
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区髋部损伤科

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髋关节置换能劈叉吗
李红军
副主任医师
髋部损伤科
髋关节术后能不能劈叉这个问题是相对的,理论上髋关节置换之后,所有动作都是可以做的,和正常人一模一样,劈叉也是可以的。但是事实上不建议病人这样做,因为劈叉动作对病人髋关节、局部肌肉都是考验,假设病人是专业的体育运动员、专业的杂技人员,当然会进行术中的考量,比如关节选择、角度设计,都会很严格的按照职业标准进行操作,能够让病人在术后形成深蹲、劈叉、后伸 动作,这个关节置换是能够满足需要的。但一般情况下,病人术后并不是劈叉动作都能完成的,比如术前就不能完成,关节置换之后要强行去做的话,对病人非常不利。因为各方面的肌肉、关节囊都不能满足劈叉的需要,所以这种情况下只是告诉病人可以做,但是不建议做,是比较危险的。
6.98万
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髋臼骨折多长时间可以坐立
李光明
主治医师
髋部损伤科
髋臼骨折一般都是高能量损伤所导致,相对来说是比较严重的一种损伤。对于无移位的骨折,一般2周左右骨折稳定后可以在床上坐起,4-6周左右可以开始循序渐进练习站立和扶双拐下床活动,但患肢只能不负重或者部分负重。大多数移位的髋臼骨折经过手术治疗后,一般术后当日疼痛减轻后,可以在床上取半卧位或者坐起。大部分病人在术后4-6周左右,也可以在医护人员指导以及家人帮助和看护以下,开始循序渐进练习下床站立和扶双拐锻炼。但一般患肢不允许负重,负重锻炼最好在术后6-8周开始进行,具体情况还要按医生要求进行。如果病人是双下肢骨折,或者上肢有骨折,影响拐杖和助行器的使用,或者是发生了深静脉血栓形成等并发症,或者因为骨质疏松、骨折粉碎严重,伴有股骨头或者股骨颈骨折、体质不佳,或者有其他可能影响病情和康 复锻炼的因素,另当别论。切记,鉴于每一个病人、每一例骨折都可能有不同于其他的情况,都有自己的个性,所以具体康复锻炼进程,一定要在最了解自己病情的医护人员指导下进行,绝不能死抠时间,或者跟着自己的感觉走。
7.31万
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关节镜微创治疗髋关节撞击综合征是怎么回事
张颖
副主任医师
髋部损伤科
关节镜是一种观察关节内部结构、直径在5mm左右的棒状光学器械,是医生用于诊断关节疾病的内窥镜。这种器械在1970年推广应用。关节镜的细微端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部结构便会在监视器上显示出来,可直接观察关节内部结构。关节镜手术是通过切开皮肤做一个筷子大小或者更小的孔,直径大概在5-10mm,将摄像头手术器械伸入关节内,在显示器监视下,由医生操作、诊断和治疗关节内疾病。关节镜手术在髋关节撞击综合征的诊断治疗过程中有一定优势,因为它对病变的观察更为直观、微创和诊断治疗可同时完成。大量髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的研究表明,髋关节镜治疗髋关节撞击综合征是一种更安全有效、创伤更小、恢复更快的一种微创手术。
8.35万
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骨质增生应该挂什么科
马文龙
副主任医师
髋部损伤科
它不属于骨科疾病的名称,但它是骨科疾病中的影像学表现或有些骨科疾病中的病理变化。一般在综合性医院挂骨科门诊或中医骨伤科门诊就可以了,当然也可以挂疼痛科。如果就诊的是骨科专科医院,则需要根据骨质增生的部位来决定。如果脊柱的骨质则挂脊柱外科、颈肩腰腿痛科。如果膝关节的骨质增生则挂膝关节外科、膝关节骨关节病科。
1.19万
50
肩周炎应该挂什么科
李光明
主治医师
髋部损伤科
肩周炎因疼痛,肩膀活动受限,严重影响病人工作生活和休息,对病人造成极大困扰,很多病人到医院后又不知道具体改该看哪个科,其实,对于规模比较小的医院,肩周炎应该挂骨科治疗。大一些的医院可能有上肢科,疼痛科,颈肩腰腿痛科,这些科室治疗肩周炎一般也很有效。此外有些医院有康复科,理疗科,或者疼痛康复科,这些科室也有针对肩周炎比较有效的治疗手段,都可以前往诊疗。
2.89万
51
髋臼骨折后股骨头坏死能根治吗
李光明
主治医师
髋部损伤科
