科普知识
海南医学院第二附属医院生殖医学科
海南医学院第二附属医院
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多囊卵巢的月经表现,一直不干净怎么办
周立花
副主任医师
生殖医学科
多囊卵巢一般指多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征患者由于内分泌紊乱,导致排卵异常,进而表现为月经不调。月经不调主要有两种表现方式:1、月经长期不来或者月经推迟,甚至不用药就不来月经;2、月经来但一直不干净,表现为少量出血,长期可以持续十几天、二十天,甚至1个月月经都不干净。也有部分患者表现为月经干净后,又有少量的反复的阴道出血,长期的出血会导致盆腔感染以及贫血的可能。此时,首先要查血的HCG来排除有无怀孕。因为如果是宫外孕或者自然流产,也有可能表现为月经一直不干净,即阴道长时间流血。如果确定是多囊卵巢综合征导致的月经一直不干净,可以口服避孕药来止血。同时止血后也不要急着停药,要在医生的指导下继续口服2-3个月,改善内分泌紊乱。停药之后,可能月经能够恢复正常。
3.46万
7
2024.01.03
多囊患者月经一直不来怎么办
邹晖
副主任医师
生殖医学科
在临床上,多数多囊患者是因为不来月经来就诊,遇到这个问题,首先测尿排除是否怀孕,再有是就诊生殖科进行规范化治疗。具体如下:1、测尿HCG:可以自行在家里测尿HCG,在家判断是否怀孕。如果测到尿的HCG为阳性,怀孕可以就诊生殖科,医生会抽血查血HCG,确定是否真的怀孕,还可以做部分优生优育的抽血检查;2、就诊生殖科:若自行在家测尿HCG没有怀孕,这时应该就诊生殖科。医生首先会做B超检查来判断卵巢和内膜的情况,如果是因为没有排卵而引起不来月经,医生会给予孕激素药物,如地屈孕酮即达芙通、黄体酮胶囊等,这些来帮助催经。如果B超看到卵巢上是由于卵泡生长发育延迟,看到优势的卵泡、内膜情况也比较好的情况,还可以利用这个周期来指导同房、帮助怀孕。所以如果多囊患者月经一直不来,应该就诊生殖科,还有是因为内膜是要定期,每个周期都要脱落,如果长时间的内膜不脱落,内膜会发生变化,内膜癌的风险也会增加。
3.26万
88
2023.12.29
女性多囊可以怀孕吗
邹晖
副主任医师
生殖医学科
多囊即多囊卵巢综合征。女性多囊卵巢综合征可以怀孕,怀孕的过程是女性的卵子和男性的精子在女性的生殖道内结合受精,形成受精卵,发育成胚胎,种植在女性的子宫内的过程,因此好的卵子和好的精子是怀孕的基础。多囊卵巢综合征的女性表现在卵巢上的卵子是多的,也就是种子很多,因此可以怀孕。但是多囊卵巢综合征的女性又表现为不孕,是因为卵巢上的卵子数目过多造成卵子不容易长大,而且伴随生殖内分泌的异常导致卵子不排卵,不排卵、不受精就不容易怀孕。这个问题可以就诊于生殖科,进行专业的内分泌调整。多囊卵巢综合征的女性可能还伴随有生殖内分泌异常,比如雄激素抵抗、高胰岛素血症,这些问题导致不排卵。因此如果多囊卵巢综合征伴随不孕,就应该就诊于生殖科,调整内分泌,门诊促排卵治疗也可以怀孕。
3.13万
34
2023.12.29
有慢性子宫内膜炎可以做试管吗
邹晖
副主任医师
生殖医学科
如果已经诊断慢性子宫内膜炎,建议暂缓移植胚胎,成功率会更高。做试管的成功率跟几大因素相关,一是优质的胚胎,相当于种子,二是适合种植的子宫内膜,相当于土地,三是妈妈的内分泌状态,相当于环境气候,只有当这三个条件,即种子、土地、气候都适宜,才好怀孕。如果患有慢性子宫内膜炎,相当于土壤不达标,种子再好也很难发芽,因此慢性子宫内膜炎的患者建议先暂缓移植胚胎,规范治疗慢性子宫内膜炎2-3个疗程之后再进行胚胎移植,成功率会更高,也不至于浪费胚胎。还有一些卵巢储备功能很差的患者,卵子很少、很珍贵,急需通过试管来累积胚胎,如果又有慢性子宫内膜炎,也无需担心,可以通过胚胎冷冻的方法暂时不移植,治疗好慢性子宫内膜炎后再进行解冻胚胎的移植,既能达到积攒胚胎的目的,又能保证试管的成功率。
4.48万
53
2023.12.29
多囊可以喝牛奶吗,饮食调节有什么要求
邹晖
副主任医师
生殖医学科
多囊一般是指多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征可以喝牛奶,但牛奶的种类和喝进去的量有一定讲究。多囊卵巢综合征的患者很多都伴有肥胖的症状,无论是肥胖,或者是不肥胖的多囊卵巢综合征患者,生活方式干预都是基础的治疗方案,生活方式干预包括饮食调节,运动和行为干预。饮食调节就包括平常日常的饮食,要坚持低热量的饮食,烧烤、油炸的东西少吃,要选用低糖、高纤维的饮食,奶茶等含糖量高的饮食少喝,脂肪的摄入以单不饱和脂肪酸为主,饱和以及多不饱和脂肪酸摄入量应<10%。因此如果喝牛奶,建议可以选择无糖酸奶,或者脱脂牛奶,成年人每天牛奶的摄入量建议在300-500ml/d即可。蛋白质的摄入以植物蛋白、乳清蛋白为主,同时要摄入丰富的维生素、矿物质等。
