
科室简介
浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科成立于上世纪60年代,是浙江省呼吸疾病科研、教学、诊断与治疗中心之一。是首批国家临床重点专科建设单位,卫生部呼吸专科医师培训基地。浙江省医学重点学科,浙江省重点科技创新团队,医学创新支撑学科,是浙江大学呼吸疾病研究所的牵头单位。现有教授,主任医师6名(其中教育部长江特聘教授1名),副教授、副研究员、副主任医师共12名,主治医师15人。设有专科病房、呼吸重症监护室、睡眠监测室、肺功能室、气管镜检查室和呼吸临床实验研究室。学科的重点研究领域是哮喘和慢性阻塞性肺疾病的分子机制、气道黏液高分泌、慢性气道疾病干预策略、肺部感染、肺癌的分子学研究及个体化治疗、呼吸系统少见罕见疾病的临床和基础研究以及健康教育等方面。近些年来,学科发展迅速,备受业内关注。近年来,学科获国家杰出青年科学基金1项,国家自然科学基金重点项目、国际(地区)合作与交流项目、承担国家十一五支撑项目、973课题、863子课题、国家自然科学基金面上项目和省部级等重大课题二十多项。培养硕士、博士研究生及博士后近百名。2010年获浙江省科技进步一等奖,2012年获教育部科学技术进步奖一等奖,2013年获国家科技进步奖二等奖。2016年或浙江省自然科学奖一等奖。学科特色1、慢性气道疾病的基础与临床防治研究专科在哮喘的诊治方面积累了丰富的临床经验,总体水平国内领先,尤其在非典型哮喘如咳嗽变异性哮喘及胸闷变异性哮喘的诊断及治疗方面国内领先,在浙江省内率先开展支气管激发试验诊断哮喘,为国内最早开展此项目的单位之一。对危重症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗上经验丰富。作为主要成员,学科先后完成了我国慢性咳嗽病因分布,舌下含服脱敏治疗哮喘,全国健康人群肺功能正常参考值等全国性大型临床研究项目。不明原因的慢性咳嗽也是呼吸学科的诊治特色之一,根据循证医学的要求,科室已建立起一套完整的诊疗程序,可帮助患者明确病因,解除痛苦。2、目前已诊治的少见病罕见病以及疑难疾病种类众多,包括肺泡微石症、肺泡蛋白沉着症、支气管淀粉样变、肺-支气管平滑肌腺瘤病、纵隔卵黄囊瘤、肺滑膜肉瘤、原发性肺黏膜相关淋巴瘤、郎罕氏细胞增生症、肺含铁血黄素沉积症、肺组织胞浆菌病等。呼吸内科是省内最早将大容量肺灌洗技术用于肺部疾病诊疗的单位之一。3、目前呼吸内科已开展了国内绝大多数呼吸介入诊疗操作,总体水平居省内领先,部分项目已达到国内先进水平。已开展的项目有:(1)经支气管淋巴结针吸活检技术(TBNA);(2)高压球囊扩张治疗良性气道狭窄;(3)电凝圈套治疗良性气道肿瘤;(4)气道支架植入术;(5)内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液;(6)气道疾病的冷冻治疗及凝固治疗等。4、难治性、危重症的肺部感染性疾病治疗对重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)常规开展床旁气管镜下肺泡灌洗,开展保护性肺通气、床旁持续血液净化(CRRT)技术,显著提高其治疗有效率。所有社区获得性肺炎患者均严格按照临床路径进行规范化治疗,显著缩短其住院时间及费用,取得了良好的治疗效果。国内较早开展CT引导下经皮肺穿刺活检及气管镜下肺活检(TBLB)诊断难治性肺部感染性疾病,使许多少见的肺部感染性疾病(如肺放线菌病、肺奴卡菌病)及非典型的肺结核病得以明确诊断。5、肺癌的联合诊治与影像学科、病理科等密切合作,开展了B超引导下浅表淋巴结的针吸活检,超声或CT引导下肺部及纵隔肿块的穿刺活检,并配合电子气管镜、内科胸腔镜等,大大提高了肺癌的确诊率。技术优势慢性气道疾病防治、肺部肿瘤诊治、难治性肺部感染、呼吸介入诊疗、呼吸系统疑难杂症的诊治及危重病抢救。研究方向(1)支气管哮喘和慢性阻塞性肺病发病机制及防治研究;(2)支气管哮喘新型治疗药物研究;(3)支气管哮喘的临床研究;(4)肺癌的分子学研究及个体化治疗;(5)气道损伤与修复调控机制研究;(6)细菌耐药机制研究及重症肺炎综合治疗研究;(7)呼吸系统少见病诊断、治疗;(8)支气管镜介入诊治技术。学术地位是首批国家临床重点专科建设单位,我国第一批国家食品药品监督管理局药物临床试验机构(呼吸专业),卫生部呼吸专科医师培训基地。浙江省医学重点学科,浙江省重点科技创新团队,医学创新支撑学科,是浙江大学呼吸疾病研究所的牵头单位。该学科始终把支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、肺癌、肺部少见疑难疾病和呼吸重症抢救等常见病、多发病、危重病作为临床诊治和科研的重点,现为浙江省呼吸内科学临床、教学、科研的重要中心。物理位置门诊:门诊大楼3楼。住院:一号病房楼7楼。电话:0571-87783520电子邮件:zyeyhxk@googlehuxi.cn
