
浙江省立同德医院消化内科

共收录25位医生
拉肚子嘴巴苦怎么回事
张燕
副主任医师
消化内科
拉肚子、嘴巴苦的原因如下:
1、胆囊摘除术后病人因为消化功能减弱会出现大便不成形,甚至水样便、嘴巴发苦;
2、胰腺疾病会导致胰腺外分泌功能减弱,引起脂肪不能消化,引起腹泻、大便不成形;
3、中医认为属于湿热证,可能原因有脾虚,运化水湿功能减弱,导致水湿内停,时间久体内水湿郁而化热,向上蒸腾引起口苦,下注肠道,引起拉肚子。这种腹泻往往大便次数增多,不成形,有排便不畅感,甚至排便黏腻感,便后还有大便感觉,没有便血,没有脓血便。平时过食膏粱厚味,酿湿生痰,湿热内蕴,导致口苦、拉肚子。中药清热化湿类药物,往往可以很好地改善临床症状。
9.27万
391
左半结肠癌腹痛特点
费保莹
主任医师
消化内科
结肠分为左半结肠、横结肠、右半结肠,左半结肠肠腔较细,肠内大便到左半结肠时水分被吸收,变为干硬。左半结肠癌多数为浸润性,常引起急性、慢性肠梗阻。
左半结肠癌腹痛主要表现为肿块,伴随肠梗阻临床表现,急性梗阻和突发出现腹部绞痛,伴有腹胀、便秘和排气受阻。慢性肠梗阻表现为腹胀不适、阵发性腹痛,以及便秘、大便带血或大便变细。左半结肠癌肿块体积较小,一般表面不易溃破出血,所以无毒素吸收。其与右半结肠癌相比,贫血、消瘦、恶液质等现象较少见。
9.43万
443
幽门螺杆菌与口臭有关系吗
夏亮
主任中医师
消化内科
幽门螺杆菌感染与口臭有关系,临床可见幽门螺杆菌感染患者同时伴有口臭,经过根除幽门螺杆菌治疗,患者口臭症状得到缓解。但引起口臭的原因很多,并不仅限于幽门螺杆菌感染。因此,少数患者即使经过了幽门螺杆菌治疗,口臭症状依然存在。口臭的原因如下:
1、口腔疾病,如龋齿、牙周炎、牙龈炎,导致口腔细菌滋生,会导致口臭;
2、肠道功能紊乱,肠道菌群失调,人体肠道内有大量细菌存在,如果细菌种类和菌量不平衡,就会有较多厌氧菌过度繁殖,这时就会有不好的气味出现,反流到口腔就会产生口臭。因此,针对这部分患者,建议使用益生菌改善肠道菌群,达到治疗目的;
3、便秘、焦虑的患者也可能有口臭的情况,针对这部分人群可以适当对症治疗,也可达到较好的治疗效果。
5.33万
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肠癌的腹痛有什么特点
费保莹
主任医师
消化内科
肠癌发生以后,一般腹痛是较为常见早期临床症状,一般多见于右侧大肠癌,表现为右腹钝痛或同时涉及到右上腹、中上腹。但是需要注意的是,其属于一种钝痛,不是绞痛,也不是较为剧烈的疼痛。有时结肠癌变变还可以使胃结肠反射增强,会出现进餐后感觉腹痛。
对于部分左半结肠癌患者,如果并发肠梗阻,此类腹痛不属于钝痛,腹痛为阵发性绞痛,较为剧烈。
9.74万
385
消化道大出血症状
张燕
副主任医师
消化内科
一次性出血量超过500mL,或是累计出血量超过1000mL,或者是有效循环血量丢失10%-20%左右,叫做消化道大出血。消化道大出血病人首先出现心慌、面色苍白、冷汗出,如果出汗量比较大,皮肤是湿冷,严重还可以出现血压下降,甚至休克、意识丧失、大小便失禁、脉搏增快、呼吸急促、血压测不出等情况。
消化道大出血是消化科危重急症之一,需要紧急就医,及时治疗,抢救生命。消化道大出血也要重在预防,如果是有上腹部疼痛、典型消化性溃疡,要及时就诊,及时治疗,防止并发症。
9.98万
355
总胆红素偏高怎么调理
夏亮
主任中医师
消化内科
如果只是总胆红素轻度偏高,肝功能其它指标正常,肝脏超声没有明显异常,这时可以不用药物治疗。具体调理如下:
1、保持良好休息,保持适当锻炼,保持合理生活习惯和良好心态;
2、保持良好的饮食习惯,尽量多吃新鲜水果和蔬菜,多吃优质蛋白、低脂肪食物,以清淡饮食为主,尽量不要吃油腻、辛辣的食物,如烧烤,特别是不要吃发霉食物。多吃保肝护肝的食物,如可以适当吃海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等;
3、不要喝酒和熬夜,喝酒对肝脏有直接损伤,熬夜也会使人的免疫力下降,加重肝功能损害;
4、不要乱吃药,一定要在医生指导下用药,特别是感冒药、抗生素。
8.01万
262
胃溃疡的症状及治疗方法有哪些
夏亮
主任中医师
