科普知识
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区手法正骨科
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骨折为什么不能同房
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
骨折患者不能同房的原因如下:
1、骨折以后,要维持骨折端的稳定。上肢骨折患者亦需维持骨折端的稳定,一般要求病人维持上肢的不能旋转,不能屈伸活动,患者可以进行腕关节的肌肉功能锻炼,对患者的下肢而言,一般要求患者保持一个体位,不能随意变更体位;
2、从中医的理论来讲,肾主骨生髓,在骨的发育及生长过程中,肾脏起到至关重要的作用,所以骨折病人在骨愈合的过程中不能同房,因为同房容易导致肾精亏损,影响骨折端骨痂的生长,导致骨折延迟愈合,甚至不愈合。特别是下肢骨折的病人,其骨折端愈合比较慢,因为一般情况下,大腿骨折的愈合时间就是3-4个月。如果肾精长期亏损容易导致骨折的延迟愈合。
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脊柱变形怎么办
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
脊柱变形在临床上的分类包括脊柱侧弯、脊柱后凸及脊柱侧后凸。如果脊柱的畸形程度较轻,比如患儿出现轻度的先天性脊柱侧弯,可以通过形体锻炼,比如引体向上进行矫正,如果畸形比较严重,可以到医院进行检查。没有临床症状或者症状不严重的患者可以通过保守治疗,先通过支具治疗,患者应长期戴支具,坚持一段时间,每半年到一年进行定期复查。严重的脊柱侧弯,比如强直性脊柱炎、后凸畸形,如果严重影响患者的工作与生活,可以通过手术矫正畸形。如果因为创伤导致脊柱骨折,进而引起的脊柱畸形,建议患者到正规医院进行治疗,如果脊柱轻微变形,患者可以选择保守治疗,如果脊柱畸形比较严重,患者应于早期选择手术治疗。
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小腿骨头疼怎么治疗
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
小腿从整体而言,自上而下比较长。在临床上,首先要排除是否因未发现的轻微骨折导致小腿骨出现疼痛。患者首先应拍个片子,明确小腿骨疼痛是否因骨折引起。另外还有一些原因,如长期行军,以及士兵长期拉练、跑步出现的疲劳性骨折也会引起疼痛,而且这些原因都容易被忽视,如果这些原因都被排除,还应考虑儿童于夜间出现的生长疼,亦会导致骨头疼痛,将这些原因均进行排除后,患者可以考虑适当休息、保暖,避免局部的剧烈运动,尽量少坐,患者亦可以配合局部的热敷、按摩进行治疗。如果患者的症状仍无法缓解,可以口服消炎镇痛类的药物,比如芬必得或者活血化瘀的药物进行治疗。如果患者的症状依旧无法缓解,则需要到正规医院进行下肢的多普勒、X线或CT检查,以明确诊断。
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轻微骨裂多长时间能好
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
在临床上常见的轻微骨裂,一般就是指骨头的连续性遭到破坏,但是没有出现错位。对于儿童而言,轻微骨裂就是青枝骨折,对成年人而言,轻微骨裂就是无移位的骨折,这种骨折经过简单处理以后,愈合比较快。轻微骨裂的愈合时间与人群有关,成人的轻微骨裂,一般需4-6个月方可愈合,而儿童的轻微骨裂,一般约1个月即可愈合。上肢轻微骨裂比下肢轻微骨裂的愈合时间短,比如上肢的轻微骨裂,4-6周即可愈合,下肢轻微骨裂则需要2-3个月方可愈合。对于成年人而言,其下肢的轻微骨裂愈合较慢,比如股骨颈骨折的临床愈合时间比较长,需要4-8个月,并且是下肢不能负重的情况下。大腿骨折一般需要3个月方可愈合,小腿骨折则需3-4个月方可愈合,踝关节等关节部位的骨折一般需4-6周即可愈合。另外患者通过固定治疗以后,还可以配合一些药物治疗与 功能锻炼,比如上肢的关节屈伸活动、耸肩、下肢关节屈伸、肌肉训练,以及踝关节的背伸、跖屈。另外,患者可配合一些饮食,多方面的因素均可以促进骨折早日愈合。
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骨盆疼痛怎么治疗
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
骨盆疼痛的患者首先需查看疼痛的部位。临床解剖学上的骨盆呈圆环形,如果骨盆后侧的腰骶关节出现劳损,比如患者受凉,或者怀孕后期,因为脊柱前凸加大引起韧带松弛,导致骶髂关节损伤,会出现骨盆疼痛。另外就是出现于产后的骨盆疼痛,胎儿在分娩过程中,可引发耻骨联合的韧带松弛,进而导致疼痛,这种情况下,患者的疼痛部位不一样,而且此类疼痛,病人描述不清楚,因为疼痛涉及的范围比较大。如果出现这种疼痛,患者首先应注意休息,就是避免长时间的站立。患者处于坐位时,腰部需放置垫子,使腰部舒适,并且患者行走时应避免穿高跟鞋,睡觉的时候,要保持侧卧的体位。对于女性而言,产后出现此类疼痛,建议患者生产后使用腹带进行固定,并且注意保暖,不要着凉。
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大腿骨疼痛是怎么回事
