南京鼓楼医院集团宿迁医院风湿免疫科
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环磷酰胺能治红斑狼疮吗
李春香
主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮的治疗方案的选择，是根据病情受累不同程度而定。对于系统性红斑狼疮合并有狼疮性肾炎，肺动脉高压，狼疮肺炎，狼疮脑病，狼疮继发的血小板减少等严重并发症时，环磷酰胺是可以选用的。但在应用时需要注意有无白细胞减少，若白细胞计数小于3.0乘10的9次方，则不可以用。此外，用过要注意出血性膀胱炎等并发症的防治。应用当天，要适当增加饮水量促进排泄。
7.48万
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红斑狼疮怀孕会怎样
李春香
主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮随着医学的发展生存率在明显提高，患者10年的生存率在90%以上。怀孕后在风湿科跟产科共同参与下，大部分患者都能顺利度过孕期。有少部分病情重，不适宜怀孕的患者容易出现怀孕失败，因其好发于育龄期女性，大部分有生育要求，首先病情应注意控制稳定，没有重要脏器受累，大部分患者是可以怀孕生子的。其次，怀孕后，患者一定要到正规医院风湿免疫科就诊，根据病情情况调整治疗方案。同时，孕期用药是为了控制病情及减少不良妊娠机会。患有红斑狼疮合并妊娠，必须由产科与风湿免疫科医生共同参与制定诊疗方案。
5.50万
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“包”治百病，能信吗？
李春香
主任医师
风湿免疫科
玩笑话，女人包治百病。可是，当真有明确的临床疾病，“包”治百病，能信吗？每每看到患者吃过所谓偏方包好、可以调理好，银子也花费不少，把自己病情整的不忍直视时，心中充满着无比忧伤。慢性病规范整治、慢病管理，患者教育，任重道远。 近日，遇见一例患者，因皮肤紫癜伴关节痛就诊，行血常规提示血小板计数个位数，因血小板计数太少，麻利收入院，后经相关检查确诊系统性红斑狼疮，因血小板计数极少，予甲泼尼龙应用，
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过敏性紫癜能查过敏源吗
李春香
主任医师
风湿免疫科
过敏性紫癜就病因来说，是可以查过敏源，明确引起过敏的原因。在临床实践中，因检测项目种类不可能包括所有能够接触到的物种，导致有部分病人虽然做了过敏源检测，但仍找不到过敏源的可能。实际操作中，也不能完全依靠检测，日常生活中，一旦发生过敏性紫癜，尽可能减少接触容易致过敏的物质。如饮食上，鱼虾蛋奶蟹等高致敏物质。活动场所的花粉等。
8.91万
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醋酸泼尼松片减量方法
李春香
主任医师
风湿免疫科
醋酸泼尼松在临床上应用很广泛，减量的方法是根据病情及不同疾病不同时期方法不同。如一些过敏，急性期用药，可以三到五天直接停用。对于重症患者需要大剂量冲击治疗，病情缓解后，减量起始可以50%减量。到中等剂量后，减量需要根据病情来定，一般10％原则减量。对于一些慢性病如系统性免疫病，需要泼尼松治疗的，部分患者可能减至5-10mg时，很难完全停药，需要到专科医生门诊就诊调整治疗方案。
10.46万
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吃甲氨蝶呤类风湿好了还要吃吗
李春香
主任医师
风湿免疫科
对于类风湿关节炎来说，甲氨蝶呤是所有指南推荐的没有禁忌症情况下首选的慢作用抗风湿药物。是否能够停药，是根据实际病情而定，不能一概而论。大部分患者不能完全停服所有慢作用抗风湿药物。类似高血压糖尿病一样，不能除根，但可以用药物维持稳定状态，以减少远期并发症，如关节畸形等发生。根据病情需要可以做适当调整。
9.85万
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反复多次流产，罪魁祸首是那般？
李春香
主任医师
风湿免疫科
随着国家计划生育政策的变化，二孩甚至三孩逐渐被认可，但在孕育过程中，常常有不尽人意的地方，想写这篇博文的原因是所遇之事，令人惋惜的同时又觉得孕育者的不容易。遇见两例患者，反复流产七八次，最终没能如愿！ 想想每一次流产对想成为母亲心灵伤害，是不是该为他们，甚至即将会有可能会遇到这种情况的准妈妈们，做点什么！科普，任重而道远。 第一例，是几年前，因腹痛就诊，最终确诊大动脉炎（混合型）因腹部血管
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强直性脊柱炎核磁共振可以确诊吗
李春香
主任医师
风湿免疫科
对于早期强直性脊柱炎来说，磁共振检查可以帮助强直性脊柱炎做出诊断。但强直性脊柱炎诊断需要结合以下几方面资料：一、临床表现，有无腰背痛、关节痛、有无家族史、有无银屑病、有无反复腹痛、腹泻、有无虹膜炎等；二、实验室检查，人类白细胞抗原B-27、血沉、C反应蛋白等；三、影像学检查，x线平片，对于晚期骶髂关节有融合、硬化、囊变等情况时首选，CT可以更清晰看到关节面骨性异常。但对于早期患者，磁共振可以看到早期关节面是否有炎性水肿等早期病灶。所以强直性脊柱炎诊断是综合考虑多方面因素给予诊断，可以到风湿免疫科专科就诊。
5.06万
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痛风的血液指标有几项
李春香
主任医师
风湿免疫科
对于痛风来说，分急性期、慢性期。急性期来说，需要行血常规、血沉、肝、肾功能、血糖、CRP等，了解病情情况，决定给予什么治疗方案。慢性期，需要服药降尿酸的患者，定期复查肝肾功能，防止肝损伤，及了解尿酸有无达标，有糖尿病高血压等合并症的患者，监测血糖等指标；不需要服药无合并症的，可以监测尿酸情况。对于痛风患者来说注意生活方式，尽可能避免痛风急性发作，减少远期并发症的发生。
4.74万
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