肺癌已经进入到分子诊断、靶向治疗、免疫治疗的时代。手术、放疗、化疗是肺癌传统的三大治疗手段。对于晚期的肺癌病人，化疗是行之有效的手段。目前化疗仍然在晚期肺癌的治疗当中占有一席之地。虽然通过靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗的结合可以使部分肺癌病人得到非常有效的治疗，甚至超过放化疗的效果。但是仍然有部分病人免疫治疗、靶向治疗的效果不尽如人意。这部分病人在靶向治疗或者免疫治疗以后可能会出现耐药或者失效，在后续的治疗过程当中可能仍然会选择化疗。 对于晚期肺癌，现在要进行全基因测序，然后根据基因检测的结果来选择治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗或其他的方法。通过基因筛选以后，可以筛选出特殊的人群。对于可以选择保守免疫治疗、靶向治疗的患者，则进行保守治疗。如果不能选择保守治疗或者效果不好，可以选择化疗。

癌症晚期发生腹痛有很多原因，如肝癌晚期导致肝脏体积增大，肝脏肿瘤影响周围神经，周围组织侵犯导致腹痛，患者需要用止痛药物进行对症处理。但如果是肠癌晚期，甚至肠穿孔、合并肠腔并发症，会导致腹痛，腹痛不可逆，不处理会导致严重腹膜炎，腹痛剧烈，通过普通止痛药物很难缓解。还有一些腹痛，比如继发胆囊炎引起腹水，周围神经压迫、浸润会引起症状。还有后腹膜淋巴结转移，会导致腰酸、腹痛。但有很多疼痛不是与肿瘤相关，可能是普通炎症，比如肠穿孔性腹膜，只是化疗以后导致肠道细菌感染、紊乱，导致腹痛、腹泻。所以腹痛不一定是晚期的必然症状，腹痛发生原因不一样，治疗方法也不一样。 此外，也不是所有的癌症晚期患者都会腹痛。很多晚期患者会出现或多或少各个脏器的功能改变，甚至合并转移。还可能合并肿瘤侵犯，或者导致炎症发生，甚至发生腹腔积液。所以腹痛原因首先要明确，并不是所有癌症晚期都会导致腹痛，可能在别的地方出现疼痛，甚至晚期没有疼痛表现，所以癌症晚期和腹痛不是必然联系。

肿瘤热疗是治疗肿瘤的一种物理性手段，分为局部治疗和全身热疗。局部深部热疗主要通过局部加热让肿瘤组织产生生物学效应，肿瘤细胞会被破坏，从而达到抗肿瘤的效应。全身热疗则是通过全身加热的方式使人体发热，温度可能会达到40℃，肿瘤细胞会在热环境里受到损伤，而这两种方式都是肿瘤热疗的手段。 除了全身热疗的治疗手段，局部热疗也有很多方式，包括应用微波手段、超声手段、射频手段、红外以及其它的特殊加热手段，让肿瘤的局部组织能够升温。而这些加热手段能达到深入皮肤组织以下2cm的水平，能让肿瘤组织受到损害。 一般肿瘤的热疗可以单独使用或者联合其它的治疗，包括放疗、化疗等手段来达到联合治疗的效应。肿瘤热疗仍存在特殊性，虽然不如外科手术直接，也不像化疗或者放疗会产生很强烈的肿瘤杀伤效应，但总体通过一种联合的方式能够达到控制肿瘤的治疗作用。

肿瘤容易通过血液、淋巴道以及其它的途径发生转移。如原发于肺的肿瘤可以转移到肺、肝脏，这些转移大部分是通过血液循环，也可以通过淋巴转移到相应淋巴结，引起淋巴结的肿大。肿瘤如果转移到骨，骨的表面有层骨膜，还有骨髓腔也有血液循环，而任何有血液能到达的位置，肿瘤还是能够侵犯、转移。因此会出现其它的严重情况，比如骨质破坏，骨侵蚀，其坚硬度、牢固度，还有完整性会受到破坏并导致骨折。转移到骨头的肿瘤则会引起疼痛。 肿瘤转移到骨头以后还是需要相应的抗肿瘤治疗，如果病人没有禁忌症，骨转移也是抗肿瘤治疗受益的一方。在全身抗肿瘤治疗的同时，骨转移的肿瘤也会受到相应的杀伤或者治疗；也会有类似于放射性治疗的局部治疗，对于骨转移的患者，其实通过放射性的照射能够抑制肿瘤进展；还有一些特殊的药物，比如可通过双磷酸盐控制骨质破坏，能够抑制破骨细胞，减少骨破坏。骨头的合成和分解是动态的过程，如果破骨细胞不活跃，合成则会相应的处于一种优势地位，因此骨质不容易被破坏。所以双磷酸盐是治疗骨质破坏，骨转移重要的药物。