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科室疾病
沈华浩
主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属第二医院
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长江学者
享受国务院特殊津贴专家
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复旦榜A++++
擅长:慢性咳嗽、肺部感染、肺气肿、肺大疱、杵状指、感冒、间质性肺疾病、支气管扩张症、肺炎、咳嗽、支气管炎、支气管哮喘
王选锭
主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属第二医院
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擅长:感染、肺气肿、肺大疱、支气管扩张症、感冒、肺泡蛋白质沉积症、肺炎、支气管哮喘、杵状指、支气管炎、呼吸道感染
张斌
主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属第二医院
挂号指引
复旦榜A++++
擅长:肺炎、肺癌、支气管炎、咳嗽、支气管哮喘、肺结节、支气管扩张症
丁礼仁
主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属第二医院
挂号指引
复旦榜A++++
擅长:肺部感染、肺癌、呼吸衰竭、慢性肺炎、急性支气管炎、急性上呼吸道感染、肺脓肿、急性呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺不张、大咯血、肺真菌病、衣原体肺炎、病毒性感冒、肺念珠菌病
王凯
主任医师呼吸内科
三甲
浙江大学医学院附属第二医院
挂号指引
博士
复旦榜A++++
擅长:肺癌、支气管哮喘、肿瘤、肺部感染、肺栓塞、支原体肺炎、特发性肺纤维化、过敏性咳嗽、吸入性肺炎、腺病毒肺炎、急性间质性肺炎、肺炎球菌肺炎、咳嗽变异性哮喘、尘肺病、肺炎克雷伯菌
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主任医师呼吸与危重症医学科
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副教授
擅长:慢性咳嗽、支 气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、间质性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、咳嗽性哮喘、肺炎、肺结节、支气管扩张症、肺栓塞、肺部感染、过敏性哮喘
陈灏
副主任医师呼吸与危重症医学科(PCCM)
三甲
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擅长:支原体肺炎、肺癌、细菌性肺炎、支气管炎、肺气肿、过敏性咳嗽、气管炎、肺炎、间质性肺疾病、气管支气管炎、支气管哮喘、气胸、肺结节
葛琳仪
主任医师中医内科
三甲
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¥300
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教授
擅长:胃炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气管炎、支气管扩张症、胃溃疡、胃病、十二指肠溃疡、慢性支气管炎
宋大松