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
临床常见的大腿骨疼痛原因如下:
1、首先要排除是否与外伤引起的骨折有关,患者到医院拍片检查以后,如果未发现骨折,则可能因局部软组织肿胀、外伤导致大腿骨疼痛;
2、椎间盘突出:椎间盘突出压迫神经会导致下肢疼痛,但是此类疼痛为放射状疼痛,容易与外伤引起的疼痛相鉴别;
3、股骨头坏死:股骨头坏死早期,患者会出现髋关节的股骨头中心部位疼痛,会出现向膝关节的放射疼痛;
4、大腿局部的炎症:如果为大腿的局部炎症导致的大腿骨疼痛,早期会出现红、肿、热、痛,此时患者需要到正规医院进行拍片检查,并进行抽血、化验,检查血沉、血常规、C反应蛋白、炎性因子,明确疼痛的类型后,才能进一步进行正确的治疗。
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脊柱手术的危害
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
脊柱手术的危害其实不大,骨折病人要权衡手术的利弊,以决定是否选择脊柱手术进行治疗。对于轻微的稳定性骨折,或者高龄患者不愿意接受手术,可以通过保守治疗,如卧床休息,加强功能锻炼,2-3个月可以愈合的骨折;患者如果选择手术,弊大于利,根据此情况,患者可以选择保守治疗。出现粉碎性骨折、骨折移位、神经压迫或下肢症状的患者,选择脊柱手术进行治疗,利大于弊,因此首先要考虑手术治疗。通过手术将压迫神经的骨块解除,另外需要坚强的内固定,以恢复脊柱的稳定。患者通过加强术后的功能锻炼,其功能恢复较佳,因此脊柱手术的危害并不大,脊柱手术的重要作用就是能恢复患者的脊柱稳定。脊柱手术的后遗症就是患者的脊柱活动度会变小,但是总体而言,脊柱手术的益处大于弊端。
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骨折后怎样恢复得快
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
因为骨折的愈合需要时间,而不同的部位骨折,愈合的时间不同。一般成人需要的时间长一点,成人一般需要3个月,儿童则需要4-6周。上肢的骨折,一般4-6周即可愈合,而下肢骨折,一般需要3-4个月进行愈合。骨折患者快速恢复的方法如下:
1、骨折患者首先应保持骨折端的位置,以免发生骨折位置的变动,导致骨折再移位;
2、患者应注意多休息,并且休息过程中,患者要加强各关节的功能锻炼,比如上肢的功能锻炼、下肢的功能锻炼,而肌肉的充分锻炼有利于骨折愈合,因为骨头的外部通过坚强的肌肉进行固定,肌肉的充分锻炼可促进局部的血液循环,使骨折愈合较佳;
3、骨折患者的饮食中要适当添加一些补充钙质的食物,比如牛奶、牛肉、虾肉、鱼肉、骨头汤,患者应多晒太阳,可以适当的服用一点维生素,比如维生素D;
4、患者可以使用院内制 剂进行治疗,骨折早期可以使用一些活血化瘀、消肿止痛的中药,骨折中期可以考虑一些活血化瘀、接骨续筋的药物,而骨折后期可考虑使用一些补肝肾、强筋骨的药物。
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轻微骨裂可以走路吗
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
轻微骨裂患者不可以走路。轻微骨裂是老百姓的一种通俗说法,于临床而言,轻微骨裂属于骨折的一种,它是指局部骨头的连续性中断,骨头外面为一层骨膜,骨膜没有断,所以这种情况下,轻微的骨裂指没有明显的分裂、移位。
儿童中常见的轻微骨裂就是青枝骨折,临床可以选择保守治疗,如夹板固定、石膏固定,但是对于成年人而言,出现轻微骨裂后约1周,骨折端局部可出现骨折端的吸收,骨裂的间隙会加大,所以轻微的骨折可以导致骨折的移位。
病人不配合医嘱的情况下,轻微骨裂会发生断开,此时就比较麻烦,所以即使出现轻微的骨折,也不允许患者下床走路。轻微骨裂早期也需要固定,但是一般情况下,不需要做大手术,绝大部分患者通过石膏固定等保守疗法进行治疗,即可解决问题。
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骨折打钢板算几级伤残
韩卢丽
主任中医师
手法正骨科
在临床上并非所有的骨折,打钢板固定以后,都会导致伤残。比如位于骨干的骨折,不牵扯关节部位的骨折,以及不牵扯关节粉碎性的骨折,一般不遗留后遗症。特别是需要伤残鉴定的骨折,即发生于交通事故与工伤事故中的骨折,依据骨折的治疗过程或者骨折治愈后的后遗症,确定相应的伤残等级标准。在交通事故与工伤事故中,相应的伤残等级标准都是从十级到一级,十级最轻,而一级最重。因交通事故导致的骨折后遗症中,一般进行过内固定手术的患者,按照试行的人体损伤残疾程度鉴定标准对伤残等级进行鉴定,经评定后,肢体关节仍存在一定功能障碍的患者,一般能达成十级伤残。工伤事故导致的骨折后遗症中,伤残等级评定的标准是按照职工工伤和职业病致残程度鉴定的标准进行鉴定,相应的评定标准,一般比交通事故伤残等级标准严格 。骨折后通过下钢板固定治疗的患者,如果通过两次手术治疗,去除钢板后,骨折愈合,并且不遗留后遗症,可能评的等级较低,如果患者出现关节僵直、关节活动受限等后遗症,患者的伤残等级需通过专业的机构进行鉴定。
7.21万
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