软骨肉瘤是起源于软组织的肿瘤，起源于上皮组织的则称之为癌；起源于软组织的，类似于肌肉组织、脂肪组织，以及其它的结缔组织等的肿瘤，则称之为肉瘤，而肉瘤指恶性肿瘤，当然也有良性肿瘤，简称为瘤。 因此，对于软骨肉瘤而言，如果是软骨瘤，则为良性；如果年轻人不幸患有软骨肉瘤，即为恶性肿瘤。软骨肉瘤在年轻人中还是相对较为多见。软组织肿瘤如果在早期能够及时发现、及早手术则其预后仍较为理想；而如果软骨肉瘤发现时已经为晚期或已经转移，则其预后较差。当然也可以选择进行姑息性手术，甚至选择化疗的方案治疗等，但患者总体的预后仍不是十分理想。

胃癌患者在化疗期间，饮食调整需要注意几个方面： 1、合理饮食，合理营养搭配。营养搭配需要高热量、高蛋白、高纤维素、高维生素搭配。尽量多吃海鱼、河鱼等含有高蛋白的食物。食用新鲜水果、蔬菜，及高纤维素、高维生素的食物，同时要避免食用高脂肪的食物，比如肥肉或者大量进食精肉。这些可能会导致在化疗期间造成胃部负担增长，反而会加重化疗的副反应。还要避免食用刺激性食物，比如含有辛辣的食物。尽量减少烧烤类食物的摄入，因为烧烤类的食物在烧烤的过程当中，本身会产生很多致癌物质，比如苯并芘一类本身具有致癌作用，这一类食物要尽量避免； 2、可以适当进食滋阴、清热的药物，因为胃癌患者在化疗期间往往会表现出上火状态。根据具体的情况，也可以服用滋阴清热的药物如铁皮石斛，适当摄入有助于整个体内微生态的恢复。

子宫癌比较宽泛，最常见的是子宫颈癌，还有起源于子宫内膜的子宫内膜癌。随着社会经济的发展，妇科检查为首选。妇科检查的同时进行子宫颈脱落细胞刮片、HPV易感病毒检测，是进行筛查的最前端方法。 子宫内膜癌针对发生在子宫内膜的疾病，最直接、最具有病理性特点的是宫腔镜，但是这种手段有创伤，一般不太会选择筛查。有时患者会做盆腔CT，包括子宫附件B超。通过宫腔镜进行病理细胞分型和取组织化验是否有癌细胞，通过血液检查肿瘤标志物是否升高，判断有没有相应可能性。但是作为筛查来说，血检不太推荐，因为阳性率或特异性和灵敏度都不高，所以相对前面几种方法更加合适。

从医学角度食道癌被称为食管癌，也分为早、中、晚期，不同期别发生的症状、伴有症状并不相同，特别是在晚期病人会发生疼痛。 肿瘤一定会向深部、周围、远处生长，因此会侵犯影响到神经。所以对于食管癌导致的疼痛，其中的一部分是因为局部浸润会侵犯神经末梢，内脏神经，这是导致疼痛很大的根源。 食管癌可以浸润到食管深部，甚至生长到食管周围的气管、纵隔位置，纵隔里面有心脏，还有肺膜以及肺组织等，这些组织受到侵犯时同样会产生疼痛。 如果食管肿瘤晚期转移到更远处，则也会引起相应的疼痛，比如转移到骨、肝脏这些部位时也会产生疼痛的感觉。因此除了局部的疼痛还有转移引起的远处疼痛，这些在食管癌疼痛的治疗中都需要关注、解决。

前列腺癌可以通过PSA的检查来进行早期诊断，PSA称为前列腺特异性抗原，是前列腺腺泡细胞所特有。前列腺的腺体细胞会把PSA分泌到人体的血液当中，所以可以通过抽血、化验来检测PSA。因为检测PSA非常方便，抽外周血就可以进行检测。 男性PSA的正常水平是0-4ng/mL，当PSA＞10ng/mL的时候，要引起重视。虽然PSA不是前列腺癌的特异性指标，但是如果PSA＞10ng/mL，就要进行进一步的检查以排除前列腺癌。当PSA在4-10ng/mL之间的时候，很难判断到底是良性的前列腺增生、前列腺炎，还是前列腺癌，也称之为PSA的灰区，这时需要进一步进行其它的检查才能鉴别前列腺癌与良性前列腺增生。

食管癌化疗也是较主要的治疗手段，尤其是对中、晚期患者，需要采用化疗进行治疗，根据化疗药物的不同，也会产生不同的副反应，最常见的副反应就是恶心、呕吐等消化道的反应，包括腹泻、骨髓抑制。食管癌患者使用具有高强度化疗之后，也会出现白细胞下降、血小板下降以及血红蛋白的下降，称之为骨髓抑制，骨髓抑制也分很多级，轻、中、重、度，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。 食管癌患者经过几个周期的化疗之后，可能会出现食管黏膜的损伤，导致在吃食物的时候，可能会有疼痛感或者异物感，这些都是化疗引起的黏膜损伤。还可能会有肝肾功能的损伤，因为化疗药物都是通过肝脏和肾脏代谢，在代谢的过程当中也会出现相应器官损伤。 以上这些毒副反应都是化疗导致，也可控，只要对化疗产生的副反应进行合理的评估和分级，如果是轻度到中度的副反应，可以使用对症支持药物减轻副反应。如果毒副反应在中度或者重度以上，可能在下一周期化疗的时候，要对化疗剂量进行调整，降低剂量或者调整化疗方案，尽量减少食管癌化疗导致的毒副反应。