主任医师呼吸消化科
三甲
杭州市萧山区中医院
¥50.30
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擅长:便秘、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、呼吸道感染、慢性胃炎、肺炎、急性胃肠炎、支气管炎、腹胀、胃溃疡、胃食管反流、萎缩性胃炎、药物性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃痛
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专家科普
呼吸道合胞病毒隔离时间需要多久
2026.09.08
作为呼吸科医生,在门诊中我经常被问到:“医生,孩子不发烧、不咳嗽了,是不是就可以解除隔离、去上学了?”这是一个非常普遍的误区。呼吸道合胞病毒(RSV)的隔离时间,绝不能仅仅以“症状消失”为标准,核心依据是病毒是否已经停止排毒。今天我们就从医学角度,为大家明确RSV的排毒周期与科学的隔离规范。
完整排毒周期科普
RSV感染者在症状出现前就已经开始排毒,而在临床症状完全消失后,体内依然会持续排毒一段时间。全人群的排毒周期通常长达1-3周,这意味着即使症状消失,患者依然具有传染性。因此,隔离的解除必须基于对完整排毒周期的科学认知,而非单纯的主观感受。
分层隔离时长标准
由于不同人群的免疫状态和排毒能力存在差异,隔离时长需实行分层管理:
1、健康成人及大龄儿童:排毒周期相对较短,建议总隔离时长为5-7天。通常在症状完全消失后,需继续隔离2-3天,确认无病毒排出后方可解除隔离。
2、婴幼儿及新生儿:由于免疫系统尚未发育成熟,排毒时间更长,建议隔离7-10天。即使症状提前消失,也必须严格隔离至规定时长,避免传染给其他儿童。
3、老年人及免疫缺陷人群:此类人群排毒周期可能延长至10天以上,具体的隔离解除时间,建议根据身体恢复情况并遵医嘱进行调整。
家庭隔离行为规范
在隔离期间,严格的物理隔离与行为规范是阻断家庭内部传播的关键。感染者应实行单独居住,个人生活用品(如餐具、毛巾、衣物等)必须单独分开存放并清洗。在与家人接触,尤其是近距离接触婴幼儿时,感染者必须全程规范佩戴口罩。此外,严禁亲吻婴幼儿,以最大程度降低通过飞沫和密切接触传播病毒的风险。
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婴幼儿为什么容易感染呼吸道合胞病毒
2026.09.08
婴幼儿易感呼吸道合胞病毒,核心原因是母传抗体水平偏低,且其纤细的呼吸道极易被水肿液堵塞。
一、免疫机制不完善:母传抗体保护不足
1、被动免疫缺失:母体通过胎盘传给胎儿的抗体不能防止婴儿感染。新生儿从母体获得的RSV中和抗体水平偏低,无法形成有效的免疫屏障。
2、免疫系统发育滞后:婴幼儿自身的免疫系统尚在发育中,面对病毒入侵时,难以快速产生足够的特异性抗体来清除病原体。
二、解剖结构特殊性:气道狭窄易梗阻
1、生理结构:婴幼儿的呼吸道如同细水管,管腔直径小、黏膜娇嫩且血管丰富。
2、轻微水肿即致病:当病毒侵袭导致黏膜充血水肿,或产生少量分泌物时,本就狭窄的气道极易被完全堵塞,从而快速引发明显的喘息、呼吸费力甚至呼吸衰竭。
三、行为与高危因素叠加
1、手口接触频繁:婴幼儿缺乏防护意识,常通过啃咬玩具、揉摸口鼻等接触传播方式,将环境中的病毒直接带入体内。
2、双重高危属性:早产儿及先天性心肺疾病患儿不仅缺乏抗体保护,其呼吸储备功能也远低于健康婴儿。这种“免疫脆弱+基础脏器受损”的双重高危属性,使其感染后病情进展极快。
综上所述,婴幼儿易感不仅是单纯的“体质弱”,而是免疫系统发育未全与呼吸道解剖结构特殊共同作用的结果。家长需重点落实手卫生与环境消毒,双重高危婴儿则需严格评估并尽早接种预防性抗体。
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流感高发期孩子发热无汗怎么办
2026.01.29
流感高发期,孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状,多为流感病毒感染早期表现。
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