减少分娩疼痛有几下几种方式： 1、产前的拉玛泽呼吸法调整呼吸减少产痛； 2、可以通过导乐陪伴分娩，请有经验的助产士进行陪伴，及时分解分担或安慰分娩过程当中所承受的痛苦； 3、家人陪伴，给予更多鼓励； 4、临床上较多见的镇痛分娩，镇痛分娩分两种，非药物镇痛分娩，即通过穴位减少疼痛。无痛分娩指药物分娩，通过麻醉科与产科医生评估以后，请麻醉科医生在椎管里面放置药物进行镇痛分娩，疼痛缓解效果较明显。

先兆流产是妊娠28周之前出现阴道少量出血，宫口未开。先兆流产的常见原因有胚胎因素、母体因素、环境因素。要根据不同情况保胎，比如是胚胎因素引起流产，人类有择优存劣的本能，会自然淘汰掉。如果是胚胎因素引起流产，妇产科有一种治疗方式叫顺其自然。母体因素常见原因是血栓前状态，所谓血栓前状态即孕妇会出现血液高凝状态，还有免疫因素，比如合并系统性红斑狼疮，或者其它免疫因素引起流产。这种情况要用免疫抑制剂。部分孕妇出现宫颈机能不全引起先兆流产，所谓宫颈机能不全即宫颈松弛，此时需要行宫颈环扎术。若是环境因素引起的流产，要除清不良环境因素，但其保胎方式并不主张绝对卧床休息。

胎位低有很多原因，具体如下： 1、母亲的骨盆较大，胎儿较小，在孕期存在生理性宫缩，胎儿入盆时间比较早，胎位就会比较低，但如果没有早产因素，一般不存在早产的风险； 2、孕妇有频繁的宫缩腹痛加剧也会引起胎位的降低，如果胎儿没有足月就会引起早产的风险。 所以，孕妇在感觉胎位下降或者胎位比较低时，必须及时到产前门诊进行检查，判断是否存在早产的情况，是否需要进行处理。如果有早产或者伴发有频繁宫缩的情况，需要住院观察，减少早产的发生率，如果没有腹痛或者出现异常，比如胎膜早破或早产的症状，可以在家观察，出现异常要及时到医院就诊。

临床较多见孕妇拿B超单咨询疤痕子宫问题，疤痕厚度1.7mm能否生育，子宫是否会破裂，现在因为信息较发达，很多孕妇会去网上查询。1.7mm相对疤痕厚度是较薄，单子宫破裂与厚薄是没有必然联系。疤痕厚度2mm以上可以动态监测，相对安全。假如1-1.9mm，相对进行严密监测，小于1mm建议适度终止妊娠。B超显示子宫下段是较杂乱回声，或肌层内部观察存在羊水痕迹或光斑，建议急诊进行剖宫产，减少子宫破裂情况。

先兆流产是指妊娠28周之前出现阴道少量出血，宫口没有开，如果不治疗，可能会发生完全流产，自然流产或者流产后感染。 一般判断先兆流产的出血量多少，需与平常月经量对比判断。如果出血量是多于月经量，称为不正常出血。临床工作中也有一些特殊人群整个孕期都在出血，如果出现整个孕期出血，一定要到医院就诊，排外先兆流产引起还是其它原因引起。 比如宫颈息肉、宫颈疾病，有少部分患者会妊娠合并宫颈癌。一定要排除以上疾病后，再判断是否是先兆流产引起出血。因此，出现阴道出血时一定要到医院就诊，首先要判断出血原因，再判断胎儿是否成活。

孕36周胎盘成熟度一般是Ⅰ-Ⅱ级。胎盘成熟度是根据B超医生诊断，与胎盘是否存在大量钙化点、老化程度相关，存在一定主观性。胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。 0级胎盘出现在妊娠早期和中期，属于未成熟胎盘；Ⅰ级胎盘出现在孕28周以后，胎盘功能已经开始出现渐趋成熟状态；Ⅱ级胎盘出现在妊娠34-38周，胎盘基本成熟；Ⅲ级胎盘出现在38-41周之间，胎盘明显老化，胎盘上有明显钙化灶沉着。孕36周胎盘大多数属于Ⅱ级胎盘，胎盘能够提供胎儿良好营养供应，如果胎盘是Ⅲ级状态，胎盘出现老化，此时胎盘功能可能会出现减退现象。

