科普知识
浙江省立同德医院肛肠外科
共收录24位医生
痔疮上长瘤子怎么回事
蔡珂
主任医师
肛肠外科
痔疮上长瘤子即肛乳头瘤,是肛乳头增生逐渐发展演变而来。肛乳头增生是因为直肠炎症或便秘,大便长期滞留在肛门口,粪便刺激肛窦旁边肛乳头,引起肛乳头增生,增生到一定程度会形成瘤状组织,即肛乳头瘤。
肛乳头瘤一般建议及时手术治疗,如果不及时处理肿瘤可能逐渐长大,排便时掉落,排便后需推回,引起不便。虽然癌变概率较低,但建议及时进行手术治疗。
5.70万
67
肛坠胀如何治疗
沈锋
副主任医师
肛肠外科
一般根据不同肛门坠胀的病因,要采取不同治疗方法。如痔疮引起的要治疗痔疮,痔疮有很多种药物。中药、西药都有一定效果,如果药物治疗无效,保守治疗无效,还可以做手术。如果是直肠脱垂引起,虽然中成药如补中益气的药物可能有用,但要根本治疗可能还需要做手术。根据直肠脱垂的不同严重程度,要采取不同治疗方案。
便秘一般采取润肠通便的办法,大便通畅后再看有没有坠胀的感觉。另外慢性肠炎、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎,医院可以采取中草药灌肠治疗,有一定效果。如果是肿瘤引起,需要及时治疗,一般采取手术方法来治疗,需要及时的到医院就诊。
5.44万
110
克罗恩病肛瘘怎么处理
沈锋
副主任医师
肛肠外科
克罗恩肛瘘属于克罗恩病肛周病变,治疗一般包括药物治疗和手术治疗,现在主张多学科联合治疗,如内科药物治疗再联合外科手术,如应用抗生素、生物制剂等克罗恩病药物,还有非切割型挂线、手术联合治疗。
手术要把握时机,要在克罗恩疾病控制以后采取合适时间,采取合适阶段进行肛瘘治疗。手术方案有很多种,医院可以进行中西医结合、内外科联合的中药治疗。在西医手术药物的基础之上辅之中药坐浴,进行汤剂保留灌肠。
8.57万
127
血栓性痔疮是什么意思
蔡珂
主任医师
肛肠外科
血栓性痔疮即痔疮在皮下。痔疮是静脉团,如果受到粪便刺激或者排便时间过久、用力过猛,可引起皮肤下或者黏膜下血管破裂,形成血凝块,即血栓性痔。
如血栓性痔破裂可有出血,血凝块外溢。破裂以后出血不止,说明存在流血的血管,建议积极到医院检查、治疗。如果血栓局部破裂以后,没有继续流血,等血凝块都挤压出来以后血栓痔裂口可能会自行会闭合,痔疮及疼痛会有所缓解。
5.40万
75
女性直肠指检的方法
沈锋
副主任医师
肛肠外科
实际上女性直肠指检跟男性直肠指检没有太大区别,对于患者感受可能差不太多,医生直肠指检时碰到异样结构要进行区分,因为男性前面是前列腺,女性是子宫颈,可能会有不一样的感受,医生需要来分辨。女性直肠体检一般是左侧卧位,左侧卧位只要露出肛门即可,不用像妇科检查一样把裤子全部除去。左侧卧位比较放松,而且直肠指检时间不是太长。
患者配合一下深呼吸,应该没有多大痛苦,而且都是戴手套用润滑油,如果有些病人解大便时痛,但直肠指检完全放松状态,不一定有多大痛苦,所以女性直肠指检不用太紧张,算是比较常规的检查方法,该检查实际上非常重要,可以发现非常重要的疾病。
6.73万
420
痔疮手术要几个小时
包向东
副主任医师
肛肠外科
痔疮是常见的疾病,大部分痔疮可以使用药物进行治疗,少部分严重痔疮需要进行手术的处理。现在对于痔疮的手术方法有很多,包括传统方法、微创、痔动脉结扎。根据不同的痔疮、病情严重的程度和手术方式,手术时间也有所不同,比如对于血栓性外痔,手术的时间可能只要10分钟左右。而对于有些严重脱垂性的混合痔,环状痔疮,手术的时间可能就要超过半小时,甚至可能要达到一小时左右。
如果痔疮十分严重,手术的效果可能比较差,手术以后效果达不到100%,可能只有90%,甚至更低的只有80%。如果很严重的痔疮患者进行手术治疗,创伤也会很大,恢复时间也会很久。所以如果存在痔疮,患者要及早到医院就诊,医生会根据痔疮的程度和症状给予比较适合的治疗方式,包括保守治疗或手术治疗。
7.23万
161
痔疮术后伤口反复裂开怎么办
包向东
副主任医师
肛肠外科
痔疮的手术一般都是开放性创口,无需缝合,因为如果缝合起来,细菌进入将会发生感染,因此一般采取开放创口,1个月左右都会愈合。如果一个月还没有愈合,再反复裂开,则需要查找原因,排除是否存在炎症、感染、水肿、创面肉芽。还与病人的大便性状有很大的关系。比如病人手术以后一直呈腹泻状态,相当于将创面整天浸泡在粪水里。或者大便很硬,每天都是处于便秘状态,大便又粗又硬,排便时也可能会将已经愈合的创口崩开、崩裂。
所以肛肠科医生对肛肠手术后的病人大便的管理十分重要,不可太稀太硬,需要达到成形的软便,也称为香蕉便,才能是比较理想的状态。如果病人手术以后1个月的创口又出现裂开,可能要及时到医生处复查,及时处理,否则以后的情况会比较棘手。
10.03万
293
环形混合痔怎么治疗
沈锋
副主任医师
肛肠外科
环形混合痔通常叫作环状混合痔,这是一种比较严重的痔疮。对于这种痔疮的治疗比较棘手,不论是传统的外剥内扎术,还是经典的PPH术都不能完美解决。主要问题在于要求彻底治疗,彻底切除和保护肛门功能之间存在矛盾。现在医生一般多会选择两种或两种以上的手术治疗方式来进行联合治疗。如PPH联合外痔切除,PPH联合RPH,RPH是一种自动的痔上黏膜套扎术。硬化剂注射联合RPH或硬化剂注射联合外痔切除等办法。主要目的是在尽可能保留肛门功能的前提之下,在减少并发症的前提之下,彻底处理痔核,争取一次性能把痔核彻底解决掉。所以大家在对待痔疮时,要注意一下,不要等到痔疮严重的不能忍受时再来做手术,形成环状混合痔,对于患者是比较棘手的事情。
特别是环状混合痔手术操作比较麻烦,手术时间有可能要1-2个小时,常规痔疮手术,可能只 要20-30分钟即可,术后并发症也会比较严重,可能术后出血、水肿、疼痛等都会比较严重,会造成特别不好的术后感受。所以痔疮大家要及时治疗。
7.51万
334
顺产肛门脱肛了怎么办
沈锋
副主任医师
肛肠外科
顺产肛门脱肛是比较常见的疾病,需慎重治疗,避免抗生素治疗影响哺乳。如果顺产时出现肛门脱肛,建议保守治疗,如采用高锰酸钾坐浴,还可以湿敷。
建议多平躺减少坐位,可以进行适当盆底肌肉锻炼,不建议行走、跳跃等锻炼。医院一般可以采取中成药,草药外洗、熏洗,效果比较好。