科普知识
浙江医院麻醉科
浙江医院
共收录9位医生
止疼泵的优点及缺点
卢星
副主任医师
麻醉科
止痛泵具有突出优点,可明显减轻疼痛程度,减轻疼痛引起的相关副作用,如神经麻木。但止痛泵要使用药物,所以会有不良反应,可能会引起恶心、呕吐、头晕,个别人会出现一定呼吸抑制,一般临床病房医生都可以采取合理措施来减轻并发症发生。 有些止痛泵是通过半身麻醉管道进去,有些可能会放个管道在神经周围,这里面是局部麻醉药为主的止痛药,可能会引起麻醉药的副作用,比如神经麻木。
9.12万
322
2023.12.11
打无痛分娩针的条件
卢星
副主任医师
麻醉科
打无痛分娩的条件国内和国外稍微有点差异,国外普遍医学实践建议只要有需要即可以打,国内很多产科医生认为打无痛分娩后产程会大大延长,所以国内主流看法是希望孕妇宫口开3cm后再考虑打无痛分娩。 产程是生产时间,出于种种原因会延长,比如配合不好或者麻醉药影响。从医生角度讲,不是所有病人都可以在宫口开3cm以后进行无痛分娩,因为这也是麻醉操作。无痛分娩方式类似于半身麻醉,有些病人不能进行无痛分娩,主要是有血小板异常,血小板明显低于正常人,有些病人可能还会有凝血功能异常。如果是有这两点,从麻醉角度讲都不建议打无痛分娩针,还有产科原因,因病人无法正常顺产的概率很高,不建议打无痛分娩,可能直接做剖腹产。
9.30万
37
2023.11.30
肠镜不打麻药痛不痛
卢星
副主任医师
麻醉科
临床中很多病人经常问肠镜打不打麻药。疼痛非常主观,每个人对疼痛承受能力不太一样,有些人觉得能够承受,有些人觉得不能,就肠镜操作而言,疼痛还和肠道弯曲度、肠粘连、操作医生的操作技术有关系。总体而言,在临床上统计不到一半的患者会选择无痛肠镜,大部分人能够承受肠镜时的不适。 肠镜检查中很多不是疼痛,主要是过程中会往肠道里打气,有胀痛感觉,大多数人能够承受。目前很多人对舒适度追求在逐年提升,所以无痛肠镜比例也越来越高。无痛肠镜会增加费用,因此很多人也会选择普通肠镜。如果对费用有顾虑,可以试普通肠镜,因为大多数人可以耐受,如果平时非常怕痛或者对操作非常焦虑,可以直接选择无痛肠镜。
8.42万
278
2023.11.24
清宫要打麻药吗
卢星
副主任医师
麻醉科
清宫手术需要进行麻醉处理,在做清宫时要用扩张器扩张宫颈,在扩张过程中会有比较明显的疼痛。如果选择无痛清宫,整个过程中病人没有任何痛觉意识。 如果选择普通清宫术,即使用局部麻醉药,手术医生打局部麻醉药以后,患者还会有不适感,具体疼痛程度因人而异。无论选择哪种手术方式,患者只要坚持十几分钟即可。
9.79万
448
2023.11.24
打了麻药多久可以喂奶
卢星
副主任医师
麻醉科
这问题很多妈妈都比较关心。生宝宝打麻药主要无痛分娩和剖腹产两种情况,分别是镇痛、麻醉方式,但是本质都一样,术语都叫椎管内麻醉,用老百姓的话来说是半身麻醉,分娩镇痛也是在背上打,和剖腹产一样,唯一区别是用药浓度和种类上会有点区别。半身麻醉用的局部麻醉药有些可能会加上镇痛药物,有些妈妈会出现特殊情况,做剖腹产后还会再接麻醉包,术语叫镇痛泵,这泵里也会有些镇痛药物,除镇痛药物以外,可能还会有些止吐药物,这并不需要过于担心,因为现在医院产科主要提倡早期哺乳,很多宝宝刚出生没几个小时即会抱到妈妈身边来和妈妈接触,主要考虑刚刚生完宝宝哺乳量非常少,都会评估药物进入乳汁风险,对常规药物来说进入乳汁量非常低,对刚刚出生的婴儿不会造成明显影响,从这点来看,大多数妈妈都可以放心,对宝宝有影响的药都不会用。 对于麻醉包里有镇痛药会不会让宝宝整天睡觉睡不醒,首先要知道刚出生宝宝睡觉时间比较长,刚生产后产生乳汁量非常少,而且这乳汁里存在镇痛药的浓度也非常低,所以并不需要担心这问题。
6.00万
127
2023.11.24
粗针穿刺要打麻药吗
卢星
副主任医师
麻醉科
很多病人会抱怨到医院来就是来打针,打细针或者打粗针,但关于打不打麻药问题很简单,主要考虑针到底有多粗和操作持续时间有多长两个方面,比如周围有朋友要做手术,进入手术室里会打外周静脉针,这时会发现和外面打的静脉针不一样,这静脉针比较粗,是因为要保证手术中快速输液,为了保证病人安全,虽然这针比较粗,但是整个操作非常快,一秒钟即可打进去,所以不打局麻药。打麻药也会痛一下,和想象中打麻药不痛不一样,打局部麻醉也会痛。打外周静脉针和打局麻相比痛的程度可能差不多,这操作也很快,不打局麻药。 还有种情况是有些病人胸腔穿刺或者放管道到深静脉,即深静脉置管,因为整个操作需要时间,所以会在整个操作前打局部麻醉药,病人在整个操作过程中会相对比较舒适。另外是针真的很粗,虽然有些穿刺比较快,但是也会考虑先打局部麻醉药,因为针太粗和疼痛是有一定相关性。