髋臼骨折常常伴有髋关节脱位,受伤过程中损伤了经过股骨颈向股骨头提供血液供应的血管,破坏了股骨头的血液循环,所以容易出现股骨头坏死,严重者可出现塌陷、变形,会引起关节疼痛和肢体功能障碍。股骨头缺血性坏死目前仍然是骨科难题,治疗起来有一定难度。老百姓常说的根治,是希望完全恢复正常,目前还不能100%做到,但做到接近根治,消除疼痛,恢复大部分关节功能还是可以的。现在从保守治疗到保髋手术,以及人工关节置换等多种方法,为医生治疗股骨头坏死提供了很多选择。医生会根据病人年龄、坏死原因、部位、范围、分期、对治疗的要求等等多种因素,综合考虑,选择最适合病人的治疗方案。对于早期和范围较小的,可采用避免负重、药物、超声波、理疗等方法治疗。稍严重些的可以采用髓芯减压、植骨,包括人工骨 和自体骨,钽棒植入、各种骨瓣植入,也可以结合干细胞、富血小板血浆植入等等方法进行保髋治疗。对于严重的晚期坏死,还有人工全髋关节置换手术可以选择。所以髋臼骨折后如果发生了股骨头坏死,交给专业的医生来治疗,做到接近根治还是个大概率事件。
6.54万
26
髋臼盂唇损伤不及时治疗会有什么后果
张颖
副主任医师
髋部损伤科
髋关节的盂唇是附着于髋臼上的软骨,就像膝关节的半月板一样,主要起到缓冲外力、减少摩擦和增加髋关节稳定的作用。引起髋臼盂唇损伤的主要原因,包括股髋撞击综合征、负重状态下的髋关节扭转、外伤,如交通事故、跌倒或者碰撞,或反复劳损,如经常打球、打高尔夫球等类似运动,及髋关节发育不良和髋关节退行性改变等。髋臼盂唇损伤需要及时就医,明确损伤病因,并进行针对性的治疗,除掉疾病发生因素,防止损伤进一步加重。再通过药物治疗和功能锻炼,促进髋关节功能的康复。若病因持续存在,即不当的活动会导致损伤持续加重,最终严重影响髋关节的功能,造成髋关节骨性关节炎等疾病,对治疗将带来困难。
6.10万
77
髋臼骨折后可以跑步么
李光明
主治医师
髋部损伤科
髋臼骨折经治疗后大部分恢复良好,数月后相当一部分病人感觉基本恢复正常,爱好跑步的患者通常会蠢蠢欲动,想继续开始跑步锻炼。
因为髋臼骨折属于关节内骨折,常常导致关节面破坏,即便手术后拍片,显示骨折复位固定良好,愈合良好,关节面有时候也难以恢复得完好如初,有时候还可能会发生创伤性关节炎。
另外,髋臼骨折常常伴有髋关节脱位,受伤过程中损伤了经过股骨颈向股骨头提供血液供应的血管,破坏了股骨头的血液循环,容易出现股骨头坏死。
而这些并发症通常出现在手术后相当长一段时间之后。跑步的时候,关节承受的力量相当大,研究表明,速度为3.5m/s的跑步活动中,髋关节最大受力约为体重的5-6倍,更不用说速度较快的竞技跑,不利于保护关节。
即便有少数病人骨折后又进行了多年的跑步锻炼,髋关节也没有出现问题,我 们也不主张效仿,完全可以选择走路、游泳、骑车等对关节伤害较小的运动来锻炼。
如果属于感觉恢复不佳的一部分病人,有诸如关节疼痛、僵硬、活动受限等情况出现,更不能跑步,一定要及时就医,按医生要求复查,在医生指导下进行适当的功能锻炼。如果发生了创伤性关节炎或者股骨头坏死,还需要及时正规治疗。
9.19万
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肩周炎能贴什么膏药
马文龙
副主任医师
髋部损伤科
肩周炎又称为肩关节周围炎,是一种以肩痛、肩关节活动为障碍主要特征的筋伤,多数睡眠时候肩部受凉引起的,一般又称为漏肩风,或冻结肩或露肩风又称为五十肩,多见于中老年人,多发于50岁左右的患者。治疗一般以手法治疗为主,配合药物治疗、物理疗法、练功疗法。外用膏药有外贴伤湿止痛膏,还有外熏洗的海桐皮汤,或者是用舒筋活血祛痛膏,效果非常好。
5.33万
50
骨盆骨折休克是怎么回事
李红军
副主任医师
髋部损伤科
休克分为两种,一种是创伤性休克,另外一种是失血性休克。骨盆骨折是严重的创伤,剧烈疼痛和骨折错位造成病人的创伤性休克,病人疼痛很严重的情况下,会发生意识障碍和血液循环和呼吸暂停等情况,是造成休克其中一个原因。另外一种是失血性休克,失血性休克病人是因为广泛的出血,因为开放性或者闭合性血管破裂,造成血液容量减低、循环衰竭,最终造成失血性休克。失血性休克主要原因在于开放性损伤,有不停的血液流失;闭合性出血性休克也可造成广泛的内出血,主要体征是血压持续不稳定、持续下降,循环血量的减低。创伤性休克是因为巨大的创伤,血容量能够保障血压能够维持,但是病人意识、呼吸功能障碍,两个问题还是有区别的。
6.70万
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