科普知识
海南医学院第二附属医院介入诊疗科
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下肢静脉血栓术后吃什么
王勇
副主任医师
介入诊疗科
下肢静脉血栓术后的饮食调理是大家都比较关注的问题,下肢静脉血栓的患者在饮食方面最主要就是要注意降低血液的黏稠度。如何降低血液的黏稠度,首先最重要的一点就是要戒除烟酒;其次要提倡清淡饮食,就是要低盐、低脂、低糖饮食,少食油腻、肥厚以及辛辣刺激的食物,再注意多饮水,可以适量饮茶;还有比较重要的一点就是要注意保持大便通畅,因为对于某些患者,由于长期便秘会增加腹腔的压力,影响下肢静脉的血液循环,使下肢静脉血栓容易复发,那么对于这样一类病人,我们就要多食用一些新鲜的蔬菜和水果,富含维生素和膳食纤维的食物,这样就可以缓解便秘导致的腹压增高由此而产生的下肢静脉血液回流障碍。
9.42万
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下肢静脉血栓的治愈率高吗
王勇
副主任医师
介入诊疗科
通过早期规范的治疗,下肢静脉血栓完全可以治愈,目前通过综合治疗,治愈率可以达到60%以上。为了进一步提高下肢静脉血栓的治愈率,降低下肢静脉血栓的复发率,对于初发的下肢静脉血栓治疗,我们提倡给予足量的抗凝治疗,并保证足够的治疗疗程及治疗的时间,至少要达到3个月以上;其次,我们提倡采用综合的腔内治疗手段,如导管直接溶栓或者机械性的血栓清除,以及必要的静脉血管的开通成形来解决,争取在最短的时间恢复静脉通畅,最大限度保留静脉瓣膜的功能;最后要提醒下肢静脉血栓的患者,要坚持穿戴医用弹力袜,目前国内外的指南都推荐,应该穿戴医用二级弹力袜,时间至少在2年以上。
7.10万
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子宫肌瘤的病因
文宠佩
主治医师
介入诊疗科
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多见于30-50岁的女性,它主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤,较为确切,简称子宫肌瘤。其病因迄今仍不明确,发病因素较多,可能与遗传、盆腔炎、生活习惯等因素相关,还可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
9.89万
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消化道出血介入治疗方法
林志东
副主任医师
介入诊疗科
消化道出血是消化系统病变常见的临床症状之一,引起消化道出血的病因多样,主要为动脉性出血及静脉性出血两类。临床表现为呕血或便血,严重出血会危及患者生命。血管造影对消化道出血的诊断和治疗非常有效,可以观察到造影剂外溢等直接征象,并进行相关的介入治疗,具体内容如下:
1、动脉性出血:常见于胃溃疡、胃癌、小肠肿瘤、大肠息肉等活动性出血。进行动脉造影可以明确诊断,介入栓塞效果往往立竿见影,即使血管造影未发现出血,可以行预防性导管内灌注血管收缩药物,也能够起到一定止血效果;
2、静脉性出血:较为常见的为肝硬化、门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血,往往病情危重,急诊行经皮穿刺门静脉或经颈静肝内门腔分流,行食管、胃底静脉曲张栓塞术及手术,可以较好治疗静脉出血。
因此,当出现消道出血症状时,明确诊断至关重要,选择合适的介入方式可挽救患者生命。
5.69万
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下肢静脉血栓常见并发症
王勇
副主任医师
介入诊疗科
目前,随着人们对疾病的认识,下肢静脉血栓也非常常见,所以并不觉得是一种很严重的病,甚至有些病人认为有了类似的症状,也不当一回事,久而不治会最终引起非常严重的后果,例如部分患者就会导致静脉性的坏疽,不得不截肢,甚至有部分患者发生致死性的肺栓塞,导致死亡。下面和大家一起讨论一下下肢静脉血栓并发症的有哪些?其中,最主要的一个并发症就是静脉血栓形成以后,比较严重的会发生股白肿和股青肿的现象,所谓的股白肿和股青肿都是下肢静脉血栓发生以后比较少见的并发症,由于患肢的静脉回流受阻、组织水肿、皮肤紧张,就会导致皮肤颜色苍白,我们称之为股白肿,当下肢广泛性的血栓形成,就会出现在下肢高度肿胀的基础上,由于静脉淤血,皮肤会呈现紫绀、青紫色,下肢疼痛就会非常剧烈,我们称之为股青肿,这是一种非常严重的情况,这个时候,我们就需要紧急处理,一个保全肢体,第二挽救生命;第二个主要的并发症是肺栓塞,在抗凝溶栓治疗的过程中是会发生的,下肢静脉血栓脱落,顺着血流经过肺部,最后会堵塞肺动脉,引起肺栓塞,如果大的栓子在肺动脉主干或者是主要的分支停留,就会引起大面积的肺栓塞,可以导致患者在很短的时间内死亡,如果是小栓子脱落到肺血管的远端,形成小面积的肺栓塞,病情相对较轻,这个时候,肺栓塞的典型症状如呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