肝胆外科
浙江省立同德医院

肝胆外科

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科室简介

浙江省立同德医院肝胆外科是浙江省中医药重点专科,拥有高水平的专家团队及先进的诊疗设备,现有教授2人、博导1人、硕导2人,主任医师3人,副主任医师3人,博士1人,硕士7人,相关诊疗设备有128排炫速双源CT、3.0T核磁共振、数字减影式血管造影机、3D腹腔镜、高清腹腔镜、腹腔镜超声、硬质胆道镜和纤维胆道镜、十二指肠镜、超声刀、电外科(能量)平台,肝脏射频治疗系统等。科室建立了由肝胆外科、消化内科、影像、介入、肿瘤内科、肝病科、麻醉、ICU、病理等组成的多学科诊疗团队(MDT),开展腹腔镜半肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜门奇断流等高水平肝胆外科手术。科室下属的微创保胆中心以腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)手术为主要术式,术后根据患者胆囊结石、胆囊息肉的不同类型及患者的具体身体状况采用中医中药进行针对性治疗,为大量患者保留了胆囊功能,术后胆囊结石、胆囊息肉的复发率低于3%。近年来,科室多项科研成果得到省人民政府和省卫生计生委的奖励,多篇学术论文在SCI收录期刊及国内高水平杂志上发表,目前有多项包括省重大科技专项在内的省部级在研项目。诊疗范围:肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、壶腹周围癌,肝硬化门静脉高压、大出血、脾功能亢进、特发性血小板缺少性紫癜、各种脾脏肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆管炎、肝内外胆管结石、急慢性胰腺炎、胰管结石、肝脓肿,肝血管瘤及其他肝脏良性肿瘤、胰腺良性肿瘤、胆囊息肉,肝脏、脾脏、胰腺、十二指肠外伤。
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科室疾病

张竝
主任医师肝胆外科
三甲
浙江省立同德医院
博士
擅长:肠道肿瘤、胆囊癌、急性胆囊炎、胆囊肿瘤、肝癌、胆囊息肉
胡智明
主任医师肝胆外科
三甲
浙江省立同德医院
教授
博导
擅长:胰腺肿瘤、恶性肿瘤、胰腺炎、胃癌、肝动脉瘤、肝囊肿、原发性肝癌、肝内胆管癌、肝内胆管结石
应学清
主任医师肝胆外科
三甲
浙江省立同德医院
擅长:腹壁疝、肠道肿瘤、胆囊癌、原发性肝癌、肝内胆管癌、肝总管癌、胆囊息肉、胆囊破裂
杨涛
副主任医师肝胆外科
三甲
浙江省立同德医院
擅长:胆囊息肉、脾功能亢进、肝炎、肝囊肿、胰腺炎、胆囊结石、肝癌
陈剑
副主任医师肝胆外科
三甲
浙江省立同德医院
擅长:急腹症、腹股沟疝、肠肿瘤、胃癌、胃腺瘤、胃平滑肌肉瘤、胃肿瘤、胃轻瘫、胃肠道间质瘤、急性胃肠炎、胃腺癌、胃肠炎、胃原位癌、功能性胃肠病、胃泌素瘤
推荐非本院医生
金丽明
主任医师肝胆胰外科、微创外科
三甲
浙江省人民医院
¥40
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博士
副教授
擅长:食管胃底静脉曲张、恶性肿瘤、肿瘤、原发性肝癌、肝门部胆管癌、肝内胆管癌、胆道肿瘤
曹林平
副主任医师肝胆胰外科
三甲
浙江大学医学院附属第一医院
¥90
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擅长:胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胰腺癌、肝囊肿、胰岛细胞瘤、胰腺炎、胆囊癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎
李捷
主治医师肝胆胰外科
三甲
杭州市第一人民医院
¥49
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擅长:肝内胆汁淤积、胰腺结石、先天性胆管扩张症、肿瘤、急腹症、肝内胆管癌、胆道肿瘤、胆囊息肉、肝门部胆管癌、肝内胆管结石、胆囊癌、肝总管癌、肝外胆管结石、胆总管结石、胆囊肿瘤
张军港
副主任医师肝胆胰外科、微创外科
三甲
浙江省人民医院
¥45
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博士
擅长:胰头癌、食管胃底静脉曲张、原发性肝癌、胰腺囊肿、胰腺癌、恶性肿瘤、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胰腺梗阻、胆囊癌、胆囊息肉、肝癌、急性胆囊炎
张成武
主任医师肝胆胰外科、微创外科
三甲
浙江省人民医院
¥60
去咨询
教授
擅长:恶性肿瘤、胰腺癌、肝肿瘤、肝囊肿、肝硬化门静脉高压症、肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石
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专家科普

胆息肉多大需要做手术
2023.12.23
胆息肉牵涉到是否要做手术的问题,其实不仅是大小,跟个数也有关系。肝胆外科的基本原则,孤立性胆囊息肉>1cm必须手术,这也是统计研究结果,流行病学调查结果,>1cm孤立的胆囊息肉,胆囊癌可能性比其他情况要大。而胆囊癌是肝胆系统,甚至消化道或者腹部外科恶性程度最高的癌症之一。 从目前临床数据来看,确诊胆囊癌的病人中位生存时间为6个月,100个确诊胆囊癌的病人只有50个能活过半年,因为恶性程度高。胆囊癌的癌前病变病人中还是提倡尽早进行相应处理。胃癌、肠癌都可以通过胃镜、肠镜确诊,而胆囊癌没有确诊手段,所以只能采取这样的策略,到一定大小就切掉。现在有保胆取息肉的治疗方法,对于达到一定标准的息肉,也可以考虑进行保胆取息肉手术。 手术过程中把息肉取出来以后,马上做快速化验,如果明确是良性,胆囊也可以保留,孤立的胆囊息肉>1cm,原则上要进行胆囊切除,或者保胆取息肉手术。而对于保胆取息肉手术,适应症可更放宽。所以>5mm的息肉有做保胆取息肉的手术指征,>1cm的胆囊息肉,原则上有做胆囊切除的手术指征。
张竝主任医师肝胆外科
12.45万
109
何种情况可以做保胆切除息肉
2023.12.16
胆囊息肉分好多种,胆固醇性息肉称为假性息肉,腺瘤性息肉称为真性息肉。针对胆囊息肉,切除胆囊标准是1cm以上,即10mm以上息肉需要去除。传统手术方法是胆囊跟息肉一并去除,术中做快速病理检查,如果胆囊息肉存在恶变,进行胆囊恶性肿瘤扩大根治术。但是随着理念的发展,5mm以上息肉就存在恶变风险,但因为恶变几率很低,相对于切除胆囊以后造成的不良并发症弊大于利,这时不切除胆囊。 胆囊息肉到10mm以上,其恶变几率会成倍增长,必须积极治疗,最主要方法是手术切除。胆囊切除以后不良并发症很多,所以必须等到10mm才可切除。5mm有恶变可能,更好的办法是保留胆囊取出息肉,将息肉取出留下胆囊即可,保胆取息肉更适合胆囊息肉患者,5mm以上息肉可以实施保胆取息肉手术。
杨涛副主任医师肝胆外科
12.77万
272
甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
2024.07.01
甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
王东主任医师肝胆外科
9.73万
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