科普知识
浙江医院放射科
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盆腔癌介入治疗要做几次
李博
副主任医师
放射科
盆腔癌治疗可能要分男性和女性。盆腔癌治疗更推荐年龄大,或身体情况不适合进行外科手术的病人。这些病人对生存的质量要求比较高,又想在无创或微创前提下接受治疗,这是比较大的适应症。比如盆腔肿瘤和前列腺肿瘤都可以接受介入治疗。介入治疗要分介入类型,介入类型有两种,即经血管进行化疗药物或栓塞治疗的效果,在子宫肿瘤当中效果特别明显。因为子宫是富血供的组织,肿瘤生长特别旺盛,对血管依赖性又特别强,把血管中断之后,肿瘤会发生快速坏死。介入治疗的次数,往往根据每个病人的病情决定。如果病人耐受性很强,可以反复的做,化疗做到10次、甚至10几次。在此过程当中,次数越多越能够保证在后期治疗的疗效。
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介入手术后遗症
李博
副主任医师
放射科
介入治疗的后遗症与介入使用的手段和部位相关。介入的手段常规是栓塞药物、支架。支架类型导致的后遗症,相对发生几率较多。支架是用现有的工业技术,编织出来的网格状管状结构支撑体内管腔,比如食、胆管、肠管。但支架放到体内之后,食管或肠管会导致支架再堵塞。支架会在局部形成异物,异物可能会反复刺激或通过肠道把细菌反向带到胆道,此异物就是感染来源。药物性后遗症,与药物有最大关系。还要考虑人为因素,手术当中选取支架的大小是否合适,可能也会影响手术后遗症的产生。
7.41万
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做核磁共振可以吃饭吗
吴伟峰
副主任技师
放射科
磁共振检查是否可以吃饭,要看检查部位及是否增强。常规头部、脊柱或四肢等部位平扫时,检查前吃饭与否无太大影响。
消化系统检查,如胃肠道检查,尽量不要吃饭,同时不要喝水,因为水在磁共振T2像上会呈现明显高信号,往往会掩盖病灶,会让检查阳性率明显降低。肝、胆、MRCP等检查,由于吃饭会导致胆囊胆汁排出,而MRCP主要为明确胆囊、胆道充盈情况,是否有病变或充盈缺损,所以吃饭会对检查结果有较大影响。
7.10万
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脾脏介入栓塞术后后遗症
李博
副主任医师
放射科
脾脏介入多发生在两种情况:
1、外伤后脾破裂。外伤后根据出血量多少有三种选择,即内科保守,用止血药物,或选择开刀。这两者之间比较折中,或者比较优势的治疗手段是脾脏动脉栓塞,其具有药物治疗的优势即几乎接近于无创。其是将栓塞药打到脾动脉,阻塞脾脏供血动脉,有止血作用。同时可以达到手术样的疗效,治疗以后脾脏的功能和脾脏出血都会同步停止;
2、肝硬化脾肿大,脾脏血回到肝脏,但是肝硬化的患者由于肝脏组织已经硬化,所以血流无法进入,导致压力非常高,所以导致脾脏的血受到阻碍,脾脏体积增大。增大的脾脏会使体内血细胞在脾脏内长时间停留,长时间停留的血细胞导致于死亡加快。比如白细胞生存的时间缩短,会引起体内白细胞减少,血小板减少,这时需要缩小脾脏的体积,缩小脾脏的体积方案也是包括手术切除和 脾动脉栓塞。脾动脉栓塞的优势可以在没有麻醉的情况下起到药物治疗同样的疗效。
脾脏栓塞可能会有后遗症,比如说脾动脉栓塞时,如果栓塞靠近脾脏表面的部分的血管,会引起炎性刺激,这时疼痛感特别明显。如果是经验丰富的医生可以避开后遗症和不适。若脾脏栓塞的范围过多,会有一定风险,会发生肠道细菌炎症,会在术后应用抗生素,也会减少后遗症发生。
7.95万
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介入治疗子宫肌瘤多久能好
李博
副主任医师
放射科
