正规治疗。