6.50万
342
2023.11.18
全麻胃肠镜后的注意事项
卢星
副主任医师
麻醉科
全麻胃镜后所需注意事项大多数医院都是采取相同措施,在患者预约或者做之前会给无痛胃肠镜注意事项或者须知,所有东西都会列在上面,建议所有患者朋友认真阅读上面所写条款,写比较详细。一般无痛胃肠镜后的注意事项分成以下两个部分: 1、胃肠镜操作后的注意事项,根据胃肠镜操作医生做的操作来进行调整,比如以胃镜为例,做活检很多人会要求两个小时后才开始进食或者喝水,进食也会有要求,要求喝容易消化软的食物,肠镜也是根据操作内容不同有不同调整,这没办法划定具体框架,因为每个人都会有点不一样,但是不管怎么样,操作医生肯定会把要求清楚交待给患者或者患者家属; 2、用麻醉药后的注意事项,这相对比较简单,不建议患者做无痛胃肠镜后24小时内开车、骑车或者骑电动车,建议回家好好休息,要求至少在回家路上有人陪同,顺利送到家里,到家以后休息。如果患者有特殊问题,如晕车毛病,这时患者恶心呕吐发生率比较高,建议延长休息时间。
7.78万
22
2023.11.15
局部麻醉的后遗症
卢星
副主任医师
麻醉科
局部麻醉是临床上非常常用的麻醉方式,但这种麻醉方式和想象的有点不同,不是由麻醉医生操作,大部分是由手术医生操作,主要用于非常小的手术,类似于肿块切除或者其他较长时间可能会有一定痛苦的操作,这时会先打局部麻醉。 一般局部麻醉副作用非常小,但是使用局部麻醉药分两大类,其中有一类较容易引起严重过敏反应,不用太担心,过敏反应总体发生率非常低,不同人发生过敏反应程度不一样,轻度出皮疹,严重会出现低血压,甚至心脏骤停。一旦出现严重过敏反应,病人需要进行紧急治疗,甚至抢救,正规医疗机构里都有完整治疗严重过敏反应的抢救流程,因此不需要太担心。其次,局部麻醉药使用量非常大,和过敏反应相比占的比例非常小,不需要太过于纠结,局部麻醉药打完以后会很快消退,并没有其他副作用。
9.99万
202
2023.10.26
局部麻醉人流手术痛吗
卢星
副主任医师
麻醉科
局部麻醉人流手术肯定痛,临床上很难遇到完全不痛的患者,有些人对疼痛耐受程度比较高,完全能够坚持下来,没有特别不舒服,但这种人非常少。绝大多数人在整个操作过程中会有点痛,因为在做人流手术时需要扩张子宫颈,扩张时肯定会有一定疼痛。现在经济发展比较快,患者对舒适要求越来越高,想完全很舒服完成整个过程,在局部麻醉下做人流手术肯定无法达到期望。这部分患者可以先考虑进行无痛人流,整个过程没有感觉,但是做完以后还是会有可能疼痛。 二十几年前几乎所有人流手术都是在局部麻醉下完成,由妇科医生打麻醉,随后完成人流手术。从这个角度讲,当时大多数患者都能很好坚持下来。在目前有选择的情况下,大多数人会选择无痛人流。部分人会对全麻药物顾虑,想在局部麻醉下人流手术也没有问题,最简单办法是降低期望值,可能还会有点疼痛,如果坚持下来也能很顺利完成手术。如果之前有过类似经历,在局麻下觉得无法忍受,建议患者考虑无痛人流。
9.26万
495
2023.10.16
麻药过敏能抢救吗
卢星
副主任医师
麻醉科
麻药过敏能进行抢救。总体来看麻醉药不管什么分类,过敏反应发生率较低。如果考虑发生率比较高,这种药会选择先做皮试来判断会不会有过敏。大多数麻醉过敏发生率都相当低,所以常规不做皮试。麻醉医生做麻醉之前会和患者沟通,不做皮试,还是有发生过敏反应可能,所有正规医院都会准备过敏反应的抢救流程,具体步骤会有大致规定。万一患者发生呼吸困难、血压下降,出现严重症状时会启动治疗严重过敏反应的流程,相应抢救药物也在伸手可得的地方准备好,患者并不需要担心。总体来看风险并不是很大,所以也不会做皮试,但并不能完全预防,从这个角度讲只能做好抢救准备。 所有药物都有发生过敏的可能,麻醉药也不例外。麻醉药种类有很多,包括局部麻醉药、吸入麻醉药、静脉麻醉药等,除麻醉药以外,还会用其他辅助药物,包括镇痛或者肌肉松弛药等,所有药物都有引起过敏的可能。过敏反应从轻到重有很多表现类型,最轻是皮肤出现红斑,除红斑以外,还会类似哮喘的气管痉挛发作,听到患者喘得很厉害,呼吸有困难,严重会有低血压,最严重是心脏呼吸停止,但是发生率非常低。
8.93万
157
2023.10.08