消化内科
胃溃疡多数表现为中上腹反复发作性的、有规律的疼痛,少数胃溃疡患者可以无明显症状,甚至以并发症形式出现,如消化道出血,或者严重腹痛穿孔就诊。患者疼痛位置除中上腹外,也可以在脐上方,还可以在左上腹或者偏右的位置。溃疡的发生有一定规律,通常在餐后1个小时以上发生,1-2个小时以后逐渐缓解。胃溃疡治疗具体如下:
1、首选非药物性治疗,即一般治疗,避免劳累、熬夜,避免生气,戒烟酒,不喝咖啡、浓茶等刺激性食物;
2、药物治疗方面,目前临床应用最多的是抑制胃酸分泌的药物,常用的有埃索美拉唑、奥美拉唑等。也可给予胃黏膜修复药物,代表性药物有硫糖铝、铝碳酸镁。如果患者有恶心、呕吐、腹胀等情况,要给予胃肠动力药物;
3、多数溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,如果患者有幽门螺杆菌感染,要进行根除治 疗,疗程为14天;
4、中医在治疗胃溃疡方面有较好的辅助药物,如康复新液、健胃愈疡片等,也能达到较好的效果。
8.48万
382
肠化生是什么原因引起的
夏亮
主任中医师
消化内科
胃黏膜肠上皮化生简称肠化生,一般只要肠化生不严重,部分可以逆转,肠化生的原因具体如下:
1、饮食、药物因素:服用损伤胃黏膜的药物,如止痛药,长期饮食不节制、生活不规律,喜欢吃辛辣刺激食物、饮酒,这都是肠化生的诱发因素;
2、胆汁反流:胆汁反流是由于幽门括约肌功能松弛,导致胆汁反流入胃。胆汁对胃黏膜具有较强的损害作用,长期胆汁反流改变胃内环境,造成胃黏膜损伤,也可以导致胃黏膜的肠上皮化生;
3、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是胃黏膜肠化生的主要病因之一,实验室和临床研究表明肠化生的严重程度与幽门螺杆菌感染呈正相关。
肠化生并没有特效药物,治疗具体如下:
1、常用西药主要为胃黏膜修复药物,如替普瑞酮,还有抗氧化剂治疗,如叶酸以及硒酵母片。中医中药在肠化生治疗方面手段更丰富,常用 的中成药有胃复春。一般建议患者尽量不服用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林等止痛药;
2、定期胃镜复查,早期发现癌前病变;
3、避免精神紧张、戒烟、适量限制饮酒;
4、加强锻炼,提高抗病能力,减少复发,促进身心健康。
10.57万
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胃癌有哪些治疗手段
费保莹
主任医师
消化内科
胃癌转归和预后与临床分期密切相关,胃癌分为早期胃癌和中晚期胃癌。早期胃癌首选内镜下治疗,患者预后较好,五年生存率可达90%以上。目前内镜下切除术称为ESD,已成为无淋巴结转移风险早期胃癌患者首选治疗方式。
不适合进行内镜治疗的患者,可以进行腹腔镜或开腹手术。失去手术治疗机会或复发、转移胃癌患者,应该采用全身药物治疗为主的综合治疗,例如姑息手术、放射治疗、射频消融、腹腔灌注及动脉介入栓塞灌注等局部治疗手段。治疗方式选择得当,有助于延长生存期和提高生活质量。此外,进展期胃癌患者根治性切除率低,生活质量差,其五年肿瘤相关生存率不足30%。
9.11万
250
胃炎发烧怎么退烧
夏亮
主任中医师
消化内科
多数患者急性胃肠炎时才会引起发烧,即发病较急或者有感染性因素时,如细菌感染、病毒感染导致的急性胃肠炎,才会引起发烧,一般慢性胃炎不会出现发热。退烧方法如下:
1、物理降温,推荐用热水温水擦身,不建议用冰袋或者酒精擦拭。发烧患者较虚弱,用冰袋、酒精会刺激年老体弱的患者,反而加重病情;
2、如果患者体温是在38.5℃以下,可以暂时观察;
3、如果患者体温超过38.5℃,或者全身酸痛,炎症反应明显、难以忍受,这时可以选择退烧药物,临床常用消炎痛栓,即吲哚美辛栓剂,一般也能达到退烧效果。退烧的同时要积极地进行病因治疗,如果患者存在感染因素,需要积极针对病因治疗。如果患者为病毒性胃肠炎,一般不需要抗病毒治疗。如果是细菌性胃肠炎造成的发热,血常规炎症指标明显升高,这时需要在医生指导下使用抗生素,才能尽快控制病情。
6.96万
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