科普知识
浙江省立同德医院妇科
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耻骨疼得厉害多久会生
江莉
副主任医师
妇科
耻骨疼并不一定快生了,根据耻骨疼痛并不能判断何时临产或者分娩。导致孕晚期出现耻骨疼痛的原因多是由于胎儿过大、头盆不称或者双胎妊娠等情况,导致耻骨难以承受过重的压力负担,而出现耻骨联合分离、水肿而引起疼痛症状。而临产会出现阴道见红、阴道流液破水、阵性的腹痛加剧以及宫口进行性扩张。减轻耻骨联合疼痛的方法有以下几种:
1、睡觉的时候在两腿之间放个小枕头或者床上翻身、移动脚部和臀部的时候尽量平缓;
2、身体状况允许的情况下可以通过游泳来缓解关节的压力;
3、站立的时候两腿要保持对称性的平衡;
4、避免跨坐,早晨起床的时候尽量坐着穿衣服;
5、穿平底鞋,孕妈妈的鞋底一定要柔软、舒适,避免穿带跟的硬底鞋;
6、坐着的时候在背后放个腰枕。
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中医能治疗闭经吗
刘玮
主任中医师
妇科
中医对于闭经有一定治疗效果,但不是所有闭经都能用中医治疗,比如部分原发性闭经,是因为生殖道畸形,或生殖器官先天性缺如,如没有子宫或先天性处女膜闭锁,此类情况中医治疗没有效果,需要进行手术治疗。
闭经分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经指年纪超过16岁,有第二性征,比如乳房发育,月经没有来潮;或超过14周岁没有第二性征发育,也没有月经来潮,叫原发性闭经。继发性闭经是指既往来过月经,之后超过3个周期或6个月不来月经。闭经属于疑难性疾病,病程比较长,病因也比较复杂。有一些继发性闭经,是患者失恋以后,体重明显下降以后导致,用中药治疗配合心理的疏导,还有营养支持后,月经可正常来潮。
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吃避孕药居然还怀孕了是怎么回事
姚慕崑
副主任医师
妇科
紧急避孕药服用的前提要有确切避孕措施,在避孕失败的情况下才采用,但是目前很多的年轻女性,没有做任何避孕措施,觉得有意外还孕风险,就吃紧急避孕药,其实紧急避孕药的避孕失败率可以达到10%左右,所以失败率还是比较高。吃口服的避孕药,但是服用方式不正确导致意外怀孕,比如月经完开始服用,刚开始服用时,如果有性生活史,最好再加用工具避孕,持续1-2周以后,再停用工具避孕,这样才有避孕的确切效果。还有可能漏服,因为短效避孕药是需要女性要服用3-4周,不能漏服,必须要定时定点的服用,这样才保证避孕效果比较确切,所以漏服,意外怀孕率肯定会明显的上升。
紧急避孕药,因为药物剂量比较大,里面的激素含量要比短效避孕药大10倍,所以一年最多只能服用一次,不要经常服用,否则可能会出现相应的严重并发 症。如果发现有避孕失败风险,可能就会采用紧急的避孕措施,大部分可能会去药店买紧急避孕药,紧急避孕药服用时间越早效果越好,也可以到医院就诊,米非司酮片也有紧急避孕的作用,还有放环其实也可以有紧急避孕作用,但可能用的比较少。
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胎盘前置能做引产吗
江莉
副主任医师
妇科
边缘性前置胎盘可以进行引产术,但是在引产的过程当中需要严密观察阴道出血的量,适时干预,然后终止分娩的过程,必要的时候需要输血治疗。完全性前置胎盘或者部分性前置胎盘,这种情况下胎盘完全覆盖或者是部分覆盖了子宫颈内口,因为胎儿引产需要通过子宫颈内口和阴道娩出,所以这种情况就无法完成引产的过程,绝对不能引产。
孕妇由于某些原因,比如胎儿原因、胎儿畸形等需要做引产手术,但是在做孕检的时候又发现前置胎盘的现象。前置胎盘是指在孕28周后胎盘附着于子宫下段,覆盖、部分覆盖或者是十分接近子宫颈内口,使得胎盘的位置低于胎儿的先露部位。前置胎盘在临床上分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和胎盘低置四种。
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产后同房出血怎么回事
江莉
副主任医师
妇科
产后同房出血的原因有以下几种:
1、产后同房的时间过早,产后不宜过早进行性生活,建议顺产的产妇2个月后同房,剖宫产的产妇在3个月后同房,具体的时间要根据产妇的身体恢复程度而定;
2、产妇产后身体恢复情况差、贫血等会造成产后同房出血。贫血、营养不良或者局部阴道发炎,都会延长阴道伤口的愈合时间,如果同房会出现阴道壁的损伤而造成出血;
3、哺乳期孕产妇体内的泌乳素相对偏高,而雌激素跟孕激素的水平相对偏低,这时候其兴奋度不够,如果勉强进行性生活会造成阴道干涩,阴道壁容易损伤出血;
