浙江医院心脏康复科,成立于1999年,是医院重点培植学科,是省内唯一一家开展以心血管疾病康复为主导,集心血管疾病预防、诊治、康复、教学、科研为一体的现代化综合性(多学科)科室,现有床位53张,医疗团队人员30余人。我院自2003年来一直是浙江省康复医学会心血管病专业委员会主委单位,多次荣获浙江省康复医学会授予“优秀专业委员会”荣誉;2014年我院成为国内首批“全国心脏康复培训基地”,2017年浙江医院荣获中国康复医学会颁发的“推动心脏康复工作突出贡献单位”、“优秀心脏康复培训基地”、“心脏康复中心质量控制合格认证单位”三项殊荣。2021年荣获由卫生部、中华医学会心血管专委会、中国康复医学会心血管预防与康复专委会授予的“CDQI心脏康复示范中心”,同年荣获中国康复医学会“心肺康复护理培训基地”、“科普示范基地”等荣誉。
高血压是主要的心血管病危险因素,因此也是我科的主要临床工作之一,我院高血压中心的诊疗病房设置在我科。我们除日常开展规范的高血压病诊疗、科研和预防工作外,重点开展难治性高血压、继发性高血压以及高血压心脑肾等重要靶器官损害的诊疗与防治。我们制定有完善的高血压规范诊疗制度,高血压患者的运动康复是特色。
技术优势
我们的团队:我们已建立一支由心血管科医师、康复治疗师、护士、心理医师、营养师、药剂师共30余人的多学科团队(MDT)。主任医师3名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师3名;康复主任技师1名,康复主管技师2名,康复技师多名;护士10余名;还有精神科医师、营养师、药剂师等。团队旨在通过科学的临床病情评估与心肺功能为主的无创功能评估,找出每一位患者的病情关键点,制定规范、优化的诊疗方案及个体化的康复治疗方案,优化药物处方,制定运动处方、心理处方、营养处方,干预心血管危险因素,制定个体化、分阶段的诊疗-康复方案,提高心血管疾病患者的生活质量、减轻临床症状、降低再次住院风险、降低发病率和死亡率。
现有的仪器设备有
1、运动平板心电图:用于诊断冠心病、心功能评估,制定运动处方,指导运动。
2、运动心肺功能检测仪:用于测定最大氧耗量、代谢当量、二氧化碳排出量、通气量、无氧阈以及心率、心律、ST改变、血压变化等。用于诊断和鉴别诊断心脏病、呼吸系统疾病、评判临床治疗的效果评价健康状况、评定和选拔运动员、制定运动处方和指导康复运动。结合运动平板试验在心脏病的诊断、病情评估、康复运动训练指导有独特的优越性。
3、体外反搏治疗:相当于一个体外“心脏血泵”,把动脉血与心脏同步挤回心脑动脉血管缺血的区域,改善心脑血管缺血。功能:促进大脑血液循环及侧枝循环,预防再次发生缺血性中风,改善偏瘫肢体运动和感觉功能等,适用于冠心病,急性心肌梗死恢复期,冠状动脉搭桥术后和支架植入术后,脑动脉硬化,短暂性脑缺血,血管性痴呆、头昏、耳鸣、肾功能下降等均适用。
4、缺血预适应治疗:通过生理性缺血训练,促进远端的病理性缺血部位形成侧枝循环,补充缺血区域心肌供血不足,从而成为缺血心脏康复的新途径。
5、四肢血管弹性检测:通过无创检查,能准确、快速、舒适的测定动脉硬化和动脉狭窄的程度。检测指标可反映心脑血管疾病、高血压、高脂血症、糖尿病、肾病患者的动脉硬化程度,早期预测心血管疾病,评价药物疗效,评价心血管疾病的预后。
6、医学监护下的个体化精准运动康复:通过精准心肺功能评估,制定运动处方。包括有氧运动,抗阻训练、平衡功能训练、肌力、肌耐力训练、关节活动度训练、呼吸模式调整、呼吸肌训练等,对提高心脏耐力、提高生活质量有较好效果;同时,有专职护士和康复治疗师予以在运动前、后进行血压、心电监护,运动中观察和指导,保证安全有效。
7、健康科普宣传:定期举办,与病人面对面的交流。主要针对冠心病、高血压、糖尿病等老年常见病的预防,治疗和康复方面的健康知识。
注:门诊、住院病人均可制定运动处方和参加各项康复治疗。
工作职责
主要是对急、慢性心血管病人通过先进的现代化诊疗技术,根据患者的病因、病情程度、疾病性质、心肺功能、心理、营养,从住院期的治疗到出院后的院外随访,均有一整套方案,并在研究逐渐改进。对急慢性心肌梗死、心功能不全、心脏支架术后、心脏搭桥术后、心律失常等疾病的早期恢复,症状控制,建立侧枝循环、改善心肺功能,大量病例取得良好的疗效。对冠心病危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等效果更显着。因人而异采用不同的临床方案及心脏康复五大处方。该科室为省巾帼文明岗,环境优美、温馨舒适、服务优质,均创造了极佳的医疗氛围。已建立系列较为成熟的集心血管疾病预防、诊治、康复整体化诊疗的方案/流程,真正实现心血管疾病“一站式服务”。我们开展早期床边心肺康复、危重症康复、住院及门诊康复等形式。
收治病人类型
心血管疾病患者的诊治和康复,主要为冠心病、冠脉支架术后康复、冠脉搭桥术后康复、不稳定性心绞痛、急慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜病、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、下肢血管病、老年心肺功能下降患者,以及各类难治性、继发性高血压的诊治等。
日常诊疗内容
1、为各类心血管病患者提供住院和门诊诊疗;除了临床诊疗外,开具心脏康复五大处方:优化药物处方,制定运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方,干预各种心血管危险因素,为每一位患者制定个体化、分阶段的诊疗-康复方案。
2、开展有心肺功能评估(6分钟步行试验、运动平板试验、心肺运动试验)、血管弹性检测、精神心理评估、缺血预适应治疗、体外反搏治疗,血压管理、血脂管理、体重管理、睡眠管理、健康科普宣传活动以及中西结合心脏康复等。