月经规律，妊娠达到28周但未满37周分娩称为早产，妊娠在28-37周属于早产，即8个月或者8个半月之前出生的新生儿属于早产儿，这是中国常见的评断标准。但欧美国家把早产的时间下限定为20周或24周，就是指24周或20周到37周分娩，体重在1000-2450g或2500g之内。 中国早产分娩的概率是5%-15%，由于早产儿各脏器的功能还没完全发育，容易出现并发症或预后会比较差，孕周越小、体重越轻。随着医学的发展，早产儿的治疗和监护的手段也不断进步，现在早产儿的预后及并发症在逐渐缩小，伤残率或致残率也在下降。

高剖宫产率现在面临很大问题，即二孩政策放开以后，原来第一胎剖宫产，再次妊娠以后选择择期剖宫产还是选择阴道分娩。临床生育一胎无经验进行剖宫产，二胎希望阴道分娩顺产，假如剖宫产术后再次妊娠阴道分娩，优点可以减少重复性剖宫产，增加自然分娩率，减少母婴并发症，相对较安全。目前成功率是60%-70%，子宫破裂几率较低，只有1%左右。所以剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩相对技术还较成熟。 门诊孕妈咨询疤痕子宫希望顺产，首先需要回顾病史，第一胎剖宫产的原因，在什么情况下剖宫产，几周时剖宫产，是因为头盆不称引起还是因为胎儿宫内窘迫引起或合并妊娠合并症、并发症引起。了解剖宫产时机，是择期剖宫产还是顺转剖，即顺产生至一半再去进行剖宫产，需要进行综合评估。一胎时的手术方式以及术后恢复情况要进行评估。其次需要询问第一胎到现在间隔多少时间，假如小于18个月不建议顺产，大于2周年以上可以选择。顺产分娩要排除阴道分娩的禁忌症，排除第一胎存在的危险因素。

怀孕出现呕吐，如果为晨起偶尔出现呕吐，可以吃清淡饮食缓解，即少食多餐，不要吃得过于油腻。如果频繁出现呕吐，不能进食，也要到医院就诊。首先要做尿常规，检测有无酮体，如果有酮体则说明是呕吐引起的代谢紊乱，要进行治疗。常见的治疗方法有： 1、如果呕吐特别严重，需要胃肠减压，即禁食； 2、补液，补液一般会根据体重、电解质的情况补充液体，常见的液体是糖、盐、氯化钾； 3、如果呕吐很严重，还可以用止吐药物，比如胃复安； 4、还可以采取穴位贴敷、中医中药治疗。

前置胎盘典型症状是妊娠晚期或者临产后发生无痛性、无诱因的阴道出血，主要因为妊娠晚期生理性宫缩或者临产后宫口扩张，附着在子宫下段以及宫颈内口前置部分，因为伸展性比较差，与附着部位发生错位以后到血窦破裂，引起出血。前置胎盘出血量、出血时间与胎盘覆盖宫颈内口程度有关，如果覆盖面积越大，可能出血时间越早，出血量也越多。反之，出血时间可能偏晚，甚至低置胎盘、边缘性前置胎盘，在临产后才发生阴道出血，出血量也偏少。 前置胎盘出血没有明显诱因，初次出血量比较少，但不排除首次发生大量出血的情况，导致休克出现。对于非常凶险的特殊类型前置胎盘，凶险性前置胎盘伴植入，由于胎盘组织穿透子宫肌层，甚至达到膀胱，粘连比较致密，不一定在产前出现阴道出血，但是如果术前不明确诊断，可能在手术中造成比较危重的出血情况。