4、宫颈的疾病,比如宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈炎在同房的时候也会形成接触性的出血。
如果产后同房有出血的情况发生,一定要到医院进行妇科检查,检查阴道壁以及宫颈的情况,同时进行B超检查了解子宫和卵巢的情况。
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如何判断紧急避孕成功
姚慕崑
副主任医师
妇科
紧急避孕药用完之后可能会有突破性出血,也就是可能会有阴道出血,还需要进一步的排查。因为不知道阴道出血或者是停经是正常还是异常。所以基本上在服用紧急避孕或者是最后一次性生活后7-10天,比较保险还是查血或者尿HCG。血HCG因为定量,比较准确,比较能早期知道是否怀孕,所以可以去医院查血HCG。如果血HCG都是正常,排除怀孕风险,可能紧急避孕就成功。
另外,会有异常的出血也要排查,除怀孕以外,看是否是由紧急避孕药引起的异常出血,做好相应的检查以后,排除器质性问题,才能说明紧急避孕成功。
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HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗
姚慕崑
副主任医师
妇科
HPV疫苗可以预防减少宫颈病变,甚至宫颈癌发生风险,但是HPV疫苗没有治疗宫颈癌的作用。即使注射HPV疫苗,在进入宫颈癌筛查的年龄,还需要正规的进行宫颈癌筛查,建议25周岁的女性建议做TCT检查,30岁以上的女性,建议做TCT加HPV联查。
有一部分医院可能把HPV作为初筛方案,即使打疫苗,还是有宫颈病变甚至宫颈癌风险,只是打疫苗以后,发生疾病的风险会全面下降,但是做正规宫颈癌的筛查,还是非常必要。不能打疫苗之后就忽视宫颈癌的筛查,还是需要到正规医院进行宫颈癌相关检查,减少出现宫颈恶性疾病的风险,特别是在宫颈出现高级别病变时,及时阻断,减少宫颈恶性疾病出现的概率。
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子宫肌瘤来月经有血块吗
吕雯
主任医师
妇科
月经受多种因素影响,子宫肌瘤如果过大或者位置不好,会导致月经产生血块。如果是浆膜下肌瘤,其有压迫症状,但不会影响到月经。
肌壁间和黏膜下肌瘤严重时也会影响月经,长的越大,月经量会越多,月经量多时会伴大血块,而且这种病人常出现贫血,表现为月经时无力、头晕,做B超检查为子宫肌瘤。黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤会造成有血块,月经后停止出血,下一次月经再来潮又大量出血,周而复始的反复发生。
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白带为什么会变多
刘玮
主任中医师
妇科
白带增多有以下几个情况:
1、生理性改变,比如女性怀孕时因为雌激素、孕激素分泌增加,怀孕以后血液供应很丰富,局部又是充血状态,白带会变得非常多,而且很稠。女性在排卵期,雌激素达到峰值,黄体生成素也达到峰值,这时白带也很多,而且很透明、清澈,呈拉丝状;
2、病理性改变,病理性最主要是有患者炎症,比如真菌性阴道炎,这时白带是豆腐渣样、乳糜状,量很多,颜色呈黄色或灰白色;还有滴虫性阴道炎,白带是稀脓样,也是黄色、灰白色,而且有腥味;细菌性阴道炎,白带也量很多,有腥味,呈黄色或灰色;女性宫颈炎,支原体、淋球菌感染,也会引起白带较多,呈脓样;盆腔炎还会伴有腹痛情况,白带分泌物增加;宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌也会引起白带增多。
因此,白带多还是建议尽量到医院就诊,以明确病因。
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上环后小腹坠胀正常吗
姚慕崑
副主任医师
妇科
放环后可能会有不适感,如腰酸、腹胀,可能会有难受的感觉,大部分在手术后半个小时左右可能慢慢减少或者是缓解。有一部分妇女,可能后面还是会有腰酸不适感。如果是出现这种情况,首先要先排查是否有感染情况,最好到门诊就诊。常规腹痛比较剧烈,可能要查血象,做妇检。观察自己的分泌物或者是阴道的出血有没有臭味,在有没有发热的情况。常规放环以后基本上要口服消炎药1-2天,预防性口服。
如果在门诊做过检查,没有炎症感染的情况,轻微有下腹疼痛或者是腰酸不适感,可能是正常反应。随着放环的时间拉长,大部分可能在半年之后慢慢的减少甚至消失。
9.39万
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