心胸外科
浙江省人民医院

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科室简介

浙江省人民医院心胸外科研究方向涵盖普胸外科所有疾病,包括肺部良性、恶性肿瘤、食管良性、恶性肿瘤、纵膈良性、恶性肿瘤,支气管扩张、手汗症、气胸、胸外伤等各类疾病。在国内率先开展胸腔镜手术,目前各类胸腔镜微创手术全面熟练开展,占科室总手术量的70%以上,全胸腔镜肺癌根治术、食管癌根治术、肺叶切除术、肺段切除术、胸腺瘤等纵隔肿瘤切除术、气胸肺大泡切除术、手汗症胸交感链切断术、漏斗胸NUSS等微创手术都处于全省领先,全国先进水平。胸腔镜单孔、单操作孔、三孔、四孔、3D-胸腔镜等各类胸腔镜微创手术广泛开展。尤其在肺癌等微创治疗手术上居全国顶尖行列,效果好、速度快,已常规开展袖状切除、支气管+血管双袖状切除成形、扩大袖状切除、隆突切除成形、上腔静脉置换、胸膜顶肿瘤切除、三切口食道癌淋巴结二野和三野清扫等手术。在食管癌治疗领域广泛开展双切口、三切口、单切口、淋巴结二野、三野清扫。技术优势1.各类胸腔镜微创手术全面熟练开展,占科室总手术量的80%以上,同时达芬奇手术辅助机器人下进行胸外科常规手术,利用手术机器人更清晰的3D视野,更加精准化,细致化进行外科手术,做到肿瘤的精准切除。2.Tubeless手术,和麻醉科团队共同合作,进行无管化胸外科手术,术中不插气管插管,在患者自主呼吸条件下进行胸外科手术,术后不留置胸腔引流管,减少患者术后疼痛,进行患者术后快速康复。3.MDT团队讨论结合我院其它优势学科优势,联合呼吸内科、肿瘤内科、放疗科、病理科、介入科、放射科等团队,每周进行MDT讨论,为疑难患者制定最适宜的治疗方案。学术地位我科在国家及浙江省医学会、医师协会担任各类职务,每年举办钱塘胸外微创诊疗高峰论坛。每年参加钱塘国际肿瘤大会、博鳌胸外科手术直播等学术会议。科研教学科室不仅承担杭州医学院教学任务,同时是浙江大学医学院、温州医科大学、浙江中医药大学、杭州师范大学、青岛大学、蚌埠医科大学、锦州医学院等医学生培养基地。作为浙江中医药大学、杭州师范大学、蚌埠医科大学等院校胸外科专业研究生培养基地,科室同时是浙江省住院医师规范化培训外科学基地之一,为全省培养多批优秀外科住院医师,多人多次荣获优秀教学基地秘书、优秀住培带教老师等一系列荣誉。同时科室目前承担多项厅级科研课题及省级课题,国家级课题申请工作也正在有序开展。基本信息:副主任:王海涛(主持工作)、陈鹏程、倪科伟医疗组长:王海涛、陈鹏程、倪科伟、钱文伟心脏大血管外科研究方向(1)微创技术在心脏外科治疗中的前沿应用目前的研究聚焦于微创技术在心脏外科领域的创新应用,尤其关注于无可见疤痕右腋下小切口多瓣膜置换技术的临床应用。通过精细的微创手术技术,我们致力于提高手术效果,缩短患者康复时间,并持续探索新的微创治疗方向。(2)肥厚型梗阻性心肌病的微创新技术及培训与评价体系研究聚焦于肥厚型梗阻性心肌病领域的前沿研究,专注于开发微创新技术。同时,我们还探索建立全面的培训与评价体系,以确保这些创新技术能够广泛应用并得到准确评价。(3)微创胸壁小切口多支冠脉搭桥技术的突破应用加强在微创胸壁小切口多支冠脉搭桥技术方面的应用,旨在提高手术安全性和患者的术后体验。我们持续研究并优化这一技术,以确保患者能够从更少的创伤中获益。(4)微创途径左心室辅助装置植入在终末期心衰患者中的创新应用评价及规范化研究我们关注于微创途径左心室辅助装置植入在终末期心衰患者中的创新应用评价,以及相关的规范化研究。通过深入的临床评估和研究,旨在为终末期心衰患者提供更安全有效的治疗选择。技术优势以崔勇主任为学科带头人,每年完成各类心血管外科手术700余例,在心脏瓣膜疾病方面,以无可见疤痕右腋下小切口微创治疗为主要特色,在微创多瓣膜手术、瓣膜成形手术等心脏外科手术领域一直处于省内领先地位,在国内也具有较大的影响。在冠心病及心梗后室壁瘤方面,在省内率先开展不停跳下全动脉化冠状动脉搭桥术,急性心梗室壁瘤切除术。在主动脉夹层等大血管疾病方面,采取综合诊治措施,开展了David、Bentall、wheats、全胸腹主动脉置换术等高精尖手术。全国首创胸腔镜下左室流出道疏通术治疗肥厚型梗阻性心肌病。在外科房颤全迷宫射频消融术成功率达国内领先,国际先进水平。在介入心脏手术上成功开展了经心尖及经股途径TAVI手术等。在终末期心衰外科治疗方面,完成多学科诊疗模式的建立,并在国内率先开展微创途径左心室辅助装置植入术,获得优良的临床效果和术后生存率。在省内率先开展心脏移植手术,至今已成功完成心脏移植手术20余例,包括2例心肾联合移植,其中一例心肾联合移植手术的患者还创下了亚洲同类手术生存时间最长的记录。学术地位我科为浙江省医学重点学科,是浙江省心脏大血管疾病诊治技术研究中心主要单位,也是医院高峰优势学科建设科室。科主任崔勇主任医师在加拿大培训工作多年,现任国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员,中国医师协会心血管外科分会委员,浙江省医学会心胸外科分会副主任委员,浙江省医师协会心血管外科分会副会长,美国胸外科学会会员,加拿大心外科医师学会会员,加拿大心血管病学会会员和加拿大重症监护学会会员等。科研教学科室曾两次获浙江省科技进步一等奖及十多项省、厅级二、三等奖。近5年共获得省级及厅级课题10余项,在各级学术刊物上发表论文50余篇,其中SCI文章20余篇。科室努力贯彻以病人为中心,医疗、教学、科研为一体,医疗业务水平获得了长足的进步和提高。承担杭州医学院、浙江省中医药大学、杭州师范大学等多所医学院校的临床带教任务。是浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学、蚌埠医学院等研究生培养基地及省地市级心胸外科专业医生的主要培训及进修中心。每年完成100余名进修生、研究生和住院医师规范化培训学员带教工作。并与加拿大阿尔伯塔大学医学院保持长期的交流合作,举办了多次浙江省继续医学培训班,参会人员众多,在省内外取得较大反响。基本信息主任:崔勇副主任:周冰主任助理:胡志斌、王树伟医疗组长:周冰
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科室疾病