,这个时候,大部分的临床症状并不是很典型,容易和其它的疾病相混淆,就需要多学科联合诊疗,以避免误诊和漏诊;第三个就是在抗凝溶栓治疗过程中,因为要使用大量的抗凝和溶栓药物,可能会出现出血并发症,这个时候,我们需要特别警惕,尤其是胃肠道和颅内出血,为了避免出血并发症,我们需要在抗凝溶栓的过程中反复抽血,监测血常规和凝血功能,我们要提醒患者注意自我观察有无牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑,有没有痰中带血、黑便或血尿,女性患者要注意观察月经周期是否正常,在抗凝溶栓期间,注意不要用尖锐的物品去剔牙、挖鼻孔或者耳道,特别避免用力咳嗽,刷牙也尽量用软质的牙刷,动作尽量轻柔,避免受伤,饮食方面也尽量要清淡,多吃富含膳食纤维的食物,注意保持大便通畅;第四个并发症是静脉血栓形成后综合征,静脉血栓形成后综合征已经成为下肢静脉血栓最常见的并发症或者后遗症之一,由于血栓机化,深静脉瓣膜功能受损,就会导致慢性的静脉功能不全,大概发生的概率达到40%-50%,对于这样一些病人,他会出现类似于下肢疼痛、肿胀,足靴区的皮肤色素沉着、浅表静脉曲张,严重的患者可以出现慢性的久治不愈的静脉性溃疡。
5.31万
200
子宫肌瘤介入后有什么并发症
文宠佩
主治医师
介入诊疗科
子宫肌瘤行介入治疗后,会出现第一个是异位栓塞,主要是术中栓塞剂阻塞了邻近脏器的供血动脉,导致邻近脏器在栓塞术后会出现一些缺血的改变。第二是子宫肌层的损伤。当介入栓塞术后持续的疼痛4-5天仍未缓解,或者疼痛难忍,需要再次入院,就要考虑是否有子宫肌层损伤的可能。第三是卵巢功能受损或卵巢衰竭。45岁以上的女性在栓塞术后也有5%会出现术后暂时性的闭经,或永久性的闭经。40岁女性的发生率接近1%。
9.81万
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肿瘤血管内药物灌注术如何操作
王勇
副主任医师
介入诊疗科
肿瘤血管内药物灌注术,我们一般又称为经导管的动脉灌注化疗,具体操作方法就是首先要穿刺一侧的股动脉,无论是左侧或者右侧,我们要建立动脉通道,在DSA影像学设备的导引下,通过引入导丝和导管,将导管超选择的插入肿瘤的供血动脉,然后通过导管注射抗癌药物。这样的好处就是大部分的药物可以直接到达肿瘤局部,肿瘤类的药物浓度就会大大提高,抗癌效果也会显著增强,而药物到达全身的就会明显减少,由于药物对全身带来的不良反应也会大大降低。
6.03万
346
肿瘤血管内药物灌注术有哪些并发症
王勇
副主任医师
介入诊疗科
肿瘤血管内的药物灌注术属于微创治疗,并发症是少见的,可能存在的并发症包括:
1、穿刺点的并发症,例如局部的血肿或者动脉的假性动脉瘤形成;
2、与选择性的插管有关,可能在插管的过程中引起血管痉挛、动脉夹层等;
3、与造影剂或者在灌注中使用的药物有关,由于造影剂可以引起造影剂的过敏反应,或者引起造影剂肾病等等;其次就是灌注化疗药物可能会引起的一些全身的不良反应,例如皮疹、骨髓抑制、胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等等,或者肝肾功能损伤。
6.25万
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介入治疗肝病好不好
林志东
副主任医师
介入诊疗科
肝病作为目前高发疾病,严重影响了患者正常生活。介入治疗作为一种新兴治疗模式,具有简单、安全、微创和并发症少等优点,已广泛应用于临床中。相对于传统外科手术来说,介入治疗不开刀,且损伤少,恢复快,对身体干扰不大,可最大程度保护邻近正常器官,临床效果确切。该方法是将化疗药物及栓塞剂注入肿瘤组织内部,能够抑制肿瘤生长,并杀灭肿瘤细胞,明显延长患者生存期。根据相关文献报道,对于较小的肝癌,介入治疗效果和肝癌切除效果一致。对于中晚期肝癌,介入治疗已经成为首选治疗方法,不但疗效确切,而且并发症低,可以多次重复治疗,优化治疗效果,使患者如正常人一般生活。对于肝硬化等疾病,介入下行干细胞治疗为新兴治疗模式,可较好改善患者肝功能。因此介入治疗在肝病方面有较大发展前景。
6.95万
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肾癌介入栓塞适应症
林志东
副主任医师
介入诊疗科
肾癌全称为肾细胞癌,目前经动脉途径行肾癌供血动脉栓塞已成为治疗肾癌的新方法。具有损伤小,恢复快,疗效确切,费用低等优点。其适应症如下:
1、肾癌晚期伴转移,已不适合手术治疗患者,经介入栓塞可抑制肿瘤生长,达到肿瘤降期目的;
2、体质较差,不能耐受手术或不愿意手术者,介入栓塞为首选治疗方法;
3、术后和放化疗后复发患者,经介入栓塞治疗,预防肿瘤生长和复发;
4、肾癌伴出血患者可行介入治疗;
5、肾癌切除术前行介入栓塞治疗可降低术中出血及邻近组织粘连,使手术更加顺利完成;
6、靶向药物生物治疗提高疗效者;
7、小肾癌行介入栓塞治疗可达到外科手术同样的疗效。
介入栓塞创伤小,疗效高的优点,目前已广泛应用于临床中。
6.81万
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