血管性老年痴呆的治疗主要包括以下方面： 1、治疗病因，由于血管性痴呆和脑卒中相关，需要对脑卒中进行治疗和预防，如脑梗患者需给予抗血小板、他汀类药物，严格控制血压、血糖，预防脑梗再次出现，否则痴呆症状会越来越重； 2、治疗痴呆本身，包括药物治疗和认知康复，药物治疗和阿尔茨海默病基本相同，认知康复需要对患者进行一定的康复指导，提高患者记忆力。

右侧颈动脉闭塞原则上分为两种，一种是急性大动脉闭塞，另一种是非急性大动脉闭塞。急性大动脉闭塞如大脑中动脉闭塞，如果在溶栓时间窗内，首先是溶栓治疗，溶栓以后桥接取栓，使血管能在短时间内再通，大脑有血流灌注，症状会得到改善。 有时候在不经意中血管慢慢闭塞，即颈动脉慢性闭塞，如果时间比较短，经过CTA、高分辨磁共振检查评估以后，可以尝试打通血管。因此，右侧颈动脉闭塞需要早识别、早发现、早治疗。对于慢性闭塞，需要正规评估是否进行闭塞再通术。当然，闭塞再通术的风险比较高，需要到正规医院，比如脑科中心、神经介入科或者神经内科，评估后选择最佳的治疗方案。

脑血管病分为缺血性疾病和出血性疾病两类。出血性疾病是脑出血，发病原因见于高血压脑出血还有动脉瘤，表现为情绪激动时突发头痛、出血。 缺血性疾病叫中风，就是血管堵住、闭塞，缺血性脑血管疾病又分为多种，有大动脉问题、小血管问题、心脏房颤等，症状略有不同，有可能出现一过性偏瘫、失语、意识障碍、口角歪、手抬不起来、移步困难等。

丛集性头痛是头痛里较少见的头痛类型，但是头痛里较严重的一种，丛集是在某一时间内密集发作而得名。丛集性头痛和其它头痛不同，主要发生于青年人，在20-40岁之间，男性发病率较女性稍高，发作时没有先兆。头痛主要固定于两侧眼睛和眼眶周围，具体因人而异，但每次头痛部位都比较固定，同时伴有同侧球结膜的充血、流泪、流涕、出汗、眼睑的轻度水肿等，少数患者可能有呕吐症状。 这类丛集性头痛可能一天内反复发作或连续发作几天或数月后突然终止，头痛具有突发突止的特点，发作时间比较恒定，可能十几分钟到数小时不等。治疗丛集性头痛除药物治疗外，可以应用高浓度吸氧进行治疗。

大脑中动脉分支闭塞分为急性闭塞、慢性闭塞、重度狭窄几种。如果是心源性房颤导致的急性闭塞、栓塞，在6小时内可以进行急性取栓，把血栓取出，使血流恢复。如果是重度狭窄，出现低灌注症状，在急性期如果症状比较重，专家共识推荐治疗。如果症状不重，在发病2周评估后可以进行球囊扩张，支架成形术。 对于远端M3、M4小分支梗塞，需要预防以及调控危险因素，比如吃阿司匹林、波立维，进行高血压、高血糖、高血脂的防控，戒烟戒酒、规律生活。总体而言，治疗是根据病情的急慢性以及血管情况，进行分类治疗。

大拇指发麻最常见的原因如下： 1、颈椎病可能导致手指发麻，尤其是很多人趴着睡觉起来后感觉拇指发麻，或夜间睡觉手发麻，通常是由于颈椎病压迫造成； 2、如果是中老年，尤其是65岁以上手指发麻或偏侧发麻，需警惕是否患有脑卒中。 如果有高血压或糖尿病等危险因素，大拇指发麻时建议到医院就诊，可能需要进行CT或磁共振检查排除是否为脑卒中，如果没有脑卒中，可能与颈椎病相关。在平时要注意调整脖子的运动范围、睡觉姿势的改变、生活习惯的改变，或做颈椎操等改善症状。建议患者做牵引治疗，缓解压迫症状，可有局部帮助。如果是偏侧发麻、脸或手偏侧发麻，一定要到医院检查，排除是否有脑卒中表现。

偏瘫患者因为手脚没有力气引起走路不稳，首先需恢复力气，力气恢复到与原来相差不多时，走路不稳的情况即可得到改善。如果是因共济失调引起走路不稳，如小脑梗死，随着小脑病灶逐渐进入康复期，在康复科进行平衡功能训练，也可逐渐恢复。但需要过程，而且与发病前的症状有关，如发病之前症状很重，可能功能恢复不佳，发病之前如果功能影响不大，可能后期恢复很好。 大家要关心的关键点是预防脑梗，有些因素不能改变，如年龄、性别、种族、人群等，能改变的是生活习惯、戒烟，控制好高血压、糖尿病、血脂等。

脑血管分为多支，颈内动脉是前循环，后循环是椎动脉、基底动脉，后循环供应不同区域。如果脑血管狭窄会带来不同症状，比如前循环的颈内动脉、大脑中动脉狭窄，可能会出现偏瘫、偏盲、失语等。后循环狭窄是椎基底动脉狭窄，可能出现头晕、失去平衡、走路摇摇晃晃，还会出现饮水呛咳、吞咽困难等症状，都和血管供应区域相关，所以症状多样。 脑血管病变症状多样化，一旦出现以上症状，要及时就诊，让医生进行判断。

大脑中动脉分支左右不同、粗细不同，大脑中动脉分为M1、M2、M3、M4共四段。M1或者M2闭塞症状比较重，可能出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等；在M3、M4以远分支闭塞，可能是单项症状，可能是一过性言语不清或者单侧上肢或者下肢问题。 左右分支闭塞也有不同，右利手患者失语症状重，当发生左边闭塞时可能会引起体象障碍，感觉自己的手不是自己的手。因此梗塞部位不同，带来的症状不同，梗塞血管粗细不同，症状轻重也不同。

若出现持续性头晕或走路偏，一定要到医院进行CT检查，如果小脑CT出血范围比较小，逐渐吸收后可以自愈。如果小脑出血量很多，可引起脑疝，导致生命危险，所以需要进行开颅清除血肿或减颅压治疗等。 小脑是很重要的部位，所以预后与出血量多少有直接关系。出血量少可在病房中平稳过渡、观察；出血量多比较危险，有时可出现瞬间脑疝、瞳孔大、生命体征不稳定等，需要进行插管等治疗。