专家科普

冠状动脉搭桥术手术指征
2023.12.14
患者在发生冠心病,自己并不一定清楚需要什么样的治疗,要由医生做指导。做冠状动脉搭桥手术的病人基本上可以理解为冠状动脉病变比较复杂,如果需要放支架一定是多个,一般认为是3个以上的支架,或者特殊部位的病变比如冠状动脉血管主干病变,医学上讲叫左主干病变适合做搭桥手术。需要注意,国内外都有大量研究表明,糖尿病病人做搭桥手术会比支架有更好的远期疗效,手术之后需要再次治疗、处理或者再次住院、再发心梗率,搭桥手术都会有明显的优势。冠状动脉病变比较重,支架治疗需要很多支架或者有冠心病的病人,推荐首选搭桥手术治疗。
崔勇主任医师心胸外科
10.38万
228
胸腔闷痛是怎么回事,怎么办
2024.05.07
对于胸腔闷痛的常见原因主要如下:1、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成,随着斑块增大,可以造成冠状动脉狭窄,甚至引起闭塞,造成远端心肌的血管出现异常或心肌梗死,从而会出现胸腔闷痛的症状。通过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断,及时根据狭窄程度进行支架或药物治疗,还有是冠状动脉搭桥来重建心肌血管,可以改善胸腔闷疼的症状;2、气胸或胸腔积液:其可以造成胸膜的牵拉反应,从而可以出现胸腔闷痛的症状。其通过CT、摄片等检查可以诊断,及时进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来排出积液、积气来改善症状,同时根据原发性的病因来进行相应的治疗,可以改善胸腔闷痛的症状;3、胸部损伤:其包括急性或慢性的损伤,可以造成胸壁挫伤,甚至肋骨骨折、肌肉劳损,还可以出现在呼吸时,胸腔出现闷痛,需要根据病因来进行相应的处理,可以缓解闷痛的症状,同时要注意休息、减少肌肉劳损等情况的发生。因此,对于出现胸腔闷疼,要及时完善胸部的CT、心电图等相关检查,必要时进行冠状动脉造影来明确诊断心脏疾病,根据病因来进行处理,可以缓解胸腔闷痛的症状。
王成副主任医师心胸外科
10.45万
98
吸烟会直接诱发肺癌吗
2024.04.29
根据肺癌分型的不同,致癌因素可能不同。如鳞癌、小细胞肺癌等,吸烟应该是其非常重要的致癌因素,现在明确认为很多鳞癌或小细胞肺癌都是吸烟引起来的。腺癌现在是肺癌最多见的一种分型,不管国内还是国外。腺癌现在认为跟吸烟可能没有太大的关系,因为腺癌目前观察到女性发病率非常高。而且有很多女性根本就不吸烟,周围也没有人吸烟。但是吸烟毕竟对肺是一个非常不良的刺激,容易诱发肺癌,还容易诱发一些其他的慢阻肺、肺气肿等疾病。尤其是到了老年以后,基础疾病逐渐加重也容易导致肺癌,也是肺癌的一些诱发因素。所以可能吸烟并不直接来诱发肺癌,而是先诱发了一些其他慢性疾病以后,进一步诱发了肺癌。所以吸烟还是能戒就戒,尽量不要吸烟,也尽量不要吸二手烟,离吸烟的人远一些。
焦鹏主任医师胸外科
14.39万
98
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