很多椎管肿瘤病人在发病之前最早发现的一个症状就是疼痛，确诊方法如下： 1、病史询问：病史询问很重要，在对病人的病史采集过程当中，要注意到病人的疼痛特点以及疼痛的性质，病史采集一定要很详细，并进行分析； 2、体格检查：包括病人的一些感觉障碍以及运动障碍、神经功能障碍等，都要通过体格检查发现，体格检查能够采集到很多的有用资料； 3、辅助检查：磁共振是最具有诊断价值的一个方法，所以首选做磁共振检查，最终确诊方法需要依靠手术后的病理诊断，其他病史采集、体格检查或者磁共振的查只能作为参考，最终要靠术后病理做明确诊断。

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种，属于常见的胚胎残余组织肿瘤，也是颅内最常见的先天性肿瘤。颅咽管瘤一般好发于儿童，对于成年人比较少见，通常发病于鞍上。其主要的临床特点包括有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。通过CT、磁共振可以明确诊断。目前随着显微外科技术的发展和影像学诊断的进步，以及替代疗法的推广应用，颅咽管瘤患者可以及时到神经外科专科进行治疗。

额叶出血有很多种，如外伤，脑外伤后出现额叶脑组织挫裂伤，挫裂伤形成血肿。还有高血压脑出血，额叶因血管病变，局部出现高血压脑出血，多数是微小动脉瘤破裂出血，所以微小动脉瘤破裂出血会形成血团，是高血压脑出血的一种表现。还有其他血管畸形包括海绵窦血管瘤，可能出现局部血肿。治疗要根据血肿量大小决定，出血量大、超过30ml的患者，多数情况考虑手术治疗。30ml以内的出血患者可以动态观察，不用着急做手术。

颅骨骨折不一定要手术。单纯的裂缝就不需要手术，理论上是颅骨骨折下陷大于一公分才符合手术指征。如果它是在非功能区或者大的静脉窦区、大的血管区，就不需要手术。因为这样的手术，在静脉窦区会出现大出血，导致病人生命危险。如果排除这些地方，假如颅骨骨折塌陷的深度大于一公分，在功能区，我们还是主张病人做手术的。

面肌痉挛进行手术选择的时候一定要做好有效的沟通，认识跟了解这个手术对病人所带来的影响，以及它并发症与后遗症。面肌痉挛的手术是消除它的扳击点，手术如果选择的责任血管明确的话，那么神经之间的压迫得到解除，术后2-3天症状应该就开始消失。如果不消失提示我们所减压的血管并不是责任血管，那么就提示我们这手术是不成功的。面肌痉挛手术的效果与病人术前症状持续时间的长短、病人年龄的大小有正向相关性，也就是说病人面肌痉挛所发生的时间越长，治疗时间比较晚，它的效果就不是特别的理想。临床上85%面肌痉挛的病人经过面神经的显微血管减压术可以得到缓解。