子宫肌瘤在介入术后2-3天之内,会发生症状上的缓解和本身病情的缓解。往往建议1个月以后,采取复查。因为影像上,比如CT叫影像、磁共振影像,B超看到明显的变化,需要病灶变化在1cm或更大范围,这时医生更容易判断。所以会建议在术后1个月做超声。实际真实情况是术后的2-3天开始好转,因为它药物治疗见效比较快。药物相对也和安全,相对于手术其风险比较低,更加容易能接受。还有的评估办法就是自己判断,如下次来月经时是否不再疼痛月经量,是否是减少。对于月经出血量特别多的女士,查出子宫肌瘤,还是建议尽早进行治疗。
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465
做肺部增强CT前注意事项
吴伟峰
副主任技师
放射科
肺部增强CT前注意事项具体如下:
1、CT增强检查理论上讲有一定风险,所以要和患者进行术前谈话签字,增强中用到的碘造影剂往往会引发过敏反应、肾功能损害、血管迷走神经反应,包括苍白、大汗、恶心、呕吐等。同时也可能引发心绞痛、全身热感、疼痛感,穿刺部位出血、疼痛、造影剂渗漏等现象。检查前都要跟患者说清楚,同时怀孕或可疑怀孕者不建议做增强CT;
2、检查前应将金项链等首饰去除,以免影响检查效果;
3、检查前需禁食4小时,以免造影剂不良反应引起呕吐而导致窒息;
4、对于造影剂过敏患者以及甲状腺功能亢进、重症肌无力患者,都不建议进行增强CT扫描。
6.08万
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PET-CT会诱发癌症吗
吴伟峰
副主任技师
放射科
对于每次受到的照射剂量,操作规范都有非常严格的要求,一次PET-CT检查一般不会引起癌症。作为更加效果好、更加安全的PET-CT检查,所产生的辐射剂量一般在人体所能接受范围以内,不会对人体造成伤害,更不会因为一次PET-CT检查就导致癌症。
辐射剂量引起人生物效应有确定性效应,有一定阈值,比如短期内受到大剂量或者连续短时间内受到多次辐射剂量照射,超过一定阈值,才会产生癌症或某种生物学效应。
7.18万
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子宫肌瘤介入治疗的优势
李博
副主任医师
放射科
子宫肌瘤也分不同情况,并不是所有子宫肌瘤都需要治疗。发现了子宫肌瘤也不要紧张,其为良性病变,也并非所有的子宫肌瘤治疗都要手术。目前子宫肌瘤即使长期带瘤也并不影响生活质量。若合并有症状,比如子宫肌瘤引起痛经,子宫肌瘤引起月经量增多,随着月经量增多又继发贫血。出现这种情况时,还是建议治疗。在这种治疗的过程当中,又有不同的道路可以选择,比如现在很多医生会建议手术或做介入。其中目前介入在临床应用比较成熟,介入是通过小软管到达目标区域进行打针,几乎接近于无创。这种情况下病人得到的创伤最小,所以会更推荐。
8.07万
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甲亢能做增强CT吗
吴伟峰
副主任技师
放射科
不建议甲亢患者做增强CT。引起甲亢的主要原因是碘,造影剂含有非常高浓度的碘,是碘化合物,游离碘浓度达到0.2%以上,如果大剂量碘造影剂注入到人体内会引起甲状腺功能明显亢进,对于甲亢患者病情有非常大的影响。
如果病情需要一定要进行增强CT检查时,需要在病情控制稳定,而且有医生指导下进行。除增强CT以外,还有其它很多检查方法,如B超、磁共振、磁共振增强检查等。
5.45万
287
肺部螺旋CT辐射大吗
吴伟峰
副主任技师
放射科
目前CT是诊断肺部疾病最重要也最常用的影像学检查方法。肺部含气较多,组织密度较低,肺部螺旋CT检查辐射较小。
辐射剂量是根据扫描部位、扫描范围、曝光时间所推算出来的剂量,各个检查部位受到的辐射剂量都不同。头部平均剂量2mSv,相当于100张胸片;颈部平均剂量3mSv,相当于拍150张胸片;胸部CT平均剂量7mSv左右,相当于拍350张胸片。
CT机会根据组织密度大小计算出所需的射线剂量,肺部螺旋CT辐射剂量相对腹部较低。
8.95万
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