2.72万
79
2023.12.29
多囊为什么要在月经第3天做B超
邹晖
副主任医师
生殖医学科
多囊一般指多囊卵巢综合征,在月经第3天做B超是为了准确评估卵巢的储备功能、确定卵巢上窦卵泡的个数以及了解子宫内膜的情况。因此,多囊卵巢综合征在月经第3天做B超非常有必要。月经第3天是月经周期的基础状况,B超下会看到卵巢上有多个卵泡直径在5-10mm的小卵泡,称为窦卵泡。如果窦卵泡一侧>12个,称为多囊卵巢综合征,如果两侧卵巢上的窦卵泡总的数目加起来<5个,称为卵巢储备功能减退。另外,月经期间是子宫内膜脱落随着经血排出的过程,此时子宫内膜厚度一般<6mm。如果月经期间子宫内膜很厚,月经干净后还需复查子宫内膜的情况,排除子宫内膜的病变。
5.00万
29
2023.12.29
避孕药可以治疗多囊卵巢综合征吗
周立花
副主任医师
生殖医学科
避孕药可以治疗多囊卵巢综合征,在临床上主要是用避孕药来治疗多囊卵巢综合征。因为多囊卵巢综合征的患者存在多种内分泌异常,如高LH血症、高雄激素血症和胰岛素抵抗,口服避孕药的成分有雌激素和孕激素,能够负反馈抑制下丘脑垂体分泌的LH,能够降低LH水平。降低LH水平之后,又能够降低有LH刺激产生的雄激素,改善雄激素和高LH血症之后,同时也可以改善胰岛素抵抗,因此在临床上主要用避孕药治疗多囊卵巢综合征,改善内分泌紊乱。之前经常可以用妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片),但是目前这个药物在市场上很少,现在主要用的药物包括达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)、优思明(屈螺酮炔雌醇片)、优思悦(屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ))等。一般建议通过周期性口服,就是每个月口服1盒左右,一般建议吃3-6个月,吃完3-6个月之后,就可以复查内分泌是否正常。如果内分泌正常,这个时候结合患者的情况,也可能给患者促排卵治疗,或者监测排卵,指导同房。
4.98万
22
2023.12.27
催乳素高是多囊吗
周立花
副主任医师
生殖医学科
催乳素在临床上称为泌乳素,多囊一般是指多囊卵巢综合征。20%-35%的多囊卵巢综合征患者会伴有泌乳素升高,但不是所有泌乳素高的患者都是多囊卵巢综合征,泌乳素高的原因有很多,具体如下:1、垂体下丘脑的疾病:如垂体微腺瘤、颅咽管瘤、炎症等;2、甲状腺功能减退:也可以伴有泌乳素轻度升高;3、某些药物:如高血压药、抗癫痫药服用后,患者也可能有泌乳素高。多囊卵巢综合征患者的泌乳素高一般是轻度的,通过治疗多囊卵巢综合征后,患者症状会改善,同时泌乳素可以降低,不需要特殊处理,不需要单独针对泌乳素进行治疗。
5.03万
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2023.12.27
多囊可以怀孕吗
周立花
副主任医师
生殖医学科
多囊即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征患者可以怀孕,且很多都是自然怀孕。当患者因为月经不调或者怀不上孩子找医生就诊时,需要做详细的身体检查,看看有没有内分泌紊乱,如高泌乳素血症、高雄激素血症、高胰岛素血症。如果存在这些问题,则建议减肥,以及口服避孕药、二甲双胍等这些药物,治疗2-3个周期之后再复查内分泌。如果这些结果都正常了,则建议自然试孕3个月左右,很多患者调理2-3个月以后可以自然怀孕,如果再怀不上,也可以改用促排卵加指导同房的方式,帮助卵泡生长、怀孕。如果除了有多囊卵巢综合征,还有输卵管阻塞,或者丈夫精子是少弱精症,则需要采用体外受精、胚胎移植,即试管婴儿的方法来帮助怀孕。多囊卵巢综合征患者的生育率并不比其他人差,成功率非常好,可以采用自然怀孕或者在医生帮助下怀孕的方式来怀上孩子。
5.10万
36
2023.12.27
多囊卵巢综合征吃黄体酮有用吗
周立花
副主任医师
生殖医学科
多囊卵巢综合征吃黄体酮有用。月经正常的女性排卵之前会有雌激素促进子宫内膜生长,叫增殖期改变,排卵之后黄体会分泌雌激素和孕激素,孕激素就会转化子宫内膜,使子宫内膜由增殖期向分泌性的改变。如果没有怀孕黄体功能就会萎缩,分泌的雌孕激素减少,这个时候子宫内膜就会剥脱出血,形成月经。多囊卵巢综合征的患者体内有雌激素,但是没有排卵,没有孕激素,因此月经经常不来,这个时候就需要人为补充孕酮,也就是黄体酮让患者来月经。对于多囊卵巢综合征的患者,如果不想长期吃口服避孕药来调整月经周期,也可以采用后半周期补充黄体酮的方法来月经,一般建议患者3个月之内至少要来1次月经。如果子宫内膜长期不能脱落出血,就怕子宫内膜癌变。
4.97万
66
2023.12.27