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科室简介

杭州市第一人民医院风湿免疫科挂牌于2009年，杭州市医学会风湿学组组长单位，浙江省风湿免疫病医联体联盟成员。现有医师4人，均具有硕士研究生以及以上学历，床位16张，专科门诊周一至周日全天开放。学术地位学科带头人张楚主任医师，系浙江省医学会内科学分会副主委，杭州市医学会内分泌学分会主委，获得第十届“中国医师奖”。黄佼主治医师系浙江省医学会风湿病学分会青年委员，杭州市医学会风湿学组秘书。科室人员承担多项省、市级科研课题，发表SCI文章5篇。技术优势规范诊治各类常见风湿免疫疾病，例如类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，擅长少见、复杂和疑难风湿免疫疾病诊治。在风湿免疫相关的危重孕产妇救治以及免疫性复发流产处理方面，在浙江省享有较高的声誉。对于遗传代谢性疾病如青少年基因相关痛风、急性间歇性卟啉病有独到见解。研究方向抗磷脂综合征、炎性关节炎、痛风的致病基因、骨质疏松。电话：56005800门诊：3号楼3楼住院：5号楼8、9楼负责人：马丽珍

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秋水仙碱最佳服用方法

秋水仙碱更多用于治疗痛风，其它结节红斑也可使用。不太愿意使用这个药的原因是有效量和中毒剂量非常接近，而这个药物中毒最大的表现就是顽固性腹泻、水样泻。所以治疗不同疾病，剂量有所不同，像既往治疗痛风时，急性发作时2小时1mg，最多可以用到8mg，或者是用到腹泻，而一旦腹泻时痛风往往就缓解；由于这个药物毒性较大，现在更多的人愿意用小剂量、常规，比如1mg，1天用3次，甚至有人用0.5mg，1天3次，这是针对痛风来使用。如果要使用在别的疾病上，比如使用在结节红斑上，也许1天吃3次，一次0.5mg就可以。

张奉春主任医师风湿免疫科

泼尼松和醋酸泼尼松区别

泼尼松和醋酸泼尼松都是常用的肾上腺皮质激素药，二者名称差“醋酸”二字，但是从主要成分、药理作用、安全性等方面，存在差异。很多患者或用药者容易混淆，本文从多方面解析二者区别。 1、核心成分与杂质含量标准泼尼松：主要成分为泼尼松，中国药典杂质检查限度总杂不得过1.0%。醋酸泼尼松：主要成分为醋酸泼尼松，中国药典杂质检查限度总杂不得过2.0%。 2、药理作用二者均通过与细胞内糖皮质激素受体结合，发挥抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用，可抑制炎症反应的多个环节，减轻组织损伤和免疫应答强度。不同的是，醋酸泼尼松是泼尼松的醋酸酯衍生物，口服后需经消化道水解为泼尼松脱去醋酸酯基团发挥药理作用，但水解机制不明，且受个体差异、消化道pH影响，量效关系不稳定。而泼尼松不需要经过消化道水解，可快速溶出，起效相对迅速。 3、安全性儿童用药-说明书：醋酸泼尼松：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)。泼尼松：皮质激素在儿科人群中的安全性和有效性是基于皮质激素效果良好的过程，这在儿科和成人人群中是相似的。发表的研究为治疗肾病综合征(2岁以下)和侵袭性淋巴瘤和白血病(1个月以上的患者)提供了有效性和安全性的证据。除此之外，泼尼松是国内外多种疾病指南共识推荐的一线治疗药物，已被纳入国家基本药物目录及医保甲类药品；同时，该药物已通过美国食品药品监督管理局（FDA）认证，且通过一致性评价，在药品质量与临床安全性上获得国际认可。需注意临床用药中，要结合患者病情急缓、肝肾功能状况、疾病类型等因素，由专业医师判断选择。

周航副主任医师风湿内科

手部抗衰科普

诗经有言：手如柔荑，肤如凝脂。当我们把我们的脸，我们的颈部弄得美美的时候，作为人体最容易暴露的皮肤一部分，我们的手这个时候它的位置也变得非常重要。我们的手老化主要表现在我们的手背部，一个是内源性的一个老化，我们叫自然老化。随着年龄的增加，手部的老化主要表现成皮肤的松弛、萎缩，甚至我们指节变大、静脉曲张，呈现一个青紫色的表现。外源性的老化往往是因为我们接触阳光之类比较多，主要表现在皮肤的角化。比如说我们老年斑之类的。我们手部的抗衰其实治疗方法很多种多样，第一从肤质上来说的话，我们可以局部外用药物让它抗老化，进行一个光电或者皮下注射这种方法来改善我们皮肤的质地，形状我们可以做一个填充，甚至我们静脉的可以做个栓塞治疗，这些都可以。当然了，平时保持一个心情舒畅是必不可少的。谢谢大家，祝大家每天都美美的！

陆海山副主任医师整形美容中心

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